基層公共衛生服務的現狀及改善對策

陳 陸

（吉林省琿春市靖和社區衛生服務中心，吉林 延邊 133300）

基層基本公共衛生服務水平能夠體現一個國家整體的醫療衛生服務水平，開展基層基本公共衛生服務是我國公共衛生制度建設的核心環節。公共衛生服務的開展能夠有效控制并預防傳染疾病，增強公民身體功能，對強化國民生活質量、身體水平具有重要的意義及深遠的影響。我國基層基本公共衛生服務項目于2009年正式實施，到目前為止已經取得了明顯的成效，但仍存在著一定程度的不足，需要在后續的工作中不斷優化完善。

圖1 基層基本公共衛生服務簡介圖

1 基本公共衛生服務工作開展現狀

1.1 基本公共衛生服務基礎資料不健全

據有關調查統計，現階段我國基本公共衛生服務所建立的居民健康檔案、老年人登記管理、二型糖尿病患者管理、36個月以下兒童系統管理、老年人登記管理、重性精神病患者管理等各類基礎資料的不夠完善。部分地區存在著建檔不完善、調查不深入、隨訪檢查不徹底等問題，使得居民健康檔案資料內容的真實性與完整性存在著嚴重的不足[1]。

1.2 基本公共衛生服務人員配置不達標

基層地區受到其自身經濟發展水平的限制，對人才的吸引力較小，常存在著基本公共衛生服務人力資源配置不達標的問題。首先，鄉鎮及社區的醫護服務人員較少，大部分工作人員身兼數職仍無法滿足基層衛生服務工作開展的實際需求；其次，綜合素質較高的專業性人才大部分集中在中心城市的大型醫院，只有少數會從事基本公共衛生服務，這在一定程度上降低了基層基本公共衛生服務工作人員整體的素質水平，不利基本于公共衛生服務工作的有效開展。

2 基層公共衛生服務工作的改善對策

2.1 進一步完善的基本公共衛生服務管理機制

為有效改善基本公共衛生服務現狀，促進均等化基層公共衛生服務的落實，有關部門應建立完善的基本衛生服務管理機制。首先，應實施推進切實可行的基本公共衛生服務項目管理機制，在政府各部門全程參與下切實解決鄉鎮及社區衛生服務站的人員結構、設備資源、工作空間等問題；其次，應以國家基本公共衛生服務規范為依據，結合本院的實際條件優化公共衛生服務工作流程、健全公共衛生服務管理制度；最后，深入村、組、社區進行入戶建檔，并結合門診建檔、集中建檔等方式進一步完善居民健康檔案的建立，確保健康檔案數據的真實性、有效性[3]。

2.2 優化衛生服務團隊建設

首先，可以通過優化改革基層基本公共衛生服務的獎勵制度來吸引人才、提升服務人員的工作積極性；其次，應當在基本公共衛生服務工作中推行績效考核制度，并將患者對衛生服務的滿意度列為考核項目，促進各項基本公共衛生服務的真正落實；最后，政府及有關部門應定期開展全科知識培訓、專業知識講座等活動，進一步強化基層基本公共衛生服務人員的公共衛生服務能力，確保基層公共衛生服務高質、高效地開展。

2.3 加強全民健康教育宣傳

要想實現基本公共衛生服務實際效用的最大化，除了不斷優化基本公共衛生服務的相關規章制度、強化工作人員的服務能力外，還應加大全民健康教育的力度。在具體工作中，基本公共衛生服務部門可以充分利用廣播、電視等多媒體形式對居民展開健康教育，深入宣傳國家基本公共衛生服務項目，提高群眾對能夠免費享有的基本公共衛生服務內容的知曉情況，營造出促進基本公共衛生服務均等化的社會輿論氛圍，促進基本公共衛生服務的優化改善[4]。

3 結束語

綜上所述，推動基本公共衛生服務的均等化發展，應針對現階段工作中存在的不足進行優化改革。在后續的工作中，應建立完善的基本衛生服務管理機制、優化衛生服務團隊建設、加強全民健康教育宣傳，進一步提高基本公共衛生服務的實際效用。