康復護理早期介入對盆腔炎患者炎性因子的影響研究

舒井芳

（梅河口市山城鎮(zhèn)第二醫(yī)院，吉林 通化 135022）

盆腔炎指的是女性上生殖到和四周組織的一種炎癥性病癥，是婦科常見病，主要疾病類型有輸卵管炎、子宮內膜炎等。而由于疾病發(fā)生表現(xiàn)出的疼痛、腰骶部酸痛、下腹部墜脹等癥狀，會直接影響到女性的身心健康與生活質量。目前臨床主要是采取藥物方法來治療該病，但患者預后不良[1]。而康復護理作為早期治療時的一個重要環(huán)節(jié)、同樣是保證患者治療效果的重點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象的120例患者收治于我院婦科在2018年5月～2019年5月的盆腔炎患者，按照中心隨機系統(tǒng)法做出兩組分組后，對照組患者計入60例，患者年齡在25～56歲，年齡均數(shù)是40.2±4.1歲，病程均數(shù)是8.4±0.7個月。實驗組患者計入60例，患者年齡在25～53歲，年齡均數(shù)是38.6±3.5歲，病程的平均值是8.5±0.8個月。分析以上組間數(shù)值組成差異、見有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

來院后對兩組患者先予以抗生素常規(guī)治療，在此基礎上，實驗組患者增加康復護理早期介入。

1.2.1 物理手段

采用超短波、蠟療或是紅外線等手段，予以盆腔實施理療干預，干預時將溫度調整在50℃左右，以免出現(xiàn)燙傷，每天1次、每次半小時，10次為1個療程。

1.2.2 紅藤湯灌腸手段

在所選用的紅藤湯方劑組成當中，分別有30 g的紅藤、蒲公英、鴨草、敗醬草和紫花地丁。以水煎煮，去渣取汁共計100 ml；經(jīng)直腸給藥，把藥劑灌注到直腸中；注意藥劑的溫度晾涼在40℃左右，治療后指導患者盡可能的臥床保持不動，盡可能的不要下床，這樣使藥湯可以盡可能保留在體內，每天1次，10次為1個療程。

1.2.3 中藥外敷

外敷方劑主要組成有：透骨草15 g、艾吐15 g、歸尾12 g、五加皮12 g、赤芍12 g、川芎12 g、沒藥12 g、寄生12 g、羌活12 g、獨活12 g、紅花12 g、乳香12 g、防風12 g、川斷12 g、血竭12 g、白芷12 g、年健12 g。上述方劑都放到布袋當中，蒸半小時，之后放到患者腹部的位置、進行熱敷干預，熱敷時間在30分鐘，溫度調控在50～60℃，每天熱敷1次即可，1個療程熱敷8～10次。

1.2.4 其它康復護理手段

對患者不良心理的護理干預、對其疼痛度的護理干預，在飲食上的護理和對疾病有關知識的宣教等。

康復護理療程共計20天。

1.3 護理指標

護理前后統(tǒng)計兩組患者炎性因子水平的變化，采用酶聯(lián)免疫吸附法進行血清學檢查：TNF-α、IL-2、IL-6、hs-CRP。

1.4 統(tǒng)計學處理

全部資料用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用±s表示，兩組比較用獨立樣本t檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組患者護理后與對照組護理后、本組護理前相比，TNF-α、IL-2、IL-6、hs-CRP幾項炎性因子指標數(shù)值皆有顯著好轉，數(shù)據(jù)值差異比較統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05），表1。

表1 對護理前、后兩組患者炎性因子水平變化的統(tǒng)計（±s）

表1 對護理前、后兩組患者炎性因子水平變化的統(tǒng)計（±s）

注：同本組護理前相比，*P＜0.05；同對照組護理后相比，#P＜0.05

分組 時間 TNF-α（ug/L） IL-2（ng/L） IL-6（ng/L） hs-CRP（mg/L）對照組 護理前 54.1±3.2 46.5±2.7 283.1±15.2 24.3±1.2護理后 26.2±1.4* 68.1±5.4* 106.5±7.7* 14.2±0.8*實驗組 護理前 54.5±3.3 46.1±2.5 284.3±15.5 25.1±1.4護理后 13.8±0.7*# 84.3±6.2*# 54.6±3.5*# 7.9±0.6*#

3 討 論

在盆腔炎疾病的發(fā)生和發(fā)展上，是有多種炎性因子參與的，其中TNF-α是影響炎癥進程的一個關鍵炎性因子；IL-2、IL-6均是會隨著機體免疫抗體的下降而產(chǎn)生，對抑制自身免疫反應有著積極影響；hs-CRP是機體非特異性炎性反應的一個敏感知道，能通過和脂蛋白的結合，以炎性介質的大量產(chǎn)生、氧自由基的出現(xiàn)，來加重炎性反應及損傷。當盆腔炎處于疾病進程當中后，TNF-α、IL-6、hs-CRP的合成分泌量也會由此增多，相應的IL-2合成分泌量會隨之減少，從而加重炎性反應[2]。藥物治療作為臨床主要采用的治療方法，因會受到局部血液循環(huán)的影響、使其無法達到病灶處，所以總體療效并不佳。而通過采取康復護理早期介入方法，通過物理療法加熱盆腔組織、可有效改善局部血液循環(huán)、提高免疫力；紅藤湯灌腸與中藥外敷則均能起到活血祛瘀、通經(jīng)活絡、調節(jié)機體免疫平衡的作用[3]。其應用效果也得到了本文數(shù)據(jù)結果明晰。所以，積極采取早期康復護理介入手段，對盆腔炎患者其炎性因子水平有顯著的改善作用。