服藥與喝酒該相隔多久

馬詩瑜 周政

現代社會生活節奏快，感冒發燒、腹痛腹瀉時有發生，不少人選擇自行口服抗生素。但交朋結友、工作應酬又推脫不了，特別是夏天，啤酒就著烤串，一頓觥籌交錯之后，卻有可能釀成大禍。“服藥不喝酒”的觀念，希望每一個人都能記在心里。那么有人可能要問：服藥之后，間隔多長時間再飲酒才安全呢？

頭孢菌素切忌與酒同服

服用頭孢菌素的同時喝酒，會產生雙硫侖樣反應，嚴重時可致人死亡。正可謂“頭孢就酒，說走就走”。

雙硫侖樣反應是指服用一些藥物尤其是頭孢類抗生素后，如果再攝入含酒精的飲品、食物或者藥物，甚至通過皮膚接觸吸收酒精，都會導致體內乙醛蓄積，從而產生一系列嚴重的不適反應，比如面部潮紅、頭痛、胸悶、出汗、心悸、呼吸困難等，其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量呈正相關。

那么，哪些藥物可導致雙硫侖反應呢？

頭孢菌素類 大部分頭孢類藥物都含有類似雙硫侖的甲硫四氮唑基團，可能會導致雙硫侖樣反應。包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢拉啶等，其中以頭孢哌酮最為多發。而頭孢他啶、頭孢克肟等藥物因不含甲硫四氮唑基團，在用藥期間飲酒一般不會引起雙硫侖樣反應。需要指出的是，極個別不含甲硫四氮唑基團的頭孢類藥物，也有發生雙硫侖樣反應的報道，如頭孢呋辛等。所以，不要錯誤地認為只有含有“甲硫”的頭孢才有雙硫侖樣反應。

硝基咪唑類 可能引起雙硫侖樣反應的硝基咪唑類藥物包括：甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等。

其他抗菌藥物 包括氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等抗菌藥物，也可能引起雙硫侖樣反應。

服藥前后7天應避免喝酒

一般而言，雙硫侖樣反應的發生集中在服藥前后3天有飲酒史的患者。另有調查顯示，服用頭孢菌素6天內飲酒的人，都可能發生雙硫侖樣反應。因此，建議頭孢菌素與酒同服要非常謹慎。必要時，時間間隔應在7天以上。

雙硫侖樣反應一經發現，應及時停藥、及時治療。正在服用頭孢菌素等藥物的人，服藥前后7日內都應避免飲酒。平時，也應盡可能避免同服含有酒精的食物和藥物，比如酒精巧克力、豬肝、乳酪、荔枝、藿香正氣水、十滴水、復方甘草合劑等。

藥酒同服，損傷肝和胃腸道

對于非甾體類解熱鎮痛藥，如阿司匹林、布洛芬等，由于本身就會刺激胃腸道，如果服藥期間再飲酒，雙重刺激下胃黏膜就會受損，甚至可能引發消化道出血、潰瘍等嚴重癥狀。

另外，在服用含對乙酰氨基酚成分的藥物時，喝酒也會加重肝臟損傷。值得一提的是，服用阿司匹林后飲酒，會妨礙乙醛代謝，造成體內乙醛蓄積，加重發熱和全身疼痛等癥狀，并引起肝損傷。

除了直接飲酒，含有酒精的藥物，如感冒止咳糖漿、藿香正氣水、復方樟腦酊、顛茄酊、地高辛酏劑;各類藥酒，如人參酒、舒筋活絡酒、風濕酒，都不能與一些藥物同服。

含有酒精的食物， 如酒釀圓子、酒糟、酒心巧克力等，長期服用各種藥物的老年人也應該盡可能避免食用，以免產生不良后果。

很多藥物服用期間需要禁酒，一般都會在藥品說明書中標明。因此在服藥之前，一定要認真閱讀藥品說明書，嚴格按醫囑和說明書忌口。