醫改背景下公立醫院文化建設的問題及對策

時敏

[摘 要] 目前，我國的很多公立醫院都受到了新醫療改革的影響，而新醫療改革當中的覆蓋范圍逐漸從硬件、制度至如今的行業走向，其中表現突出的便是人們對于公益的重視以及社會價值本身的作用，對以前公立醫院自身所存在的營利性或者是趨利性做了一定的改變，凸顯為群眾服務的非營利的公益屬性，為了保證可以達到這樣的效果，一些大型的公立醫院在自身改革和發展過程中必然要不斷進行文化培育，發揮文化建設的引導作用。

[關鍵詞] 醫改 公立醫院 文化建設 醫院管理 問題 對策

中圖分類號：G642.3 文獻標志碼：A

目前，我國在醫療方面的衛生體制改革正在不斷深入，并且對于其中各個醫療結構的改革影響已經滲入體系中的各個層次。在此背景下各個醫院的各項發展基本上都面臨著生存的新形勢，各個醫院如果想要更好地發展則必須提升自身的硬實力以及軟實力；要從醫院在文化方面的建設出發，結合好理論和實際兩個方面，分析好在新醫療改革背景之下，對于公立的醫院來說，其文化建設和其中的管理過程當中所存在的一些問題。筆者根據這些問題提出一些建議，希望能夠為未來醫院方面的文化建設提供一些參考。

一、軟硬實力一起抓

在醫院建設方面的硬實力，是伴隨著各方面的人才培養、醫療器械的引進、技術的培訓和學習等不斷提升的。在醫院建設當中的軟實力，在一定程度上是建立一個好的文化氛圍，這對醫院來說是軟實力建設的基礎，是醫院具體的內在驅動力，它影響著醫院在整體方面的氛圍和其可持續性的發展能力。特別是對于大型的公立醫院而言，更加需要在群眾當中樹立起一個好的社會形象，從而更加有效地實現公立醫院自身的作用，而這些除了需要比較強的醫療服務能力以外，還需要擁有一套比較科學以及高效的自身文化發展體系。對于公立醫院在文化建設的方面來說，尋找在自身發展過程中，引導、教育和凝聚每個方面都擁有的價值，是公立醫院維持可持續性發展的最大動力。

二、醫院文化建設價值

我國在經濟方面的迅速發展，帶動了人民群眾對于生活各方面質量的需求，從以前僅僅是對于物質的追求到如今慢慢地過渡到了對價值方面的追求，并且這種追求在方向上的轉變也影響到了社會當中的各個行業，對于社會當中的某些價值方面的導向也產生了一定的轉變。在我國生產力的發展過程中，作為發展動力的文化也發揮著極為重要的作用，受到了社會各界的重視。擁有著特殊使命的醫療行業，一旦能夠建立一套優秀的文化體系，將對醫療行業的服務質量、氛圍和醫生與患者之間的關系等都有非常積極的作用。不管是誰，唯有生活以及工作在一個健康并且比較成熟積極的文化環境當中，才會對自身的價值有正確判斷，使得人們具有很強的社會責任感。正是因為有了這些良好的價值觀，醫護人員才可以為患者提供更加高質量的服務，保持良好的醫患關系。對于醫院內部來說，優秀的文化體系在一定程度上提升了醫護人員之間的凝聚力以及向心力，對于打造更加優質的醫療品牌具有一定的推動運用，利用更加細致的手段進行內部管理，從多個方面來保證醫院的核心競爭力[1]。

三、醫院在文化建設方面的現狀

20世紀80年代，一些西方國家已經發表了許多關于企業文化方面的報告，并且這些文化方面的理念已經滲透到了他們的行業之中，他們建立起了醫院文化。而這些醫院文化本身聚合了在一定的民族文化傳統當中我們自身的特點，在醫院日常工作當中的每個方面都發揮起它本身的引導作用，包括對員工的價值觀念、道德規范、服務信念、規章制度、生活方式、人文環境等方面。其中最為重要的是可以培養員工整體的行為方式、思維方式。要結合自身國家的經濟水平、社會制度等，所以在對公立醫院的文化進行建設時融入自身特色。

