不同劑量氨溴索對老年性肺炎祛痰臨床療效觀察

王英云，王盛云

（1.山東省東營市河口區六合街道衛生院，山東 東營 257200；2.山東省東營市河口區疾病預防控制中心，山東 東營 257200）

肺炎為臨床常見疾病，對于老年性肺炎患者來講，臨床治療難度較大，患者自身機體抵抗力較弱，病情反復發作的概率較高，嚴重危及患者的身體健康與生命安全。對于老年性肺炎，臨床主要癥狀體現為發熱、呼吸困難、咳嗽、咳痰。在臨床治療過程當中主要借助藥物治療的方式來緩解患者出現的呼吸道梗阻，發揮抗菌去炎的效用。相關研究顯示，在對老年性肺炎患者實施治療的過程當中，大劑量的氨溴索能夠進一步加大臨床治療效果[1]。為此，本研究為探討不同劑量氨溴索在老年性肺炎患者當中發揮的效用，對本院68例患者實施研究，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月～2019年12月本院接治的68例老年性肺炎患者進行研究，所有患者均采用常規的治療方法，以隨機法將其劃分成對照組（n=34）和實驗組（n=34）。對照組34例患者當中，男16例，女18例；年齡62～78歲，平均（70.27±6.34）歲。實驗組34例患者當中，男19例，女15例；年齡61～79歲，平均（70.39±6.54）歲。采取獨立樣本檢測對比患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準

所有患者均為我院診治的老年性肺炎患者；患者的各項臨床資料均符合本實驗標準；患者以及家屬均知情并同意參與此次研究；患者的治療依從性高；此次研究已經取得醫院倫理委員會的審核批準。

1.2.2 排除標準

自我認知功能障礙、伴有嚴重精神疾病的患者；患者各項臨床資料不符合本實驗標準；對本實驗采取治療藥物過敏患者；排除心肺腎功能損害嚴重者；存在重大疾病如傳染性疾病、惡性腫瘤等疾病患者。

1.3 方法

在兩組患者實施治療前，均根據患者具體的癥狀采取相應的吸痰、吸氧以及體位引流等措施。對照組在此基礎上給予患者30 mg氨溴索實施治療。以天津藥物研究院藥業有限責任公司，國藥準字為H20041473的氨溴索進行治療。實驗組采取60 mg氨溴索治療，采用藥物的生產廠家以及國藥準字與對照組相同，加入葡萄糖溶液當中，進行靜脈滴注治療，每天一次，連續治療三周左右。

1.4 觀察指標

①分析兩組患者實施治療后的祛痰效果。顯效：患者實施治療后體溫恢復正常，咳嗽咳痰等癥狀完全消失；有效：患者的各項臨床癥狀得到有效的緩解，咳嗽咳痰改善效果顯著；無效：患者的臨床癥狀均未發生任何改變[2]。

②對比兩組患者臨床癥狀消失時間。患者的臨床癥狀從體溫恢復正常、咳痰癥狀消失、咳嗽消失的時間來進行分析[3]。

1.5 統計學方法

通過SPSS 23.0軟件對老年性肺炎患者的數據展開處理分析，臨床癥狀消失時間用均數±標準差表示，以t實施檢驗。祛痰效果用率表示，以x2進行驗證，組間對比是否具統計學意義可參考P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的祛痰效果

結果表明，實驗組治療后祛痰有效率更高，比較成立，具備統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的祛痰效果（n，%）

2.2 比較兩組患者臨床癥狀消失時間

實驗組患者臨床癥狀消失時間相比于對照組更早，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

近年來，受環境因素的影響，老年群體當中老年性肺炎的發病率逐年提升，帶來的死亡率較高。對于老年性肺炎患者來講，在病情發展期間，患者自身年齡較大，機體抵抗力較弱，各項器官功能減退，很容易會致使病情對其他器官產生危害，在加重患者病情的同時，嚴重危及患者的身體健康與生命安全[4]。因此，在對老年性肺炎患者實施治療的過程當中，要根據患者具體病情變化情況采取相應的治療措施，控制病情的惡化，降低疾病對患者帶來的死亡率。相關研究表明，氨溴索在老年性肺炎患者當中發揮者顯著的效用。在藥物應用過程當中，能夠調節漿液性與粘液性的分泌，使得痰液粘性以及彈性正常化[5]。改善纖毛的作用，以此來促進痰液更好的排出。在藥物的作用下，能夠改善患者支氣管反應，降低肺泡細胞分泌活性物質產生的刺激，改善肺部通暢性，從根本上預防肺泡萎縮的現象。控制炎癥因子的釋放，減輕人體出現的炎癥反應，從而促進患者病情更好的恢復。在本研究當中，分別予以患者不同劑量的氨溴索實施治療，研究數據顯示，在對照組采用30 mg氨溴索進行治療的過程當中，雖然患者的臨床癥狀得到了有效的改善，但是整體療效不佳。在實驗組采用60 mg氨溴索的治療下，患者整體的治療有效率得到了明顯的提升，而且患者臨床癥狀消失時間也得到了顯著的改善。促進患者病情恢復，有效的溶解黏性痰液，更好地控制患者的病情。

表2 臨床癥狀消失時間比較（±s）

表2 臨床癥狀消失時間比較（±s）

組別 例數 體溫恢復正常時間 咳痰癥狀消失時間 咳嗽消失時間對照組 34 5.45±1.24 7.12±1.41 9.61±1.12實驗組 34 4.56±1.18 5.17±1.29 7.25±1.14 t-- 3.0317 5.9497 8.6107 P-- 0.0035 0.0000 0.0000

研究結果表明，通過對實驗組患者在常規治療的基礎上采用60 mg氨溴索實施治療，實驗組患者的祛痰效果相比于對照組要高，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者臨床癥狀恢復的時間更早，差異有統計學意義（P＜0.05），臨床療效顯著。