消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及應對策略

姜勝剛

（甘南縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，黑龍江 齊齊哈爾 162100）

消化內(nèi)科是醫(yī)院中重要的科室之一，包含的疾病種類較多，其患病的主要原因是食物中毒、細菌感染等，在患上疾病之后，大部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐情況，進而對消化系統(tǒng)造成損傷，很大程度上影響著正常的生活。所以在出現(xiàn)惡心嘔吐之后，需要及時來醫(yī)院就診，綜合分析問題出現(xiàn)的原因，開展針對性治療。本文主要研究的是針對性治療對消化內(nèi)科惡心嘔吐患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取60例消化內(nèi)科患者惡心嘔吐患者將其納入實驗調(diào)查范圍，其均在2018年6月～2019年12月入院接受診治，使用隨機擲骰子方法分組，患者資料為：對照組：男：女=17:13，最大與最小年齡為72歲和18歲，均值為（42.5±3.2）歲；觀察組：男：女=18:12，最大與最小年齡為73歲和17歲，均值為（42.4±3.3）歲。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

對照組根據(jù)患者的情況，進行常規(guī)藥物治療，服用奧美拉唑等藥物，必要時靜脈輸液治療，藥物劑量根據(jù)說明和患者年齡等因素確定。觀察組患者在就診時，對患者進行胃鏡、CT等檢查，了解惡心嘔吐出現(xiàn)的原因，根據(jù)出現(xiàn)的原因開展治療?；颊叱霈F(xiàn)胃腸道炎癥，服用抗生素藥物治療；出現(xiàn)胃腸道痙攣，注射止痛藥物；腸胃功能下降，要增強患者胃動力。如果是藥物對腸道刺激，要立即停藥；精神因素引起惡心嘔吐，要開展抑郁治療，減輕患者的心理壓力，對患者進行必要的心理干預，疏通患者的情緒和壓力。

1.3 指標觀察

在治療期間，比較兩組患者的治療效果，分為三個標準：顯效：惡心嘔吐癥狀消失；有效：惡心嘔吐出現(xiàn)的頻率明顯減少；無效：惡心嘔吐癥狀無變化，計算治療效果，有效率=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說明治療效果越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗用x2，P＜0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究，觀察組治療有效率為93.333%，對照組為73.333%，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P＜0.05）。如表1。

3 討 論

惡心嘔吐是消化內(nèi)科經(jīng)常出現(xiàn)的情況，在出現(xiàn)之后，需要及時進行處理和治療，控制嘔吐等癥狀，降低疾病對患者的危害。在治療時，需要對癥用藥，避免對身體造成損傷。所以在治療時，需要了解疾病出現(xiàn)的原因。惡心嘔吐出現(xiàn)的原因主要為：（1）細菌病毒感染引起的胃腸道炎癥。使用抗生素藥物治療，糾正患者的電解質(zhì)，及時補充維生素等物質(zhì)，其中如果是消化道出現(xiàn)良性或者惡性病變，就需要手術(shù)治療。（2）臟器系統(tǒng)疾病，胰腺炎、膽石癥、腸缺血、胃腸道梗阻等。要適當休息，觀察病情變化情況，必要時對患者進行胃腸道減壓。（3）內(nèi)分泌代謝異常。營養(yǎng)不良、缺乏維生素、甲狀腺功能亢進、腎上腺功能降低。如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況，主要是采取膳食療法，改善患者的飲食，補充身體所需要的物質(zhì)元素[1]。（4）神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常。腦供血不足、腦內(nèi)出現(xiàn)寄生蟲、顱腦外傷。要對患者進行顱內(nèi)減壓，避免患者出現(xiàn)腦水腫，做好脫水治療，保護患者腦細胞不受到損害。其中神經(jīng)性嘔吐需要對患者進行心理疏導，減輕心理壓力，幫助患者消除心理上出現(xiàn)的障礙，其次配合藥物治療。（5）藥物對胃腸道產(chǎn)生刺激。麻醉劑、化療藥物多巴胺受體激動藥等會對胃腸道造成刺激。在發(fā)現(xiàn)之后，需要立即停藥，無法停藥需要服用鎮(zhèn)吐藥物，對藥物劑量進行控制，合理選擇服藥時間的間隔。當然造成惡心嘔吐出現(xiàn)的原因還有很多，在臨床中需要做好醫(yī)學檢查，根據(jù)患者出現(xiàn)的實際情況，做好對應的治療，提高治療的效果。在沒有明確疾病出現(xiàn)的原因時，一樣不要使用作用于嘔吐中樞的鎮(zhèn)吐藥物，避免造成中樞損傷[2]。

表1 治療效果對比[n（%）]

本次實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率高于對照組，所以對消化內(nèi)科惡心嘔吐要做好原因分析，根據(jù)實際情況開展治療。