針對性護理對提高心力衰竭并心律失常患者護理質量的影響分析

楊 杰，劉亞希，常煜苓

（廣元市第一人民醫院，四川 廣元 628017）

慢性心力衰竭屬于臨床常見疾病，是心血管疾病患者終末期最常見的表現；主要是由于高血壓、冠心病、擴張型心肌病等基礎疾病引起的。心肌遲緩障礙以及心僵硬度增加為慢性心力衰竭主要誘發因素。隨疾病進一步發展，會致使患者出現心律失常現象，情況較嚴重者甚至會發生心源性猝死；由此可見對患者實施科學有效的治療和護理干預措施至關重要，可明顯改善患者臨床癥狀，并有效增加其生存周期[1]。為進一步體會針對性護理對心力衰竭并心律失常患者的價值，特擇我院2019年4月～2020年1月68例心力衰竭并心律失常患者展開研究，現分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循護理管理差異分組原則，擇我院2019年4月～2020年1月68例心力衰竭并心律失常患者分為對照組（32例）：18例男，14例女，年齡18～82歲，平均（50.09±20.36）歲。觀察組（36例）：17例男，19例女，年齡18～81歲，平均（50.04±22.36）歲。兩組患者一般資料用統計學分析，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理：熱情接待患者，給予常規對癥治療。鼓勵家屬共同參與治療。

觀察組：針對性護理：（1）健康宣教聯合心理疏導：熱情接待患者入院，消除內心恐懼，輔助其完善實驗室各項檢查，借助PPT動畫、海報等形式進行健康宣教，內含心力衰竭并心律失常常規治療措施以及術后注意事項。提前評估患者心理狀態，嚴格根據患者實際情況開展針對性的疏導。加強交流，耐心回答問題，確保患者以積極、樂觀的心態接受手術治療。（2）用藥指導：指導患者遵醫囑服藥，切勿隨意更改服藥時間、刪減用藥量。將用藥后出現的常見不良反應（頭痛、眩暈、血壓下降）提前告知患者及家屬，叮囑其不要慌張，及時通知護理人員開展對癥干預。（3）飲食管理：根據其實際情況制定規范、飲食計劃，日常飲食低鹽、低脂為主，增加攝入新鮮蔬菜、水果，控制每日飲水量為1000 mL左右。（4）延續護理：通過QQ、微信等平臺來實施；對患者聯系方式做好詳細記錄。建立QQ、微信群后邀請患者至內，編寫外護理措施等，審核后定時發送。出院第一周，隔2 d打一次電話，對患者服藥情況、飲食情況進行關注。而后每周打一次電話，詳細了解遵醫囑用藥情況，若服藥情況不佳，給予重點觀察。

1.3 觀察指標

觀察護理質量；分別從環境質量、基礎護理、服務態度方面評價護理質量，單項分值0～10分，評分高、護理質量好。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0版本軟件進行此研究，各組數據服從方差相同的正態分布，P＜0.05,顯著差異。

2 結 果

觀察組護理質量各指標評分較高，P＜0.05。見表1。

表1 護理質量（±s）

表1 護理質量（±s）

組別 環境質量（分） 基礎護理（分） 服務態度（分）觀察組（n=36） 8.14±1.15 8.24±1.30 9.00±0.10對照組（n=32） 7.44±0.25 7.12±0.43 7.05±0.62 t 3.3705 4.6494 18.6174 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

心律失常是冠心病心力衰竭患者最常見的并發癥，病情較嚴重時會導致患者心絞痛、血流動力學紊亂、心力嚴重衰竭等不良反應。若心律失常患者還合并心力衰竭共同存在，在左室射血分數較低的影響下，會導致患者出現心源性猝死。

近年來，在社會經濟發展、護理服務轉型等多因素的作用下，致使針對性護理干預模式成為臨床新型模式。經臨床大量研究證實，針對性護理模式以“人文管理”為基礎而開展各項措施，確保護理干預模式順應時代需求并滿足患者實際需求[2]。

此研究結果示：觀察組環境質量、基礎護理、服務態度等護理質量各指標評分較高，P＜0.05。證實了對心力衰竭并心律失常患者實施針對性護理干預的價值。提示：（1）針對性護理干預屬于新型模式，護理重點不僅是疾病自身的護理，還重點關注患者患者心理狀態，從而確保護理措施更具全面化和系統化。（2）護理干預實施過程中，重點觀察患者臨床癥狀和治療期間的身體變化，加強巡查并重點護理病情較重的，避免后期并發癥發生率。

綜上所述，對心力衰竭并心律失常患者實施臨床護理，建議采納針對性護理干預模式。應用價值顯著，值得推廣并借鑒。