優質護理在急診小兒輸液護理中的應用價值分析

李巧玲

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

幼兒相對于成人而言患病幾率較大，靜脈輸液在急診兒科中較為常見。在穿刺過程中，患兒常因為疼痛而哭鬧，為此在幼兒的治療過程中醫患糾紛往往居高不下。患兒對輸液存在較強的抵抗心理，在輸液期間躁動不安，甚至拉扯輸液管道，導致治療效率低下。在輸液期間采取有效的護理措施可促進治療工作的開展，常規護理在小兒急診輸液護理中較為常見，但該護理模式基于大部分患者制定，缺乏護理個體化，與"以患者為中心"這一理念存在偏差。課題組通過對此類問題進行深入分析實驗，具體應用效果匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2020年1月間在急診科實施輸液護理的患兒216例納入研究，按照患兒就診卡尾號單雙數隨機等分為探究組和基礎組。在探究組中男患兒54例，女患兒54例；年齡范圍2～12歲，平均(6.9±1.7)歲。在探究組中男患兒53例，女患兒55例；年齡范圍2～13歲，平均(7.1±1.8)歲。患兒一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

探究組的108例患兒采用優質護理干預，基礎組的108例患兒采用基礎護理手段。探究組具體護理模式如下。

1.2.1 加強病房護理

幼兒的抵抗能力較差，急診科病人較為集中，護理人員應加強病房護理，避免交叉感染，為患兒營造良好的病房環境。

1.2.2 加強心理護理

運用心理護理緩解患兒負面情緒。可在輸液室播放動畫片，將其注意力轉移至動畫片中。以講故事兒、小游戲等方式拉近醫患之間的距離。患兒哭鬧時應及時安撫情緒，并加以鼓勵，增強面對疾病的信心。讓家屬注意患兒情緒變化，當醫護人員不能及時趕到時，由家長進行安撫工作。

1.2.3 加強健康宣教

護理人員應對家長加強健康宣教，為其介紹輸液室配置和環境，告知家長穿刺過程中患兒可能出現的反應，讓其做好心理準備。為家長講明患兒不配合治療工作只會延誤治療最佳時機，為此治療期間需要家長配合。穿刺時家長協助護士工作，避免患兒掙扎。讓家長了解治療流程，緩解其緊張心理，提高護理的配合度。

1.2.4 實施人性化護理

輸液時間較長，患兒可能出現體溫下降的現象，護理人員應主動為其提供毛毯，并告知家長毛毯已經過消毒。及時詢問家屬及患兒是否口渴，主動提供熱水。提供人性化護理的護理服務，獲取病患信任感，降低醫患糾紛事件發生率。

1.3 評分標準

本次研究需記錄兩組的一次穿刺成功率、醫患糾紛事件發生率。一次穿刺成功率=一次穿刺成功例數/總例數×100%，成功率越高越好。

1.4 統計方法

將兩組患者研究數據納入SPSS 21.0軟件中分析，率計數資料采用x2檢驗，(P＜0.05)為差異有統計學意義。

2 結 果

探究組的患者在醫患糾紛發生率和首次穿刺成功率方面均顯著優于基礎組，數據差異具有統計學意義，P＜0.05。具體見表1。

表1 對比兩組患者醫患糾紛發生率和首次穿刺成功率[n(%)]

3 討 論

兒童的身體素質較常人而言更差，因此在急診科接待的病人中，幼兒占比較大。在患兒進行輸液的過程中，常因突發事件導致輸液難度較大，護理人員的工作效率降低[2]。幼兒的血管的顯現難度較大，在穿刺的過程中由于多次穿刺易引起兒童哭鬧，導致其抗拒治療工作，甚至引發患者家長的不滿，產生醫患糾紛事件。

常規護理在小兒急診輸液護理中較為常見，但需注意的是常規護理是針對大部分患者、疾病制定出的流程化護理模式，急診相對于其他科室而言具有接診量大、病情復雜等特點，同時兒童的身份具有一定特殊性，對治療護理工作的配合較差。在常規護理模式中，難以施行針對性護理，輸液過程中護理質量得不到提高。

在小兒急診輸液護理中實施優質護理，護理人員考慮到患兒的特殊性，加強病房消毒，降低交叉感染風險；進行心理護理，通過心理疏導、游戲、動畫片等形式緩解負面情緒，提高配合度；落實健康宣教，對家長普及治療方法，協助護理工作。執行人性化護理，提供人性化服務。以患兒為中心的優質護理模式，大幅促進了護理質量的提升，在當今醫療護理領域中，使用越來越廣泛。可見在小兒急診輸液護理中實施優質護理能提高一次穿刺成功率，減少醫患糾紛事件。因此該護理方式具有較好的應用效果。