手足顯微外科中加強護患溝通對預防護理糾紛的效果

朱立雅

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六五醫院，吉林 吉林 132011）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年11月我院手足顯微外科收治的患者中隨機選擇60名患者的病例資料作為此次研究的主要對象，將其平均分為A，B兩組。A組30名患者中有女14名，男16名，年齡（20～79）歲，平均（38.7～45.7）歲。B組30名患者中有女12名，男18名，年齡（21～80）歲，平均（37.3-43.7）歲。兩組患者在基本資料方面沒有明顯的差意，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 主要方法分析

A組患者應用基礎護理模式開展護理，即常規的環境與換藥護理，飲食與日常活動的科學指導，以及健康宣傳與講解等等。

B組的患者在基礎護理模式的基礎上應用強化護患溝通的護理模式開展護理。

①護理人員的職業素養方面：在科室內開展定期的護患溝通技巧方面的培訓與學習活動，積極的引導護理人員重視并不斷加強自我的學習與提升，提高護理人員的專業技能與溝通能力，強化護理人的服務態度，倡導微笑服務模式的全面應用。重視并加強對護理人員開展護理心理學方面，心理學以及社會學等各方面知識的學習活動，確保護理人員在實際護理過程中能更加充分的考慮患者，家屬以及社會的實際需求，使患者保持積極向上的樂觀心態，提升護理工作的效率與質量。

②心理輔導與疏通方面：在同患者溝通的具體過程中，不僅要注意自身的溝通態度，還要重視護理人員的肢體語言，利用專業的護理知識與豐富的護理經驗為患者提供各類問題的解答。同時護理人員在與患者溝通時要使用通俗易懂的語言，避免使用專業俗語，積極主動的詢問與了解患者的真實感受，認真傾聽患者的想法，顧慮以及擔憂等等，并給予患者恰當的語言肯定，肢體安慰和鼓勵，使患者樹立戰勝疾病的信心與勇氣。此外，叮囑患者家屬仔細觀察患者的情緒變化情況，盡可能的多給予患者陪伴與關心，及時將患者的需求反應給醫護人員，利用和諧的護患關系促進患者治療效果的提升。

③護患關系的調整方面：心理狀態較差的病人入院后，對于醫生和護士不由自主的會產生緊張或者恐懼心理，針對這種病人，護士要密切關注其情緒變化。可加微信、QQ好友，以朋友聊天的形式與患者溝通，在晚上睡覺前和早晨起床后問候患者，講一些笑話和故事，看似不經意的詢問患者傷口情況，讓患者感覺到朋友般的護患關系。

④滿足患者需求方面：患者住院期間，不僅要滿足其生理、病理上的需求，心理上的需求也不容忽視。護理人員在關注和護理患者創傷和臨床癥狀的恢復的同時，也要盡可能給予患者足夠的心理護理支持。了解患者入院前后的心理變化和遇到的困難，要給予其心理疏導和一些生活上的幫助。通過聊天的方式，讓患者了解醫院的資質水平和自己疾病的相關知識，增加患者成功應對疾病的信心，得到情感的滿足。

1.3 基本評判標準

對兩組患者在護理糾紛的發生率方面，護理依從性方面，護理焦慮發生率方面，護理滿意度方面以及最終護理質量方面的情況進行綜合評分對比。

1.4 護理質量評分標準

從護理的具體措施，相關制度以及護理的實際成效等方面進行綜合評分對比，以100分制為評分原則，得分越高則說明實際護理質量越好。

1.5 統計學方法

以SPSS 20.0統計軟件開展此次研究數據的分析處理，以[n（%）]表示計數資料，檢驗方式為x2，具有統計學意義則用P＜0.05進行表示。

2 結 果

A組患者的護理質量評分在（72.9～84.1）分，而B組患者的護理質量評分在（84.1～90.3）分。兩組評分差距較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，在護理糾紛的發生率方面，護理依從性方面，護理焦慮發生率方面，護理滿意度方面，兩組患者的差異也較為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

在手足顯微外科中，如果無法保證護患溝通的和諧性與有效性，不僅會增加患者的負面情緒，提高患者抑郁的發生概率，還會對患者的治療效果造成嚴重的影響。強化護患溝通，基于醫院特定的環境，護理人員積極的對患者進行更加全面科學的溝通與關懷，例如語言鼓勵，肢體動作安慰等等，提高患者對抗疾病的信心與勇氣，提升患者對各種治療活動的配合程度，由此在提高護理質量的基礎上降低護患糾紛的發生概率，促進醫患關系的和諧發展。應用強化護患溝通的護理模式，能有效避免護理過程中使用冷淡麻木的護理態度，使得護理人員更具親和力，同時使得患者及其家屬針對護理過程中的問題具有更加清楚的了解與認識，在改善護患關系的基礎上提升患者的實際治療效果。本次研究結果顯示：B組的護理滿意度89.66%，A組護理滿意度只有67.8%，說明加強培訓、提高護士素質、加強護患溝通等措施能夠較大程度提升患者對護理工作的滿意程度；B組的護理糾紛率6.90%，而A組的護理糾紛發生率高達28.57%，說明建立良好的護患“友情式”溝通方式，能夠有效的降低患者住院期間的護理糾紛率；B組的護理依從性86.21%，高于A組的57.14%，B組焦慮發生率10.34，低于A組的35.71%，說明良好、及時有效的護患溝通方式，能夠好很好的緩解住院患者的緊張、焦慮情緒，增加患者的護理依從性，有利于患者更快更好地恢復。

表1 兩組手足顯微外科患者護理后的護理糾紛發生率、護理滿意度、護理依從性、焦慮發生率比較（n，%）

綜上所述，加強培訓提高護理人員的職業素養、護理人員采用朋友聊天的方式加強對患者的心理疏導與疏通、采取一系列措施盡量滿足的心理生理病理方面的需求，通過以上措施有效提高了患者對護理工作的滿意度，降低負面情緒，減少護理糾紛的發生，在臨床上具有推廣應用的價值。