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私處長(zhǎng)痘痘不能一掐了之

2020-08-25 10:05:22劉峰
大眾健康 2020年7期

劉峰

小王兩周前,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)私處長(zhǎng)了一個(gè)綠豆大小的痘痘,以為和臉上的青春美麗痘一樣,隨手將小痘痘掐掉。第二天晚上,小王突然發(fā)現(xiàn)私處長(zhǎng)了三四個(gè)米粒大小的痘痘。意識(shí)到問題不像想象中的那么簡(jiǎn)單,這不一早便等在我們男科診室的門口。

我通過問診得知,1個(gè)月前,小王曾在酒后與一個(gè)多年未見的女生有過“負(fù)距離”接觸。查體發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)部及冠狀溝附近有4個(gè)疣狀丘疹,較大的呈乳頭狀、菜花樣、珊瑚樣;醋酸白試驗(yàn)陽性。綜合以上特點(diǎn)初步診斷為尖銳濕疣。因小王合并包皮過長(zhǎng),故安排手術(shù)行濕疣電灼+包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后病理證實(shí)了我們的診斷。

私處的痘痘為什么不能一掐了之?這和尖銳濕疣的特點(diǎn)有關(guān)。尖銳濕疣是一種主要發(fā)生在生殖器肛門周圍皮膚黏膜的疣狀良性病變,是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的一種性傳播疾病。當(dāng)擠掐疣體時(shí),并不能將濕疣斬草除根。斬草不除根,春風(fēng)吹又生。所以濕疣在原地很快再次“茁壯成長(zhǎng)”。擠壓疣體的同時(shí),大量病毒從疣體內(nèi)“迸濺”出,病毒就會(huì)像蒲公英一樣將種子播撒在有微小創(chuàng)口的包皮內(nèi)板、冠狀溝、龜頭甚至肛門周圍。

正確的處理是將疣體電灼、激光灼燒、液氮冷凍或者手術(shù)切除。因?yàn)楸静〉奶攸c(diǎn)就是容易復(fù)發(fā),并且最長(zhǎng)潛伏期8個(gè)月,所以腫物去除術(shù)后需要半年左右的局部用藥和定期復(fù)診。

有人會(huì)問:為什么尖銳濕疣合并包皮過長(zhǎng)的情況,要同時(shí)做包皮環(huán)切呢?

有數(shù)據(jù)表明,包皮環(huán)切術(shù)后的男性較包皮過長(zhǎng)的男性,尖銳濕疣的患病率明顯偏低。因?yàn)镠PV病毒喜歡溫暖、濕潤(rùn)、缺氧的環(huán)境,所以包皮環(huán)切可將病毒生長(zhǎng)所需的“土壤”去除,從而減少術(shù)后復(fù)發(fā)。

當(dāng)然私處長(zhǎng)痘痘不一定都是尖銳濕疣,還有可能是扁平疣、珍珠疹、生殖器皰疹等等。但不管是什么痘痘,都不能一掐了之,都需要專業(yè)的男科大夫去認(rèn)真鑒別診斷,并因病施治。

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