關(guān)于心臟外科術(shù)后疼痛的護(hù)理研究

魏玉靜

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心外一科，甘肅 蘭州 730030）

在新時(shí)期的醫(yī)院發(fā)展過程中，患者的滿意度已經(jīng)成為了評價(jià)醫(yī)院診療工作水平的關(guān)鍵指標(biāo)之一。而從實(shí)際診療過程來看，護(hù)理人員的專業(yè)工作能力、工作態(tài)度，患者在術(shù)后是否出現(xiàn)不良并發(fā)癥，以及醫(yī)院對并發(fā)癥的治療情況等方面都是影響患者滿意度的主要因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在對心臟外科術(shù)后疼痛的護(hù)理工作中，醫(yī)院想要提高護(hù)理工作效果，就必須要采取對比實(shí)驗(yàn)的方式，選擇目前比較常見的護(hù)理方案，結(jié)合實(shí)際病例資料研究護(hù)理工作的優(yōu)勢及不足。基于此，本文主要在我院2019年3月～10月期間收治的心臟外科患者當(dāng)中隨機(jī)選出80例，將患者平均分為兩組，每組40例。常規(guī)組以醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理方式為主，從一般資料情況來看，共有男性患者15例，女性患者25例。患者年齡在24～48歲之間，平均年齡為（31.57±1.15）歲。實(shí)驗(yàn)組采取專業(yè)的疼痛護(hù)理方式，共有男性患者18例，女性患者22例。患者年齡在25～50歲之間，平均年齡為（33.08±1.29）歲。可以看出，患者的基礎(chǔ)資料之間并無明顯差異，符合實(shí)驗(yàn)研究的基本需求。另外，在具體開展實(shí)驗(yàn)之前，醫(yī)院需要征求患者本人及其家屬的同意。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理工作內(nèi)容相對較為簡單，主要包括：給予患者及家屬入院指導(dǎo)，比如，繳費(fèi)問題、病房基本管理?xiàng)l例以及心臟外科護(hù)理常識。然后，護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)生給出的治療方案按時(shí)給患者提供口服藥和注射藥，按時(shí)檢查患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.2.2 疼痛護(hù)理

疼痛護(hù)理需要在常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，與患者進(jìn)行溝通交流，向患者介紹術(shù)后疼痛的原因，并告知患者相應(yīng)的鎮(zhèn)痛辦法。從心理護(hù)理的角度，緩解患者因?yàn)樘弁炊a(chǎn)生的負(fù)性情緒。并從病房衛(wèi)生及環(huán)境管理工作上，給患者營造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，讓患者保持心情舒暢。這還有助于降低醫(yī)患糾紛問題的發(fā)生幾率，推動(dòng)心臟外科術(shù)后護(hù)理工作的順利開展。同時(shí)，在外科手術(shù)后，為了避免患者壓迫傷口而影響傷口的愈合效果，一般需要規(guī)定患者采取仰臥位的方式休息，并盡量避免變換姿勢或者下床行走。如果涉及到更換體位的問題，護(hù)理人員需要妥善固定各類測壓管、引流管。此外，患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)對疼痛等級進(jìn)行評分，根據(jù)不同的疼痛等級給予不同的護(hù)理方案，保證護(hù)理工作的科學(xué)性。通常，輕度疼痛不需要做藥物治療。中重度疼痛予以皮下注射或者靜脈注射鎮(zhèn)痛藥，對于術(shù)后持續(xù)性疼痛，可予以止痛泵鎮(zhèn)痛。

2 結(jié) 果

為了分析出常規(guī)護(hù)理方案以及疼痛護(hù)理方案在心臟外科術(shù)后護(hù)理效果的差異性，護(hù)理人員必須要每日記錄患者的刀口恢復(fù)情況，并采取VAS評分，以10分為總分，統(tǒng)計(jì)患者的疼痛程度變化。具體數(shù)據(jù)信息如下表1所示。

表1 心臟外科術(shù)后不同護(hù)理方案下患者疼痛數(shù)據(jù)對比（±s）

表1 心臟外科術(shù)后不同護(hù)理方案下患者疼痛數(shù)據(jù)對比（±s）

組別n輕度（n）中度（n）重度（n）VAS（分）住院時(shí)長（d）常規(guī)組40 4 20 16 4.5±3.2 10.5±0.5實(shí)驗(yàn)組40 8 22 10 2.8±1.7 7.26±0.39

綜合詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評分指數(shù)明顯低于常規(guī)組，同時(shí)，住院時(shí)長也有所縮短，這在一定程度上可以幫助患者緩解經(jīng)濟(jì)壓力，提高患者的滿意度。另外，從滿意度的實(shí)際對比情況來看，疼痛護(hù)理方案的40例患者中，有39例患者表示滿意，僅有1例不滿意，綜合滿意度為97.5%，這就體現(xiàn)出了疼痛護(hù)理工作在心臟外科術(shù)后護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。

3 討 論

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究過程可以看出，疼痛護(hù)理工作的內(nèi)容相對較為繁多復(fù)雜，因此對護(hù)理人員的專業(yè)工作能力和工作素質(zhì)提出了較高的要求。醫(yī)院在開展心臟外科護(hù)理工作，解決患者的疼痛問題時(shí)，必須要建立嚴(yán)格的管理機(jī)制，規(guī)范護(hù)理人員的工作行為，并定期進(jìn)行考核，分析護(hù)理人員的工作優(yōu)勢及不足，有針對性的提高員工的工作能力。另外，醫(yī)院可以邀請患者參與到對護(hù)理人員的監(jiān)督管理工作中，及時(shí)根據(jù)患者的意見優(yōu)化管理方案，以此來提高患者對醫(yī)院各項(xiàng)工作的滿意度。