藥劑科介入指導對臨床科室抗菌藥物合理應用的影響

呂 建，呂 蕾

（山西省大同市第二人民醫院，山西 大同 037005）

臨床科室抗菌藥物不合理應用極易導致耐藥菌株形成，影響患者疾病的治療效果，也會造成院內醫療資源浪費[1]。藥劑科是醫院管理臨床藥物使用的主要部門，在抗菌藥物的監管及使用中具有調節作用，本次研究以我院內科病房收治的應用抗菌藥物治療患者作為研究對象，研究分析藥劑科介入指導對抗菌藥物合理應用產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院內科病房收治的應用抗菌藥物治療的患者48例作為對照組，2018年9月～2019年9月我院實施藥劑科介入指導，選取此時間段科病房收治的應用抗菌藥物治療的患者48例作為研究組，對照組患者中男25例，女23例，年齡為21～74歲，平均年齡為（52.28±1.49）歲，研究組患者中男26例，女22例，年齡為24～75歲，平均年齡為（52.37±152）歲，常規資料（年齡、性別）兩組患者無統計學差異（P＞0.05），對本次研究結果無影響。

1.2 方法

對照組患者由醫師負責抗菌藥物管理，研究組患者由藥劑科介入指導，具體措施包括內部培訓與患者健康宣教、管理措施落實。

內部培訓與患者健康宣教：聘請相關領域專家開展抗菌藥物合理應用知識講座，使藥劑科內部人員系統掌握抗菌藥物適應癥等知識，提高抗菌藥物監督管理水平。患者是抗菌藥物合理應用的重要因素，很多患者對抗菌藥物缺乏了解，使用過程存在誤區，為此藥劑科采取針對性健康宣教使患者充分了解抗菌藥物使用風險及具體適應癥，提供遵醫囑用藥依從性。為患者建立抗菌藥物應用管理檔案，為患者提供針對性用藥指導，降低不合理用藥事件發生率。

管理措施落實：藥劑科制定藥物合理應用手冊，向院內全體醫師及藥師發放，結合循證醫學及臨床需求詳細講解用藥方案，重點闡述抗菌藥物應用的不良反應、注意事項、適應癥、臨床療效等內容。藥劑科定期對臨床科室抗菌藥物應用情況進行檢查及考核，點評醫囑及處方，結合存在問題改進管理制度。藥劑科介入指導過程中需結合管理指導，嚴格控制抗菌藥物的應用范圍，避免患者超品種購藥現象，對抗菌藥物應用不合理的臨床科室采取必要處罰措施，提高醫師的責任醫師。

1.3 評價標準

統計兩組患者抗菌藥物用藥時機不合理、種類不合理、給藥方法不合理、聯合用藥不合理、劑量不合理發生率。

1.4 統計學方法

抗菌藥物合理應用各項指標使用%表示，x2檢驗，利用SPSS 23.0軟件進行本次研究數據分析，如P＜0.05，則兩組數據存在統計學差異。

2 結 果

抗菌藥物合理應用各項指標比較，研究組均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者抗菌藥物合理應用各項指標[n（%）]

3 討 論

我國衛生部門對臨床抗菌藥物用藥采取放寬政策，大量抗菌藥物應用導致抗菌藥物濫用及耐藥菌數量增加，為此需采取有效的措施管理抗菌藥物的應用，在確保疾病診療效果的基礎上，減少患者藥物使用種類及使用時間。藥劑科主要負責院內配藥、發藥及藥物管理，在抗菌藥物合理應用中具有不可替代的作用。

本次研究結果顯示，實施藥劑科介入指導后，患者抗菌藥物用藥時機不合理、種類不合理、給藥方法不合理、聯合用藥不合理、劑量不合理發生率顯著降低。通過藥劑科介入指導可改善藥劑科工作質量，實現對臨床科室用藥的有效監督管理，也可從整體角度對抗菌藥物的應用進行調控，以此來實現抗菌藥物的合理應用[2]。藥劑科介入指導過程中，結合抗菌藥物不合理使用的相關因素，通過內部培訓、臨床抽查監督、患者健康宣教等綜合性措施，可全面提高患者用藥依從性及醫師的責任意識，可實現抗菌藥物的合理應用。

由此可知，藥劑科介入指導對臨床科室抗菌藥物合理應用效果顯著，值得推廣。