觀察優質護理對剖宮產產婦圍術期負面情緒及睡眠質量的影響

譚雪影

摘要目的：探究優質護理對剖宮產產婦圍術期負面情緒及睡眠質量的影響。方法：選取2017年1月至2017年12月南方醫科大學南海醫院收治的剖宮產產婦90例作為研究對象，按照單雙號隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組給予常規護理干預，觀察組實施優質護理，比較2組產婦護理前后焦慮評分與睡眠質量變化。結果：護理前，組間患者焦慮評分與睡眠質量比較，差異無統計學意義（P>005）;護理后，觀察組睡眠質量與焦慮評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：對剖宮產產婦實施優質護理，可有效改善其負性情緒，同時提升其睡眠質量，進而提升其生命質量，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞優質護理;剖宮產產婦;負面情緒;睡眠質量;護理效果

To Observe the Effect of High Quality Nursing on the Negative Emotion and Sleep Quality of the Parturient during the Period of Cesarean Section

TAN Xueying

（Nanhai hospital of Southern Medical University，Foshan 528244，China）

AbstractObjective：To explore the effect of quality nursing on perioperative negative emotions and sleep quality of women in caesarean sectionMethods：90 cases of cesarean section women admitted to Nanhai Hospital of Southern Medical University from January 2017 to December 2017 were selected as the study objectsAccording to single and double numbers，they were randomly divided into control group and observation group，with 45 cases in each groupThe control group was given routine nursing intervention and the observation group was given quality nursingThe anxiety score and sleep quality of the two groups were compared before and after nursingResults：Before nursing，there was no statistical significance between groups in anxiety score and sleep quality; after nursing，the sleep quality and anxiety score of the research group was significantly better than that of the reference group（P<005）Conclusion：The implementation of quality nursing for cesarean section mothers can effectively improve their negative emotions，improve their sleep quality，and then improve their quality of life，which is worthy of clinical promotion and application.

KeywordsQuality care; Women in caesarean section; Negative emotions; Sleep quality; Nursing effect

中圖分類號：R2483;R33863文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.059

目前，臨床中分娩方式分為自然分娩與剖宮產2種，其中，自然分娩又稱經陰道生產，此種生產模式產程較長，而且大部分女性無法忍受生產過程中的疼痛，因此，相對來說，剖宮產實施率較高，此種手術方式可有效避免經陰道生產為產婦來帶的疼痛，生產過程時間相對較短，但在生產后，產婦腹部將會留有創口[13]。同時，因該種分娩方式為一種手術，部分產婦會產生一定的負性情緒，腹部的創口對產婦睡眠也將產生一定影響，因此，做好剖宮產手術的相關護理至關重要[4]。本研究針對優質護理對剖宮產產婦圍術期負面情緒及睡眠質量的影響進行探究、分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年1月至2017年12月南方醫科大學南海醫院收治的剖宮產產婦90例作為研究對象，按照單雙號隨機分為對照組和觀察組，每組45例。觀察組中年齡21～38歲，平均年齡（2864±108）歲;孕周39～41周，平均孕周（4002±014）周;經產婦13例，初產婦32例。對照組中年齡23～37歲，平均年齡（3012±013）歲;孕周39～40周，平均孕周（3987±079）周;經產婦15例，初產婦30例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12護理方法對照組患者實施常規護理干預，即：術前宣教、手術圍期注意事項、術后心理安撫、告知產婦新生兒喂養等常規護理干預，觀察組對產婦實施優質護理，主要為：1）優質術前護理：當產婦入院待產后，護理人員應充分掌握產婦基本信息，并告知其術前準備工作與手術相關知識講解，叮囑產婦家屬，給予產婦高熱量食物，進而保證產婦營養的補充，多數產婦為初產婦，因此，難免對手術有焦慮、恐懼感，擔心自身與新生兒生命與健康問題，此時，相關護理人員應及時與產婦溝通，了解其內心問題與所需，并針對性對其進行心理安撫，并告知其睡眠質量對手術后自身康復的意義與重要性。同時，適當給予產婦鼓勵，使產婦在術前保持良好的心理狀態，利用簡單易懂的語言為產婦講解剖宮產相關知識，展現出護理人員應有的專業性與對患者的關愛，有效使產婦對其產生信任。在術前24 h，由護理人員帶領產婦參觀手術室環境，同時，為產婦講解手術室相關器械作用，并對產婦提出的問題耐心且專業解答，最大程度上使產婦在手術過程中降低陌生感，提升其手術信心。2）優質術中護理：手術當天，由護理人員帶領產婦進入手術室，在此過程中，要時刻與產婦溝通，談論產婦感興趣的話題，進而降低其不良情緒，指導產婦正確手術體位，常規協助麻醉師對產婦進行麻醉，在手術過程中，要嚴密觀察產婦血壓、呼吸、心率等生命指標變化，與其適當溝通，緩解其緊張情緒，并對產婦具有一定尊重性，保護其隱私。3）術后優質護理：手術結束后，在手術室對產婦進行20 min左右的常規觀察，同時，預見性護理并發癥，若無意外事件，護理人員護送產婦回到病房，協助患者取舒適體位，24 h后，幫助產婦更換體位，進而降低產婦傷口痛感，告知產婦若傷口疼痛嚴重，可使用鎮痛泵鎮痛，為產婦創造良好安靜的病房環境，使產婦術后能夠得到良好的睡眠與休息，告知產婦應盡早與新生兒接觸，并將母乳喂養要點與重要性告知產婦。與此同時，給予產婦一定心理鼓勵與安撫，告知患者盡早下床有利于其子宮恢復，排除惡露，產婦在出院前告知其新生兒喂養、洗澡、成長等方面相關知識。

13觀察指標護理前后利用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）對2組患者睡眠質量進行比較，滿分為21分，分數越低說明睡眠質量越高，同時在護理前后利用SAS焦慮評分表對組間患者焦慮情況實施比較分析，50分以上說明存在焦慮情況，分數越高，焦慮情況越嚴重。

14統計學方法采用SPSS 150統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2結果

21睡眠質量觀察組與對照組產婦護理前睡眠質量評分比較，差異無統計學意義（P>005），護理后均有所降低，其中，觀察組評分降低幅度更大，與對照組比較，差異有統計學意義（P<005）。見表1。

22焦慮評分護理前，組間患者焦慮評分比較，差異無統計學意義（P>005）;護理后，觀察組焦慮評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。見表2。

3討論

剖宮產手術在臨床中較為常見，實施該種生產方式的產婦，在心理上將產生一定心里矛盾，在對經陰道分娩的疼痛產生一定恐懼心理的同時，對剖宮產手術的結果同樣擔心[5]。而睡眠質量將直接受到影響，此種不良情緒的產生，對產婦生產具有一定影響，因此，對剖宮產手術產婦實施優質護理具有重要意義，有研究報道，對剖宮產手術產婦實施優質護理，可有效緩解其不良情緒，使其有效配合手術。有研究指出，剖宮產手術產婦，其死亡率明顯高于經陰道分娩，同時，睡眠障礙的發生率也同樣高于自然分娩，分析其原因，可能是與切口疼痛、產后出現便秘情況相關。因此，要在術前、術中、術后對其進行相關優質護理干預，進而提升其睡眠質量。

本研究結果顯示：實施優質護理的觀察組在實施護理后，負性情緒與睡眠質量評分均優于常規護理干預的對照組，差異有統計學意義（P<005）。

綜上所述，優質護理運用于剖宮產產婦圍術期，可有效提升產婦睡眠質量，改善其負性情緒，具有一定臨床意義。

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