經腹彩超和經陰道超聲診斷異位妊娠的效果研究

黃文

【摘 要】目的：探究在異位妊娠患者診斷中予以經腹彩超與經陰道彩超的應用價值。方法：本研究樣本從我院異位妊娠患者中選取，總例數為60例，研究時間始于2018年7月，止于2019年7月，依據診斷方式的異同進行分組，實驗組患者予以經陰道彩超，對照組予以經腹部彩超，對比兩組患者診斷效果。結果：研究明確，實驗對照兩組在診斷準確率上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。結論：據此研究表明，在異位妊娠患者診斷中經陰道彩超的診斷價值較高，并且還能為后續的治療提供診斷依據。

【關鍵詞】異位妊娠;經腹彩超;經陰道彩超;應用價值

【中圖分類號】R714.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程也稱宮外孕以輸卵管妊娠最多見，根據臨床研究表明，每100例妊娠患者當中就可出現1例異位妊娠，而當受精卵著床在患者子宮腔外時容易并發異位妊娠，臨床上一般發生在輸卵管上，也有可能發生在卵巢當中，少數患者也會存在于患者輸卵管與子宮交界處或子宮入口，異位妊娠屬于臨床是一種危重妊娠現象，當出現破裂后容易引發大量出血，危機患者生命。因此臨床上的診斷方式尤為重要，常見有腹部超聲與經陰道超聲兩種，本研究特對本院異位妊娠患者予以不同的診斷方式，探究經腹彩超與經陰道彩超的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為異位妊娠患者，總例數為60。始于2018年7月，止于2019年7月，將60例樣本依據診斷方案的異同分組，分組比例為30：30。對照組30例中，年齡限制為22-39歲，平均年齡值（26.1±2.2）歲;實驗組30例中，年齡限制在21-38歲，年齡平均值為（25.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬也支持研究，兩組資料數據差異不影響研究科學性。

1.2 方法

實驗組患者予以經陰道彩超，囑咐患者排空膀胱，取患者截石位，將耦合劑抹在陰道探頭當中，緩緩置入其陰道，分別采用多個切面進行掃描，對患者子宮體積、形態、內膜厚度進行密切探查，觀察子宮內是否存在異常回聲，判斷孕囊情況，對雙側卵巢的包塊情況進探查，并且密切關注患者彩色血流信號，對最大收縮峰值進行探查。

對照組予以經腹部彩超，保持患者膀胱充盈，采用經腹部超聲，對患者子宮體積、宮內孕囊情況進行探查，同時測量患者子宮內膜的厚度，對雙側卵巢包塊情況進行探查，并且對包塊內孕囊進行探查，觀察內部是否存在心管搏動，檢查腹部積液與盆腔積液情況，隨后再讓患者排空膀胱。

1.3 觀察指標

診斷準確率

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

研究明確，實驗組患者診斷準確為27例，診斷不準確為3例，診斷準確率為90.0%;對照組患者診斷準確為20例，診斷不準確為10例，診斷準確率為66.7%。實驗對照兩組在診斷準確率上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。

3 討論

從當前的異位妊娠診斷而言，臨床上有著較多的輔助檢查手段，而超聲診斷屬于首選的診斷方式，其具有無創、簡單等特點，診斷準確率也比較高。根據臨床報道得知[1]，對于經腹部彩超而言，其在異位妊娠診斷當中的準確率為76.0%到80.0%之間，但是這種診斷方式會受到腸道氣體的干擾，并且當患者腹部脂肪層衰減也會影響其診斷準確率，并且通過經腹部超聲診斷對于異位胚囊的顯示比較困難，并且部分異位妊娠患者在術前未能得到確診[2]。而經陰道超聲的探頭頻率比較高，而且其分辨率也比較強，這種超聲得出的圖像分辨率也比較高，當探頭進入患者陰道后能夠對宮頸、陰道穹隆處進行貼緊，因此不會受到腸道氣體的干擾，檢查者也能清晰分辨出患者的子宮，孕囊著床位置也比較清晰。而通過陰道超聲還能對患者局部血流動力學情況進探查，能夠提高患者準確率[3]。

本研究中，研究明確，實驗對照兩組在診斷準確率上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。

綜上所述，據此研究表明，在異位妊娠患者診斷中經陰道彩超的診斷價值較高，并且還能為后續的治療提供診斷依據。

參考文獻

張金鳳.經陰道彩色多普勒超聲與經腹部超聲診斷早期輸卵管異位妊娠的效果比較[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（03）：60.

王劍蘭.經腹部超聲與經陰道彩色多普勒超聲早期診斷異位妊娠效果的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（12）：180-181.

方燕璇，林小瓊.探討經腹部和經陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的應用價值[J].廣州醫科大學學報，2016（1期）：61-63.