替格瑞諾治療腦動脈狹窄合并小血管病的臨床療效

王曉靜，盧 波，李國珍，呂志坤，王沙沙，趙傳清

（保定市第二中心醫院神內二科，河北 保定 072750）

我院探究了替格瑞諾與PAS應用于治療腦動脈狹窄合并小血管病中的臨床療效，具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數表法隨機選取78例患者作為樣本，選取標準為我院2019年1月～2020年1月期間診治的腦動脈狹窄合并小血管病患者，隨機分為2組，對照組和治療組，各39例。對照組與治療組患者均符合WHO腦動脈狹窄和小血管病診斷標準[2]，且均未予以溶栓治療。其中，對照組有男性患者15例，女性患者24例，年齡在（30～76）歲范圍內；治療組有男性患者17例，女性患者22例，年齡在（29～78）歲范圍內，P＞0.05，2組基本資料差異沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取PAS療法，口服100 mg阿司匹林，1次/d，睡前口服10 mg阿托伐他汀，1次/d，早晚餐后口服0.5 g普羅布考，2次/d，這三種藥物聯合服用3個月，為1個療程。治療組在對照組基礎上加用替格瑞洛，首次劑量180 mg，之后每天90 mg，1次/d，服藥療程3月，期間嚴格規范患者按時服藥，注意觀察，一旦發現不良反應，立即告知主治醫生，及時處理，并記錄臨床效果[3]。

1.3 統計學方法

實驗數據用SPSS 19.0系統軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用百分數表示，用x2檢驗。

2 結 果

2組患者臨床效果比較：治療組患者治療總有效率為94.87%，對照組患者治療總有效率為74.36%，治療組治療總有效率顯著優于對照組治療總有效率。P＜0.05，差異具有統計學意義。具體詳見下表1。

3 討 論

腦血管狹窄極易導致缺血性腦血管病，導致腦細胞死亡，對患者生命安全造成威脅。多發于中老年人，年齡在（30～80）歲之間，發病因素多樣，主要包括動脈粥樣硬化、纖維肌發育不良、動脈炎等，兒童發病者多是由于先天性血管發育異常導致的。患者可能并發惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、運動障礙、感覺障礙等癥狀，具有一定的診斷價值。臨床上治療方法主要包括藥物治療、手術治療（血管支架等），最常使用的治療方法是藥物治療，常規藥物包括阿司匹林、他汀類藥物、丙丁酚[4]等抗凝藥物、抗血小板藥物、調脂藥物，現今常用阿司匹林+阿托伐他汀+普羅布考三聯藥物，即PAS療法治療患者，效果較好，但是仍具有一定的局限性，治療效果仍不理想。除了治療外，還可以輔以飲食護理，包括忌煙、禁酒，清淡飲食，禁油膩、刺激性飲食，多食用深海魚，保護腦血管，多食用營養豐富的食物、蔬菜、水果等，加強營養，提高機體免疫力[5]。腦小血管病是指因各種原因影響，導致腦小動脈、小靜脈、微動脈、微靜脈、毛細血管等發生一系列臨床病理征象，使得患者出現腦出血、腦微梗死的疾病。合并腦血管狹窄，患者極易誘發缺血性腦血管病，影響患者的生活質量和生命健康，為提高患者的臨床預后，我院在PAS療法的基礎上再加用替格瑞諾，療效顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀，改善患者的內皮功能，提高患者的生活質量，使得患者免疫力有所提高，臨床預后有效改善，在臨床上具有重要的應用意義。

表1 2組患者臨床效果比較[n（%）]