CT診斷結腸癌致腸梗阻的價值及意義

王明禮

（濰坊市濰城區符山中心衛生院，山東 濰坊 261055）

結腸癌屬于消化道惡性腫瘤中十分常見的一種疾病，與患者遺傳因素或者環境有著密切的關系。在我國它屬于全身惡性腫瘤的第四位，那么他的發病率也是非常高的疾病，所有的患病患者當中女性更多一些。結腸癌具有較高的發生率和死亡率，且近年來隨著飲食結構與生活方式的變化，使得該種疾病的發生概率愈發呈現上升的趨勢[1]。結腸癌發展到中晚期則表現為腸梗阻，其主要癥狀包括嘔吐、腹脹、隱痛等，嚴重威脅著患者的生命健康。因此，加強對該疾病的診出率，深入分析患病原因以及治療方式，對于患者病情的緩解至關重要[2]?；诖耍瑸榱颂接慍T在診斷結腸癌致腸梗阻中的實際效果，本文選取了2018年3月～2019年3月在本院接受結腸癌治腸梗阻診治的60例患者作為本次研究的對象，將其分為觀察組與對照組，每組各30例患者，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月在本院接受結腸癌治腸梗阻診治的60例患者作為本次研究的對象，將其采用隨機抽樣的方法分為觀察組和對照組，其中觀察組中有患者30例，對照組中患者30例。在觀察組中，有16例男性患者和14例女性患者，年齡集中于18～78歲，平均年齡為（61.43±3.17）歲，其中有8例腹部手術史，5例胃腸道手術史和3例剖腹手術史；在對照組中，有19例男性患者和11例女性患者，年齡集中于20～81歲，平均年齡為（62.17±4.58）歲，其中有4例腹部手術史，2例胃腸道手術史和4例剖腹手術史。綜合對比觀察組和對照組中患者的病史、性別、年齡，發現并無明顯差別，不具有統計學意義（P＞0.05），兩組數據具有可比性。

1.2 方法

對照組中患者采用x線進行檢查，即使患者保持常規體位進行x射線檢查，主要檢查部位為患者腹部，再將檢查結果交由專業醫師分析診斷；而觀察組則采用CT進行檢查，檢查前的注意事項如下：1、患者需要將所有金屬物品去除，避免X射線干擾后產生偽影，對正常人體組織圖像造成干擾；2、檢查前一周內不要做胃腸造影檢查，避免硫酸鋇產生偽影，會對周圍正常器官組織圖像造成干擾； 3、可以適當的進行脹尿，以及需要進行增強檢查的患者，對海鮮類、碘過敏應提前告知工作人員，杜絕過敏反應的發生。所用儀器矩陣為215×215，10毫米的層厚，100千伏的電壓，加上78毫安的電流，時間設置為3.3秒。在進行檢查時，待到平掃后方可增強掃描。綜合對比觀察組和對照組兩種不同檢查方式的診斷情況。

1.3 觀察指標

觀察并統計分析CT檢查與x射線檢查患者結腸癌致腸梗阻的檢出率，從而分析CT檢查結腸癌致腸梗阻的價值 意義。

1.4 統計學意義

本次研究對數據進行統計與分析的軟件為SPSS 19.0，以%表示結腸癌致腸梗阻的檢出率，以x2檢驗，并最終以P＜0.05表示差異是否具有統計學意義。

2 結 果

研究結果顯示，使用CT檢測患者結腸癌治腸梗阻的檢出率為93.5%，使用x線檢測患者結腸癌治腸梗阻的檢出率為72.5%，觀察組的疾病檢出率明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），結果表明，CT在診斷結腸癌致腸梗阻中的價值意義十分明顯，有利于更好地診斷患者病情，如下表1：

表1 觀察組與對照組檢出率的比較

3 結 論

結腸癌致腸梗阻主要是采取手術治療的方式，早期診斷可以提高患者的治愈成功率。如何提高檢出率，提高患者手術成功率，減少術后并發癥等內容，一直是臨床醫學的重要課題。手術前對患者病情全方位的了解是手術取得成功的重要依據，而CT在結腸癌中的運用正好可以提高對患者病情的了解，相比x線檢查，具有較高的準確性[3]。腸梗阻一般分為機械性，動力性和血運性三類，以機械性腸梗阻最為常見。機械性腸梗阻又分為單純性和絞窄性兩種，前者只有腸管通暢障礙，沒有血運障礙，后者則有腸管通暢障礙，同時伴有血運障礙。CT能夠發現機械性腸梗阻的梗阻部位，梗阻點以上的腸管擴張、積氣、積液，結合增強掃描能夠診斷導致梗阻的原因，如腫瘤、炎癥、扭轉或套疊。同時能夠發現導致血運性腸梗阻的原因，如血栓形成，及發現麻痹性腸梗阻導致的腸道蠕動減弱。倘若腸梗阻是由結腸癌所導致，則該疾病主要位于左半部，且結腸中多液體和氣體。在醫學研究中，早期采用的x線無法完全診斷結腸癌致腸梗阻，隨著醫療水平的深入發展，CT檢查以其較高的分辨率在臨床醫學中被廣泛地運用[4]。在進行CT檢查時，可將患者腸腔擴張，反映腸壁間的細微變化，提升疾病的檢出率。CT對人體組織的密度分辨率很高，不僅可以區分骨骼、軟組織、水、脂肪等密度差異較大的組織，而且對那些密度相差很小的組織，如對同屬于軟組織的肝、脾、胃等臟器都可加以區別。它的分辨度要比一般X光照片高100倍。它根據密度的不同識別正常結構和異常病變組織的功能遠遠超過普通X光檢查。此外，CT屬于無創檢查，可避免患者機體損傷，容易被患者接受。本次研究結果進一步證明，對于結腸癌致腸梗阻患者的檢查，使用CT具有更高的診斷率。

綜上所述，CT在診斷結腸癌致腸梗阻中的價值意義十分明顯，不僅有利于更好地診斷患者病情，還有利于縮短檢查時間，幫助患者盡快恢復身體健康，值得廣泛推廣運用。