四、在醫院的文化建設方面的思考

（一）比較重視對于人的思考

不論是一個什么樣的企業，其對于企業文化的建設必須是圍繞著人這一要素來開展的。因此，在各個公立醫院里設立文化體系的過程當中必須要把人作為其中的第一要素，尤其是醫院自身就是一個高素質人才聚集的場所，對于醫院文化價值取向、人才的去留、素質高低等直接對每個學科自身的水平以及醫院內部的核心競爭力產生一定程度的影響。“以患者為中心”已經成為各大醫院的比較側重的內容，但是在進行管理的過程中必須倡導“為員工服務”的基本思想，更要對醫院以人為本的精神進行一定的倡導。醫院內部的員工各方面的合理需求一旦沒有辦法得到滿足，那么就很容易使得人心動搖，也使得員工在進行醫療服務的過程中會馬虎對待。在此種情況下，患者的利益就很難得到應有的保障，那么醫院拿什么來談發展呢？相對于醫院而言，目前醫院要進行可持續性的發展除了要有一定的學科知識、醫療設備、醫學技術和合理的管理制度等的支持以外，還必須重視醫院內部員工的思想，致力于以人為本的思想格局是每一個公立醫院都應該貫徹的文化理念，把在政治方面的思想工作落實到醫院日常運營之中以及醫院的行政管理等環節，并且調動起醫院當中每一位員工的積極性，所以提出了“以病人為中心”的管理文化體系[2]。

（二）重視在精神方面的激勵

要想在醫院中進行文化方面的建設，就必須從基層重視對人類自身精神層面的需求，即自尊、自我實現、受尊重等，在精神層面上給予一定程度上的激勵，對于激勵員工的創造性和主觀能動性有非常重要的影響。目前，對于各個醫院來說，其中大多都存在著類似的情況，即員工的收入增加，福利也有了一定的改善，對醫院的認同感和幸福感卻沒有相應提高，工作積極性得不到有效的提高。在對醫院文化方面進行建設的時候需要對醫院員工的精神需求進行調查，從而有效地了解到他們的所思、所求、所愿，根據這些需求制定出一系列目標，以此來提高員工的積極性。再通過深入學習，對思想以及政治方面的工作進行改進，從而處理好管理人員同被管理人員兩者之間的關系，可以有效地保持平等交流的關系。在制定有關醫院的制度時，一定要重視對人們的正面教育，從而使員工把自己的目標同醫院的目標進行有效的結合，并且提出“健康、平安、事業”為員工自身的幸福建立起三大支柱，并且在“平安”因素當中融入“廉潔行醫”的教育，從而有效地建立起醫院所特有的“廉潔文化”。

（三）堅持文化的個性化

目前，每一個醫院自身的文化模式都會涉及很多種因素，這屬于特定背景下的特定產物，有自我定位、發展歷程、內外環境、戰略目標、運營策略等，在各種各樣的因素差別之中對于文化的建設側重點和其中的內涵也一定會有著差別。所以，對于醫院文化來說，必定會有自身所特有的個性。雖然通常情況下，當某種文化發展到一定程度以后就會有著一定共性，但是對于文化來說比較突出的還是其中的獨特性，醫院在建設自身文化的時候由于人員構成、競爭壓力、社會功能、核心價值觀等方面的差別，在建立各種各樣的處理手法時一定要想到其中特有的環境狀態，每個醫院在進行自身文化建設的時一定要重視其自身的獨特性，但是也不必刻意去模仿行業的領導者，只有個性的文化才是醫院文化延續性的基礎。

五、結語

在新醫療改革的大的背景之下，國家將公立醫院的建設放到了重要的位置，構建良好而又積極的醫院文化才可以讓醫院的工作人員對整個醫院有著一個更強的凝聚力以及認同感，深入貫徹為患者服務的理念，將精神文化轉變為實際行動，這樣更加有助于推動醫療的改革與進步。

參考文獻：

[1]王瑜，楊英，王黎，等.新醫改背景下醫院文化建設的核心價值觀及路徑探討[J].河南醫學研究，2017（21）：3893-3894.

[2]徐必華，關云志，任志鵬，等.醫改背景下新晉級三級醫院文化建設存在的問題及對策[J].江蘇衛生事業管理，2018（2）：222-223.