直腸癌永久性造口術后患者中延伸護理服務的應用研究

周志娟

【摘 要】目的：研究直腸癌永久性造口術后患者中延伸護理服務的應用效果。方法：選取2017年6月～2019年12月入院治療的54例行永久性造口術直腸癌患者，隨機分為參照組與研究組，各27例，分別實施常規護理與延伸護理服務，比較兩組患者并發癥發生率與自我護理能力。結果：研究組患者的并發癥發生率低于參照組，自我護理能力評分均高于參照組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對行永久性造口術治療的直腸癌患者實施延伸護理服務不僅可以有效降低患者術后并發癥的發生率，同時也能夠大大提升患者的自我護理能力。

【關鍵詞】直腸癌;永久性造口術;延伸護理服務;應用效果

【中圖分類號】R735.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

直腸癌在我國臨床上是一種發病率較高消化道惡性腫瘤。目前，主要是采用永久性造口術進行治療，以此來有效改變患者的排便途徑。但由于該手術會對人體造成一定的創傷，且極易引發術后并發癥，因此需要優質的護理服務來幫助患者不斷提升自我的護理能力，進而有效減少不良事件的發生，改善預后。基于此，本次研究主要針對直腸癌永久性造口術后患者中延伸護理服務的應用效果，隨機選取了2017年6月～2019年12月入院治療的54例行永久性造口術直腸癌患者展開了系列的探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年12月入院治療的54例行永久性造口術直腸癌患者，隨機分為參照組與研究組，各27例。其中，參照組男15例，女12例，年齡25～59歲，平均年齡為（42.0±18.0）歲;研究組男16例，女11例，年齡26～60，平均年齡為（43.0±17.0）歲。該項研究已得到我院倫理學委員會的審核與批準。兩組資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規護理，主要是健康宣教、疑難問題解答、用藥指導、飲食干預等。在此基礎上，研究組采用延伸護理服務，詳細干預方法如下：

1.2.1 成立專門的造口專科延伸護理小組該小組要由4名工齡在5年以上的專業護士組成，通過統一的培訓來讓該小組成員更加深入的理解與掌握延伸護理服務知識與實際操作技能，并在此基礎上對患者的是整體情況進行客觀的評估，并制定有針對性的延伸護理方案與應急處理方案[1]。

1.2.2 創建微信信息管理平臺 出院前，護理人員要指導患者與家屬加入該微信公眾平臺或者是微信交流圈，再由護理人員將造口手術護理知識、國內外護理進展與動態、常見問題解答、特殊病例分享以及自我護理經驗發布與分享在上述平臺中，以便患者增強對自身疾病與日常護理方法的了解[2]。同時，4名護士要在該平臺中及時解答患者提出的問題，疏導其負面情緒，并在微信群內正確引導患者的討論方向，并傳播正確的自我護理相關知識，鼓勵患者在群內與其他病友共同分享個人造口護理經驗。另外，針對特殊患者要實施個體化護理。并每月定期進行工作終結，加以改善，不斷進而不斷提升患者造口自我護理質量[3]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組并發癥發生率，常見并發癥包括造口周圍皮炎、造口旁疝、造口狹窄。（2）患者自我護理能力采用自我護理能力測定量表（ESCA）進行客觀的評價，具體包括4個維度，分別為自我責任感、自我護理技能、自我概念以及健康知識水平，該量表采用5級評分法，評分越高就表示患者的自我護理能力越強。

1.4 統計學分析

研究數據采用SPSS20.0軟件實施統計分析，計數資料用X2檢驗，計量資料用t表示。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率比較

研究組并發癥發生率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在我國現階段，永久性造口術作為治療直腸癌疾病最有效的方法之一，但由于其手術操作需要改變患者身體的結構與功能，因此就需要患者在術后具備較強的自我護理能力，以此來有效防止造口并發癥的發生，進一步提升生活質量[4]。基于此，對行永久性造口術患者實施延伸護理服務是十分有必要的。

延伸護理服務作為一種新型的護理模式，主要是通過規范與系統的專業指導來不斷增強患者的自我護理能力的。首先，延伸護理服務的落實需要構建專門的微信信息管理平臺，在該平臺定期普及一些與直腸癌永久性造口術相關的自我護理知識與操作技巧，再結合多媒體信息平臺來幫助患者階段性的了解與掌握造口手術自我護理期間極易出現的錯誤與危害，并及時糾正[5]。最后再通過延伸護理干預方案來提升患者的自我護理能力，進而有效減少并發癥的發生，促進患者早日康復。本次研究結果顯示，研究組患者的并發癥發生率低于參照組，自我護理能力評分均高于參照組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可證，對行永久性造口術治療的直腸癌患者實施延伸護理服務不僅可以有效降低患者術后并發癥的發生率，同時也能夠大大提升患者的自我護理能力。為此，在我國具體的臨床實踐當中，延伸護理服務應該得到廣泛的推廣與應用。

參考文獻

章曉霞.延伸護理服務在直腸癌永久性造口術后患者中的應用[J].護理實踐與研究，2020，17（05）：81-82.

汪曉麗.基于微信平臺的延伸護理服務在直腸癌術后永久性結腸造口患者中的應用[J].河南醫學研究，2019，28（19）：3621-3623.

司二冉，邢孟艷.延伸護理在直腸癌造口患者術后應用效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（42）：79-80.

田鳳琴.延伸護理在結直腸癌手術患者中的效果評價[J].中國繼續醫學教育，2019，11（04）：166-168.

謝小芳.延伸護理在結直腸癌手術患者中的效果和對睡眠質量影響觀察[J].黑龍江中醫藥，2018，47（06）：174-175.