全景醫(yī)學(xué)助力區(qū)域分級(jí)診療

黃祺

8月15日—18日，第三屆全景醫(yī)學(xué)融合影像論壇暨“戰(zhàn)疫”醫(yī)學(xué)影像高級(jí)培訓(xùn)班在上海開(kāi)班。

“我們醫(yī)院放射科醫(yī)生只有三四名，出來(lái)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)特別珍貴。這次上課的都是醫(yī)學(xué)影像界的權(quán)威專家，我希望從課上了解影像醫(yī)學(xué)最前沿的信息，為我們基層醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展指明方向。”石鐵鋼是湖南省湘西土家族苗族自治州瀘溪縣人民醫(yī)院介入血管外科、放射科主任，作為基層醫(yī)院醫(yī)生，這些年感覺(jué)到事業(yè)壓力越來(lái)越大。

中國(guó)醫(yī)改正在推進(jìn)，“大病不出縣”是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療目標(biāo)中重要的一步，要讓患者放心地留在基層看病，基層醫(yī)院的診療水平首先需要提升。在疾病診斷環(huán)節(jié)，基層醫(yī)院影像診斷能力的欠缺，一直是制約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平提升的重要因素。

正是在這一亟待改變的大背景下，8月15日-18日，第三屆全景醫(yī)學(xué)融合影像論壇暨“戰(zhàn)疫”醫(yī)學(xué)影像高級(jí)培訓(xùn)班在上海開(kāi)班。本次活動(dòng)由江西省駐滬辦和湖南省駐滬辦聯(lián)合主辦，江西省衛(wèi)健委、湖南省衛(wèi)健委、全景醫(yī)學(xué)影像聯(lián)合承辦，上海大學(xué)醫(yī)工交叉研究院、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)放射診斷學(xué)分會(huì)、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)與分子影像專業(yè)委員會(huì)、西門(mén)子醫(yī)療共同協(xié)辦。

授課老師由業(yè)界權(quán)威、全景集團(tuán)首席專家周康榮教授，上海市放射學(xué)會(huì)主任委員、同濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)王培軍教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任王輝教授，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像專業(yè)委員會(huì)候任主任委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院放射科主任王嵩等代表國(guó)內(nèi)影像醫(yī)學(xué)最高水平的權(quán)威專家組成。學(xué)員是來(lái)自江西、湖南等全國(guó)各地的近百名基層醫(yī)院的影像科主任。

全景醫(yī)學(xué)影像總裁居培明表示，全景作為國(guó)內(nèi)首家第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心，從建立之初就一直重視科研、教學(xué)的全面發(fā)展，這次開(kāi)展對(duì)來(lái)自湖南、江西等全國(guó)各地的基層影像科醫(yī)生的培訓(xùn)活動(dòng)，也充分體現(xiàn)了全景在醫(yī)學(xué)教研全面發(fā)展上取得的成果。“全景希望能夠通過(guò)搭建專業(yè)的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，展示影像醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)和學(xué)術(shù)研究成果，讓醫(yī)生們面對(duì)面深入交流探討，進(jìn)一步推動(dòng)分子影像、核醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)多學(xué)科融合發(fā)展，助力區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)和分級(jí)診療。”

患者留基層，診斷能力需提高

2019年國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》，更加具體地對(duì)縣域醫(yī)療的發(fā)展提出了指導(dǎo)意見(jiàn)。《方案》提出的目標(biāo)是：力爭(zhēng)到2020年底，縣域就診率達(dá)到90%，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開(kāi)展的技術(shù)、項(xiàng)目不斷增加。

上海市放射學(xué)會(huì)主任委員、上海市同濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)王培軍教授說(shuō)，目前中國(guó)縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)普通常見(jiàn)疾病的影像診斷水平已經(jīng)普遍提高，但遇到疑難雜癥時(shí)診斷能力相對(duì)較弱，縣級(jí)和縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，影像診斷水平還需要更多提升。他表示，隨著影像診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，影像醫(yī)學(xué)是臨床診斷的“慧眼”，很多疑難雜癥的會(huì)診首先請(qǐng)影像科醫(yī)生發(fā)言。他希望更多的基層醫(yī)院也能加大對(duì)影像醫(yī)學(xué)的重視和投入。王培軍教授對(duì)全景傾力發(fā)展科研與教育的理念表示非常贊賞。

培訓(xùn)班學(xué)員程世德醫(yī)生來(lái)自黃山首康醫(yī)院，作為醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任他感受到，醫(yī)院已經(jīng)擁有了一流的硬件設(shè)備，但工作中也不免遇到診斷上的技術(shù)瓶頸。與他有相同感受的還有南昌市第一醫(yī)院影像科徐金云主任，她告訴記者：“如果有經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科專家能夠在我們遇到疑難雜癥時(shí)提供專業(yè)支持，將更有利于患者及時(shí)得到診斷。”

醫(yī)療強(qiáng)基層，需要社會(huì)力量參與

第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心是近幾年中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上出現(xiàn)的新事物，參加本次培訓(xùn)班的學(xué)員幾乎都是第一次參觀第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心，也是第一次了解全景的發(fā)展理念。多位學(xué)員表示，了解了全景這樣的第三方機(jī)構(gòu)后，感受到“耳目一新”“大開(kāi)眼界”。

全景在自己的行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)多次首開(kāi)先河，以非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身份承辦高水平的學(xué)術(shù)培訓(xùn)班，也彰顯了企業(yè)在投入公益事業(yè)上的社會(huì)責(zé)任感。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任王輝教授表示，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠(yuǎn)程讀片和遠(yuǎn)程教育帶來(lái)了方便，影像診斷的很多工作可以在互聯(lián)網(wǎng)上完成。“比如影像醫(yī)學(xué)的遠(yuǎn)程會(huì)診，已經(jīng)可以非常好地開(kāi)展，5G時(shí)代更沒(méi)有問(wèn)題。”但王輝教授同時(shí)也表示，目前依托互聯(lián)網(wǎng)的影像診斷，還存在一定的限制，比如醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、網(wǎng)上醫(yī)療行為等，如果未來(lái)在政策法規(guī)上有明確的界定，那么優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、高水平的影像科醫(yī)生可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)為更多的基層患者服務(wù)，以解決目前基層影像醫(yī)學(xué)診斷能力比較薄弱的問(wèn)題。

全景醫(yī)學(xué)影像中心作為上海市高質(zhì)量社會(huì)辦醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)于2019年8月與浙江省臺(tái)州市路橋區(qū)衛(wèi)健局開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)和技術(shù)合作，為路橋區(qū)基層醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)影像人才。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)中，依托全景云建設(shè)醫(yī)共體云平臺(tái)，同時(shí)開(kāi)展多種方式的合作，如遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)、疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診等形式實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源對(duì)接。

全景醫(yī)學(xué)影像負(fù)責(zé)人表示，全景將積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)成果，結(jié)合全景全國(guó)各中心的自身優(yōu)勢(shì)，以上海、北京、廣州、成都為龍頭，以影像診斷為切入點(diǎn)，以賦能建設(shè)為主要目標(biāo)，繼續(xù)深化拓展和周邊各省縣級(jí)醫(yī)院的合作推動(dòng)人才培訓(xùn)、駐點(diǎn)幫扶、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)、定向轉(zhuǎn)診五大功能的落地見(jiàn)效，逐步構(gòu)建功能融合、區(qū)域覆蓋、輻射全國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系，讓更多優(yōu)質(zhì)影像診斷資源為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)診療助力，讓群眾能夠小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，在“家門(mén)口”享受到高效、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。