中西醫結合治療中風的臨床療效

李長安

（四川省廣元市青川縣馬公鄉衛生院，四川 廣元 628000）

中風是神經腦外科常見疾病，存在有致殘率高、病死率高的疾病特點，而且發病后多伴隨失語、偏癱等并發癥的發生，不利于保證患者的生活質量。因此，尋找積極、有效的治療方法對患者而言是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年4月～2019年4月收治的中風患者12例，將其以隨機排列表法分成兩組：西醫組、結合組，各有患者6例。西醫組當中男、女組成比是4:2，年齡范圍介于48～73歲、年齡均值60.7±5.1歲；結合組當中男、女組成比是5:1，年齡范圍介于50～75歲、年齡均值61.2±5.2歲。入組患者均已剔除掉：①意識不清晰，②合并有腦創傷、腦腫瘤，③臟器功能不全，④造血系統疾病，⑤嚴重內分泌疾病患者。研究比較數據組成差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西醫組

常規西醫治療方法：血栓通靜脈點滴，每天1次、每次0.4 g，甘露醇（依據患者病情酌情使用劑量），丹參注射液靜脈點滴，每天1次、每次500 ml，阿司匹林口服，每天1次、每次75 mg。急性期患者另外采用纖溶酶治療，每天1次，每次100～200單位。以治療20天為1個療程，進行2～3療程的治療。

1.2.2 結合組

除了以上提到的常規西醫治療方法，再予以患者加入中醫治療方法：①中醫藥物口服，組方有：黃芪30 g、赤芍12 g、天冬10 g、牛膝10 g、川芎12 g、當歸10 g、鉤藤8 g、桃仁12 g、紅花12 g、玄參10 g、牡蠣10 g、川楝子8 g、龜板10 g、龍骨10 g、地龍10 g；加減組方：熱像顯著者加梔子10 g、黃芩10 g；陰虛虧虛者加生地黃10 g、麥冬10 g，風證顯著者加石決明20 g、天麻15 g。以上方劑水煎煮，取汁，每天1劑，分成早、晚兩次口服。持續治療1個月。②針灸法：主穴選擇百會、水溝與內關，輔以配穴為三陰交、氣海、血海、太沖、太溪、極泉、委中與尺澤；上肢不遂者加肩髃、合谷、曲池穴；下肢不遂者加風市、環跳、足三里；便秘者另取天樞、支溝穴；尿失禁另輔以中極、關元穴。隔天施灸1次，以平補平瀉法進行。治療時間1個月。

1.3 評價內容

對比治療后兩組間神經功能缺損（采用神經功能缺損評分量表、分值越高表示缺損越重）、運動功能（采用運動功能恢復量表，分值越高、代表肢體功能越佳）、日常生活能力（采用日常生活能力量表、分值越高表示能力越強）評分差異[1]。

1.4 統計檢驗

以結果P＜0.05定義為有顯著性差異，用±s表示計量資料并行t檢驗，所有數據皆經SPSS 19.0軟件進行處理。

2 結 果

治療后，結合組神經功能缺損評分低于西醫組，運動功能、日常生活能力評分高于西醫組（P＜0.05），差異值顯著性高。見表1。

表1 比較治療后兩組各治療指標評分（±s，分）

表1 比較治療后兩組各治療指標評分（±s，分）

小組分組 神經功能 運動功能 日常生活能力西醫組 15.1±1.2 43.3±3.2 57.8±4.3結合組 10.1±0.6 60.5±4.1 74.8±5.1 t 16.667 14.790 11.397 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

采用西醫治療中風，因會受到患者個體差異不同、合并基礎疾病多等因素影響，會導致患者獲得的治療效果不甚理想[2]。

中醫提出：中風是由心火、痰濕、血逆和氣逆因素造成，治療上應以滋養肝腎、活血通絡為主。本研究中所用中藥方劑，黃芪、當歸、赤芍和川芎等藥物組成皆具補氣、補血、養血、行血之效，綜合有調理氣血、舒經通絡和滋肝養腎的效果，有利于患者疾病康復。另外針灸方法的施治，選委中、極泉、足三里和三陰交等穴，能更進一步活血化瘀、滋肝養腎[3]。

本文采用中西醫結合的治療手段治療中風，提示能改善患者神經功能、促進其肢體功能恢復、提高生活能力。