rhIFN-α1b霧化吸入對(duì)呼吸道感染患兒治療效果及安全性研究

黎輝姍，余 振，陳肖霞，曾繁唐

（1.東莞市茶山醫(yī)院，廣東 東莞 523382；2.東莞市茶山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 東莞 523382）

呼吸道感染是兒科中十分常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多以食欲不振、發(fā)熱、咳嗽、乏力等為臨床表現(xiàn)，如果得不到及時(shí)有效的治療還有可能導(dǎo)致肺部炎癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患兒生命健康構(gòu)成威脅[1]。rhIFN-α1b作為一種人工合成的抗病毒藥物，以往主要用于部分惡性腫瘤的治療中，對(duì)其治療兒童呼吸道感染的相關(guān)報(bào)道并不多[2]。為探究在呼吸道感染患兒治療中應(yīng)用rhIFN-α1b的治療效果和安全性，本文對(duì)我院治療的呼吸道感染患兒60例進(jìn)行了研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2020年5月我院治療的呼吸道感染患兒60例隨機(jī)分為研究組30例、對(duì)照組30例。研究組包含男20例，女10例；年齡6月～13歲，平均（6.33±1.57）歲；病程為1～8 d，平均（5.25±1.36）d。對(duì)照組包含男17例，女13例；年齡1～11歲，平均（6.02±1.61）歲；病程1～10 d，平均（5.89±1.59）d。上述患兒家屬均知曉并同意本研究，且本研究已取得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。分析兩組患兒基本資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行退熱、抗感染、止咳平喘等對(duì)癥治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上使用2 mL生理鹽水（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044024）將布地奈德（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475）和異丙托溴銨（生產(chǎn)廠家：Laboratoire Unither，批準(zhǔn)文號(hào)：H20150158）稀釋后霧化吸入，前者劑量1 mg/次，后者劑量2 mL/次，2次/天。研究組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上使用2 mL生理鹽水（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044024）將rhIFN-α1b（生產(chǎn)企業(yè)：北京三元基因藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20010007）稀釋后霧化吸入，rhIFN-α1b 1～2 μg/kg/次，1-2次/d。連續(xù)治療5天左右后比較兩組患兒的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果

顯效：體溫恢復(fù)正常且各種癥狀消失；有效：體溫和癥狀均有明顯的改善；無效：病情未得到改善甚至加重。治療有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 不良反應(yīng)

對(duì)兩組患兒出現(xiàn)頭暈頭痛、食欲不振、惡心乏力等不良反應(yīng)的情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，使用t檢測(cè)計(jì)量資料并通過（±s）表示，使用x2檢測(cè)計(jì)數(shù)并通過（%）表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果的對(duì)比

研究組治療有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.04，P=0.0444），具體見表1。

表1 兩組治療效果的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)的對(duì)比

研究組、對(duì)照組患兒出現(xiàn)頭暈頭痛、食欲不振、惡心乏力的發(fā)生率為6.67%和36.67%，研究組顯著低于對(duì)照組（x2=7.95，P=0.0048），具體見表2。

3 討 論

呼吸道感染絕大多數(shù)是由病毒導(dǎo)致的，而兒童的免疫功能機(jī)制尚未發(fā)育完善，因此更易受到病毒的侵襲[3]。臨床上對(duì)呼吸道感染患者的治療以抗病毒藥物為主，但因兒童體質(zhì)的特殊性，能用于兒童呼吸道感染的抗病毒藥物較少，例如利巴韋林注射液會(huì)引起較大不良反應(yīng)導(dǎo)致患兒對(duì)治療產(chǎn)生抵觸[4-5]。本研究使用rhIFN-α1b霧化吸入的方式對(duì)患兒進(jìn)行治療，結(jié)果顯示研究組患兒治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。rhIFN-α1b是一種新型的廣譜抗病毒藥物，對(duì)抑制病毒活性、平衡免疫功能、抗腫瘤具有重要作用，與細(xì)胞受體結(jié)合后可促進(jìn)生成抗病毒蛋白，有效改善患兒頭痛、發(fā)熱等癥狀[6]。霧化吸入能夠?qū)⑺幬餁饣蛊淇梢跃鶆颉⑷娴母街诨純汉粑郎希ＷC最大限度發(fā)揮藥物治療的效果，是一種十分有效的治療方式[7]。霧化吸入rhIFN-α1b則可以在保證藥物濃度的同時(shí)，直接提高殺傷細(xì)胞的活性，抑制病毒的擴(kuò)散和復(fù)制，對(duì)于患兒病情的控制和改善均有理想效果。

表2 兩組不良反應(yīng)的對(duì)比[n（%）]

綜上所述，霧化吸入rhIFN-α1b治療可明顯提高呼吸道感染患兒治療效果和安全性。