神經內科腦梗死患者血漿同型半胱氨酸變化及意義探討

劉國君

（中國人民解放軍32397部隊醫院，吉林 白城 137000）

當前，腦梗死疾病屬于非常嚴重的一種疾病，對于人體的身體將會造成非常大的危害。關于腦梗死的致病因素是非常多的，但是一些已經研究出來的致病因素并不能從根本上對于此疾病的發病機理以及發病過程進行解釋。蛋氨酸在代謝的過程中會產生一種非常重要的物質，即同型半胱氨酸(hcv)，經過不斷地研究，發現：如果血液當中相應的同型半胱氨酸水平得到了增高，那么非常容易出現腦梗死這種疾病。與此同時，hcv水平的高低受到非常多因素的影響，包含：遺傳因素以及營養因素等，關于營養因素，可以通過調控進行很好地控制，但是想要控制遺傳因素就變得非常困難。本篇文章主要對于我院2018年1月～2019年12月的56例患有腦梗死的患者以及同一時段的56例健康人群當作此次研究的主要對象，從而對于患者體內含有的同型半胱氨酸的具體變化進行研究，為臨床治療此疾病提供更多的保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年12月到我院進行診斷以及治療的腦梗死患者56例，并把其56例患者作為此次的研究組進行實驗研究。同樣選取同一時期的56例身體比較健康的人群當作此次研究的對照組。關于研究組當中的患者是由36例患有腦梗死的男性患者以及20例患有腦梗死的女性患者組成的，患者的大致年齡范圍為49～79歲之間，把年齡進行平均，大致為（61.23±2.91）歲；關于對照組當中的患者是由34例健康的男性以及22例比較健康的女性組成的，年齡的范圍大致為51～80歲，年齡平均一下，大致為（61.12±2.89）歲。把兩組患者的具體性別以及具體的年齡作比較詳細的對比，無很大的差異，統計學意義比較的顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

需要對于研究組當中的患者以及對照組當中的健康人群治療前后的同型半胱氨酸水平進行檢測。在沒吃早餐之前抽取2 ml的血液用來檢測，把其放入到含有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝物質的管子當中，保持-70℃的溫度進行存放[1]。可以使用高效液相色譜儀對于hcv的具體水平進行測定，在測定中可以利用相應的HPLC-FD檢測法，要對于熒光檢測激發波長以及檢測波長進行測定，分別為365 nm以及475 nm。在檢查當中一定要把研究組當中的hcv的具體水平記錄下來，以更好地和對照組當中的健康人群作對比，然后把這些信息詳細的記錄下來，以供后續的分析以及研究。

1.3 統計學分析

想要對于這些數據進行相應的統計學分析，就需要使用SPSS 13.0軟件包來完成此項任務，利用（±s）以及x2來表示相應的計量資料以及技術資料的具體檢測，P＜0.05，具有很大的統計學價值。

2 結 果

2.1 研究組以及對照組之間的比較

在治療之前，研究組當中的腦梗死患者在同型半胱氨酸的具體水平比對照組當中的健康人群要高出非常的多，具體的結果可以詳見表1，結果存在不同之處，具有很大的統計學價值（P＜0.05）。

表1 研究組以及對照組的比較（±s）

表1 研究組以及對照組的比較（±s）

組別 n hcv水平研究組 56 18.34±3.21對照組 56 10.59±1.56 t 9.181 P 0.024

2.2 治療前后的具體對比

在對于研究組當中的患者采取治療對策之后，相應的hcv水平明顯得到很大的降低，和治療之前相比較明顯比較低，具體的結果可以詳見表2，對比的結果具備差異性，統計學具有明顯的意義（P＜0.05）。

表2 研究組治療前后的比較

3 研 究

在神經內科當中，腦梗死(可以簡稱為CI)屬于一種比較常見以及嚴重的疾病，其發病的原因非常多，比如患者的腦部組織如果有缺血或者缺氧的表現，那么非常容易造成其腦部出現腦組織的軟化現象或者缺血性壞死的現象[2]。通過研究可以表明,腦梗死的發病特點為：起病非常迅速、病情的進展比較迅猛,并且相應的致殘率以及致死率都比較高，這種疾病對于患者的身心健康以及心理健康將會造成比較嚴重的影響。

Hcv屬于一種氨基酸，其體內含有相應的硫基，它得出現是由于蛋氨酸以及半胱氨酸產生代謝，進而出現的一種物質。同型半胱氨酸會對于機體的凝血以及纖溶之間的平衡感進行破壞，使機體一直處在一種血栓前的狀態，進而造成內皮損傷以及相應的功能異常，進一步造成血管平滑肌的刺激，形成細胞增生，如果機體的凝血以及纖溶的平衡遭到嚴重的破壞，將會對于脂質代謝造成非常嚴重的影響，致使機體一直處于血栓前的相關狀態，這樣以來就會很大程度上增加了患有腦梗死疾病的風險[3]。

通過本文的研究可以得知，健康人群體內的血漿同樣含有同型半胱氨酸，但是相應的水平是處于正常范圍內的，和腦梗死患者的水平相比明顯比較低，由此可以得出結論，人體內血漿當中含有的同型半胱氨酸水平以及腦梗死疾病之間具備正相關的關系，如果血漿內含有此類物質的水平越高，那么發生腦梗死疾病的幾率就會非常大，這種結論在臨床上具備非常重要的作用，可以很好地判斷是否患有相應的腦梗死疾病，屬于比較重要的判斷標準。通過本文的研究可以發現，腦梗死患者在臨床上獲得比較有效的治療之后，其體內這種物質的水平就會非常顯著的下降，因此給腦梗死患者進行這種物質的測試可以很好地判定發病的具體程度以及后續的治療效果[4]。