氨氯地平與厄貝沙坦對患有糖尿病合并高血壓的病患進行治療的臨床有效性研究

陳詠梅

（華北油田釆一社區衛生服務中心，河北 滄州 062552）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院的80例糖尿病合并高血壓患者，時間為2017年3月～2018年3月，有50例為男性，有30例為女性，其中年齡最小為43歲，最大為72歲，平均年齡為（58.65±3.24）歲。本次所采用的分組方法為：對患者入院的編號進行登記，隨機抽選編號進行分組，即實驗組和對照組，均各40例，在兩組中排除孕婦、哺乳期女性、心臟、肝臟疾病、腫瘤等其他的病患，兩組之間年齡、病程等資料不具有比較價值，P＞0.05，但是在治療結果方面存在可比意義。

1.2 治療方法

對照組：藥物名稱氨氯地平（國藥準字H20123151，生產單位：施慧達藥業集團(吉林)有限公司）；藥物使用方法：遵循口服用藥，藥物劑量5 mg，每日2次。實驗組：除了給予氨氯地平，同時給予厄貝沙坦（國藥準字H20123107，生產單位：浙江普洛家園藥業有限公司）；藥物使用方法：遵循口服用藥，藥物劑量150 mg，每日1次。兩組治療時間：8周。

1.3 評價標準

①療效對于：完成治療后，分別對比兩組治療效果，以三個不同等級進行判斷，顯效：對患者的血壓及血糖指標進行監測，恢復至正常水平，且患者已無疾病臨床癥狀；有效：患者各項指標監測情況得到有效改善，且部分臨床癥狀消失或緩解；無效：患者治療后無效果，或病情加重。監測指標包括：血糖、舒張壓、收縮壓；臨床癥狀包括：口渴、多食多飲、頭痛、面紅耳赤、血壓血糖不穩定、煩躁易怒等。

②不良反應對比：為了避免誤差，兩組在不良反應方面均由同一名醫護人員分別記錄和對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件，利用軟件將數據匯總并作出相應的數據分析和數據處理，采用x2檢驗方式進行計數資料，并將t值帶入計量資料，當P≤0.05時，具統計意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

對兩組用藥后療效進行對比，由結果的數據可得知，實驗組采用氨氯地平聯合厄貝沙坦給藥效果更好，總有效率高達97.02%，對照組僅給予氨氯地平給藥，總有效率為80.00%，可見實驗組的治療方法更為推薦，兩組之間結果差異具有對比的價值，P＜0.05，見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應情況對比

本次對兩組用藥后不良情況進行比較分析，由結果發現實驗組和對照組患者的均未出現嚴重的不良反應，不影響后續治療。其中對照組僅有1例伴有面紅。

3 討 論

在中老年患者中，糖尿病合并高血壓十分多見，該疾病具有病程長的特點，且容易存在其他并發癥，在臨床治療中具有較大的難度，其中最常用的方法是口服藥物治療。對于該類疾病的患者，臨床上運用氨氯地平、厄貝沙坦較為廣泛，其中氨氯地平為長效二氫吡啶鈣離子拮抗劑，能夠降低患者的氧需求以及減少心肌的能量消耗。患者口服藥物后，能夠利于血管平滑肌細胞上的鈣離子通道得到有效的阻斷，從而使外周圍的血管得到良好的擴張，以達到血壓降低的療效。而厄貝沙坦則能夠降低醛固酮的釋放，其屬于血管緊張Ⅱ受體阻滯劑，口服用藥后能保證患者的血管收縮速度得到良好的減緩，進一步確保降壓效果的有效性，特別對于年齡大于75歲的患者，降低藥物用量同樣有效，且對其腎臟具有較好的保護作用，可見具備較高的安全性。通過本次兩組患者分別采取兩種治療方法的結果進行分析，我們得出的結論是實驗組采用兩種藥物聯合治療的方法更加值得廣泛采用，其治療總有效率為97.02%，對照組為80.00%，兩組之間的差異結果具備對比價值，P＜0.05；在不良反應比較中，兩組均未出現嚴重不良反應情況，對照組僅1例伴有面紅，不影響后續治療，差異無對比價值，P＞0.05。