養(yǎng)腦通絡(luò)湯治療慢性腦供血不足腎虛血瘀型臨床研究

范志儒

（吉林省松原市寧江區(qū)范志儒中醫(yī)診所，吉林 松原 138000）

慢性腦供血不足是臨床多發(fā)疾病，主要是指大腦血液供應(yīng)長期、慢性、廣泛性供應(yīng)不足，進(jìn)而導(dǎo)致大腦組織缺血缺氧引發(fā)的臨床癥狀，患者腦部功能障礙明顯。老年人是慢性腦供血不足的主要發(fā)病人群，如未能及時有效治療，極易導(dǎo)致腦梗塞、老年癡呆等疾病[1]。慢性腦供血不足以常規(guī)西藥治療療效有待提高，部分患者用藥后產(chǎn)生各類不良反應(yīng)，肝腎功能受損嚴(yán)重。中醫(yī)理論將腦供血進(jìn)行分型，針對腎虛血瘀型慢性腦供血不足患者采用養(yǎng)腦通絡(luò)湯治療臨床效果顯著，本次研究通過收治共計56例該疾病患者資料的研究分析，重點探討?zhàn)B腦通絡(luò)湯的實際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時間段2017年2月～2019年2月，研究樣本數(shù)量共計56例，全部患者均符合慢性腦供血不足腎虛血瘀型診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=28），研究組患者中男15例，女13例，年齡范圍為52～76歲，年齡均值（62.58±5.74）歲，對照組患者中男16例，女性12例，年齡范圍為53～77歲，年齡均值為（62.68±5.76）歲，常規(guī)資料（年齡、性別）兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

兩組患者進(jìn)入診所后均實施常規(guī)基礎(chǔ)治療措施，對照組患者口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，每日服用劑量為5 mg/次，每日服用1次，服用時間為晚間睡前，服藥持續(xù)時間為4周。研究組患者采用養(yǎng)腦通絡(luò)湯治療，具體藥物組方為山萸肉、女貞子、肉蓯蓉、生地、巴戟天各10 g，丹參、天麻各15 g，水蛭6 g，水煎服用，取汁400 ml，每日早晚各服用1次，服藥持續(xù)時間為4周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者臨床治療總有效率實施評估，指標(biāo)包括顯效、有效、無效，如患者頭暈、頭痛、失眠等臨床癥狀完全消失，影像學(xué)檢查缺血區(qū)域血流正常，中醫(yī)癥候積分降低超95%，評估為顯效。如患者頭暈、頭痛、失眠等臨床癥狀有所改善，影像學(xué)檢查缺血區(qū)域血流情況好轉(zhuǎn)，中醫(yī)癥候積分降低70%～95%，評估為有效。評估后患者未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)則評估為無效，評估結(jié)果為顯效及有效為臨床治療有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

臨床治療總有效率為計數(shù)資料，表示方法為%，檢驗方法為x2檢驗，利用SPSS 23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

評估組間臨床治療總有效率，研究組患者優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 評估組間臨床治療總有效率[n（%）]

3 討 論

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)養(yǎng)腦通絡(luò)湯治療后臨床治療總有效率指標(biāo)優(yōu)勢顯著。中醫(yī)理論針對慢性腦供血不足提出腎虛血瘀證的理念，認(rèn)為人體精血同源，腎是人體先天之本，通過補腎可達(dá)到活血的臨床效果，實現(xiàn)對慢性腦供血不足的辨證施治及異病同治。養(yǎng)腦通絡(luò)湯以傳統(tǒng)中醫(yī)古方為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究制成，組方中君藥為巴戟天、生地、肉蓯蓉，具有養(yǎng)腎填精，滋補肝腎的臨床效果[2]。臣藥為丹參、女貞子、山萸肉，具有活血通絡(luò)的臨床效果。佐藥為天麻，對于慢性腦供血不足患者眩暈等癥狀臨床效果顯著，使藥為水蛭，主要作用為通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)藥理學(xué)研究表明，丹參可擴張腦血管，改善局部組織血流量。水蛭可抑制血小板聚集，達(dá)到抗血栓的作用。天麻可調(diào)節(jié)與保護(hù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，將血壓，改善患者頭暈、頭痛等癥狀。地黃可抗曬老，降低血清中過氧脂質(zhì)含量。山萸肉能夠抗氧化及調(diào)節(jié)血糖，女貞子可降低血脂，避免動脈粥樣硬化，巴戟天可降壓，緩解疲勞，肉蓯蓉可改善部分老年慢性腦供血不足患者認(rèn)知功能障礙。將不同藥物成分聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到標(biāo)本兼治的臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上，慢性腦供血不足腎虛血瘀型采取養(yǎng)腦通絡(luò)湯治療臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。