經尿道前列腺等離子電切術治療前類型增生對尿路功能的影響分析

季盛華

（江蘇省南通市通州區中醫院，江蘇 南通 226300）

在中老年人群中，良性前列腺增生的發病概率較高，并且近年來呈上升趨勢，輕度患者會出現排尿困難，嚴重時會影響患者腎功能狀況[1]。在治療方面，經尿道前列腺等離子電切術是臨床中公認的最佳治療方式，在治療效果方面展現出無可挑剔的優勢；另外由于手術過程中安全性能較高、止血迅速、手術視野清晰，得到醫患一致認可，為了進一步研究此治療方式的臨床效益，本文對經尿道前列腺等離子電切術對前列腺增生的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月～2020年8月，選擇我院60例前列腺增生患者，以隨機法分為觀察組和參照組。其中觀察組年齡58～75歲，平均年齡（63.24±3.84）歲；參照組年齡60～75歲，平均年齡（64.5±3.47）歲。對比以上資料無差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者采取相同的麻醉措施，即硬膜外麻醉。參照組采取經尿道前列腺電切術，選擇截石體位，實施手術前行尿道膀胱鏡檢查，確定前列腺大小后方可決定采取何種具體實施細節。電凝功率為90 W，電切功率為170 W，用5%甘露醇灌洗。插入電切鏡后若中葉增生，實施5～7點切除；若側葉增生，實施1～11點切除，切除完畢后予以及時止血。

觀察組采取經尿道前列腺等離子電切術，電凝功率為80 W，電切功率為150 W，具體切除步驟同上。

1.3 觀察指標

治療結束后對比兩組患者的尿路不良反應，對比內容為尿外漏、失禁、尿道狹窄、膀胱痙攣。

1.4 統計學分析

上述數據以SPSS 20軟件進行處理，計數資料以x2檢驗、百分數表示。若P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療結束后對比兩組患者的尿路不良反應情況，單獨對比尿外漏、失禁、尿道狹窄、膀胱痙攣無差異，P＞0.05；但對比總體的不良反應發生率，可見明顯差異，P＜0.05， 見表1。

表1 尿路不良反應對比[n(%)]

3 討 論

在臨床中，前列腺增生又被稱為前列腺肥大，該病在中老年人群中較為常見，臨床中主要表現為患者排尿困難、小便頻數，同時在排尿時尿路有梗阻現象[2]。此外也極為容易引發尿路感染，嚴重時可能出現膀胱結石，對患者腎功能造成一定損害。該病從以往的臨床案例中可以看出發病率與年齡成正比，大體推測可能是因為人體老化和荷爾蒙水平不平衡所致。

在此次研究中，觀察組的尿路不良反應情況明顯低于參照組，數據有差異，P＜0.05。具體分析為，經尿道前列腺電切術所產生的的熱量較高，會導致前列腺組織有機成分汽化，致使表面結痂，對病灶位置定位造成一定影響，影響手術效果[3]。經尿道前列腺等離子電切術不需通過人體為導體，而是在離子化過程中攜帶的能量可將靶向組織細胞進行分子離子化，形成其他小分子擴撒離開組織，最終切除[4]。

綜上，經尿道前列腺等離子電切術對前列腺增生患者的治療效果明顯，可顯著改善尿路功能，值得推廣。