個(gè)性化護(hù)理在心絞痛患者中的價(jià)值和滿意度評(píng)價(jià)

丁苑瑩，董 赟，吳夢藝

（河南省方城縣中醫(yī)院，河南 南陽 473200）

目前常見的心內(nèi)科疾病是心絞痛，是指：多因素引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，機(jī)體出現(xiàn)心肌高負(fù)荷、冠狀動(dòng)脈供血不足，臨床特征是心肌暫時(shí)性缺氧缺血，發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，與膳食結(jié)構(gòu)異常、不良情緒刺激等因素有關(guān)，發(fā)病時(shí)常有胸部疼痛、憋悶等癥狀表現(xiàn)，未及時(shí)治療甚至發(fā)生猝死，因此如何提高患者遵醫(yī)囑行為、調(diào)整情緒，逐漸成為防治心絞痛的重點(diǎn)。耿壯麗[1]學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)護(hù)理的重點(diǎn)是體征監(jiān)測、口頭宣教、用藥指導(dǎo)等，忽視心理情緒對(duì)病情康復(fù)產(chǎn)生的不利影響，未得到患者認(rèn)可、滿意，基于此，本研究分析心絞痛患者行個(gè)性化護(hù)理的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月我院收治的90例心絞痛患者，隨機(jī)分兩組各45例，觀察組：男24例，女21例；年齡41～76歲，平均（56.18±6.39）歲；病程1～5年，平均（3.24±1.15）年；對(duì)照組：男25例，女20例；年齡43～78歲，平均（56.34±6.25）歲；病程1～6年，平均（3.49±1.28）年。兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，行體征監(jiān)測、注意事項(xiàng)指導(dǎo)及口頭宣教等。

觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)+個(gè)性化護(hù)理，①心理疏導(dǎo)：入院時(shí)采用心理測評(píng)量表綜合評(píng)估心理狀態(tài)，深入交流溝通，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心想法，予以鼓勵(lì)、支持及安慰，列舉治愈良好病例，消除顧慮、穩(wěn)定情緒，且叮囑家屬盡量滿足合理需求，預(yù)防情緒波動(dòng)造成病情復(fù)發(fā)。②用藥、生活指導(dǎo)：叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，禁忌隨意增減藥物，自我監(jiān)測副作用，外出時(shí)攜帶硝酸甘油且放置于棕色瓶、干燥處，開封藥瓶后各半年更換1次，確保藥效，且平時(shí)合理膳食，以低脂、低熱量、低鹽及低膽固醇為主，多吃蔬菜瓜果、粗纖維，肥胖者控制體重，根據(jù)自身耐受度適量運(yùn)動(dòng)，胸痛、心絞痛復(fù)發(fā)者，取平臥位舌下含服硝酸甘油，若服藥3次后仍未緩解，及時(shí)就診，避免發(fā)生心肌梗死。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床指標(biāo)：測定兩組心絞痛持續(xù)時(shí)間、復(fù)發(fā)次數(shù)及滿意度(查閱知網(wǎng)、萬方及維普等學(xué)術(shù)網(wǎng)站，制定“滿意度調(diào)查問卷”，涉及服務(wù)態(tài)度、專科操作及病房管理等[2]，評(píng)分0～100分，滿意≥85分，基本滿意61～84分，未滿意≤60分，得分越高滿意度更高)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 22.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（臨床指標(biāo)）（±s）t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料[n（%）]，x2檢驗(yàn)。P＜0.05（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié) 果

觀察組心絞痛持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組短，復(fù)發(fā)次數(shù)較對(duì)照組少，滿意度評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較臨床指標(biāo)（±s）

表1 比較臨床指標(biāo)（±s）

組別 持續(xù)時(shí)間（min/次） 復(fù)發(fā)次數(shù)（次/d） 滿意度（分）觀察組（n=45） 4.18±0.53 1.05±0.29 95.49±9.56對(duì)照組（n=45） 8.12±0.75 3.26±0.54 89.34±8.25 t 28.7796 24.1867 3.2670 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01

3 討 論

心絞痛是臨床常見病癥，多種因素造成心臟負(fù)荷加重，增加心肌耗氧量，且冠狀動(dòng)脈無法滿足心肌血量需求，誘導(dǎo)機(jī)體有心絞痛等癥狀，具有發(fā)病率高、病程長、反復(fù)發(fā)作及遷延難愈等特點(diǎn)，未及時(shí)治療引起心力衰竭、休克等跡象，甚至危及生命。夏芮[3]學(xué)者認(rèn)為，治療疾病時(shí)患者因過度擔(dān)心，易有焦慮、恐懼等情緒，常規(guī)護(hù)理療效單一、針對(duì)性不強(qiáng)，臨床應(yīng)用受限，因此需改進(jìn)護(hù)理措施。

本研究示：觀察組心絞痛持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組短，復(fù)發(fā)次數(shù)較對(duì)照組少，滿意度評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明本文與羅會(huì)嬌等文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近，由此可見個(gè)性化護(hù)理能改善患者預(yù)后，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理缺陷，將“以患者為中心”的護(hù)理理念落實(shí)到實(shí)處，使護(hù)理服務(wù)更有針對(duì)性、科學(xué)性，涉及心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等方面，穩(wěn)定患者情緒、消除顧慮，重建信心且提高依從性，結(jié)合實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)病情康復(fù)、安全可靠。

綜上所述：心絞痛患者行個(gè)性化護(hù)理能減少復(fù)發(fā)次數(shù)、緩解心絞痛，搭建良好的護(hù)患關(guān)系、提高滿意度，具臨床可推廣性。