績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的重要作用分析

包橡烽

摘要：隨著醫(yī)改政策的不斷推進(jìn)，醫(yī)院也在不斷地強(qiáng)化自身管理，提高服務(wù)質(zhì)量。績(jī)效考核作為醫(yī)院綜合管理的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)院明確管理目標(biāo)，提高醫(yī)院?jiǎn)T工工作熱情具有重要作用。本文從實(shí)際出發(fā)，分析了醫(yī)院管理中績(jī)效考核的現(xiàn)狀，探討了績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的重要作用，并提出了幾點(diǎn)提高醫(yī)院管理中績(jī)效考核有效性的幾點(diǎn)建議，以期為日后醫(yī)院管理工作提供參考。

關(guān)鍵詞：績(jī)效考核;醫(yī)院管理;重要性

目前醫(yī)院中的績(jī)效考核制度大多較為單一，考核指標(biāo)不夠全面，指標(biāo)多側(cè)重于醫(yī)護(hù)員工的業(yè)務(wù)量，對(duì)其他指標(biāo)的關(guān)注略顯不足，甚至沒(méi)有專門的機(jī)構(gòu)和負(fù)責(zé)人員進(jìn)行統(tǒng)一核算與管理，這一績(jī)效考核現(xiàn)狀對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)久的發(fā)展具有一定的不利影響。因此本文針對(duì)醫(yī)院所處的現(xiàn)實(shí)情況，著重分析了績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的重要作用，并針對(duì)上述績(jī)效考核現(xiàn)狀中存在的不足之處提出了幾點(diǎn)建議。

一、績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的重要作用

（一）保證績(jī)效分配的公平性，調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工工作積極性

績(jī)效考核的公平性是績(jī)效考核工作順利開(kāi)展的重要前提，績(jī)效考核的公平性體現(xiàn)在績(jī)效考核規(guī)則的公平、績(jī)效考核指標(biāo)的全面、績(jī)效考核過(guò)程的公開(kāi)透明以及績(jī)效結(jié)果與回報(bào)的等同。公平公開(kāi)的績(jī)效考核制度及過(guò)程有利于醫(yī)院?jiǎn)T工及時(shí)地了解自己實(shí)際工作中的不足和差距，更好地了解自己需要努力的方向，強(qiáng)化他們對(duì)于績(jī)效與回報(bào)掛鉤的認(rèn)識(shí)，使其不斷規(guī)范自身言行，精進(jìn)自身業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量。此外，績(jī)效考核制度不僅影響著醫(yī)院?jiǎn)T工的收入水平，而且對(duì)于他們的職務(wù)升降、培訓(xùn)發(fā)展等職業(yè)發(fā)展內(nèi)容也起重要作用，這種保健因素和激勵(lì)因素的同時(shí)運(yùn)用可以將激勵(lì)機(jī)制的重要作用發(fā)揮到最大。

影響收入分配的績(jī)效指標(biāo)不僅包括業(yè)務(wù)量、工作質(zhì)量、治愈率、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，還應(yīng)包括對(duì)患者的成本控制、對(duì)政策的執(zhí)行情況及對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)水平的不斷探索等，醫(yī)院?jiǎn)T工不僅需要在日常工作中仔細(xì)認(rèn)真，強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度，更應(yīng)該主動(dòng)探索所在領(lǐng)域更深入、更前沿的研究課題，不斷強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)水平。由于績(jī)效與回報(bào)直接掛鉤的本質(zhì)存在，績(jī)效考核的有效執(zhí)行能夠保證績(jī)效分配的公平，使醫(yī)護(hù)員工能夠明確自身需要加強(qiáng)的方面，明確努力方向，保證勞有所得，能夠更好地激發(fā)工作積極性，也能夠提高醫(yī)院整體的服務(wù)水平。

（二）完善醫(yī)院的管理體系尤其是人力資源管理體系

績(jī)效考核是醫(yī)院綜合管理中的重要環(huán)節(jié)，是人力資源管理中決定收入分配的常用手段，目前大部分醫(yī)院對(duì)員工的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)還不夠明確，尤其是對(duì)醫(yī)護(hù)員工和非醫(yī)療科室人員（如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、人事科、財(cái)務(wù)科、信息科、后勤等）沒(méi)有體現(xiàn)側(cè)重性，統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)不能很好地突出各崗位人員的工作重點(diǎn)，不能客觀有效地發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用。因此，對(duì)績(jī)效考核制度進(jìn)行不斷完善，不僅可以有效提高醫(yī)院對(duì)員工的管理能力，更是對(duì)醫(yī)院人力資源管理工作的進(jìn)一步改進(jìn)與提高，提高人力資源管理工作的有效性，完善醫(yī)院人力資源管理制度，使其符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，向企業(yè)中完善的現(xiàn)代企業(yè)管理體系靠近，并進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的整體管理體系。此外，由于醫(yī)院的組織目標(biāo)及管理模式相對(duì)復(fù)雜，日常管理工作中存在的小問(wèn)題不容易被發(fā)現(xiàn)，績(jī)效考核能夠進(jìn)一步梳理醫(yī)院的管理體系、內(nèi)部管理流程、細(xì)化各項(xiàng)目標(biāo)和績(jī)效，從而發(fā)現(xiàn)管理工作中存在的不足并進(jìn)行改正，進(jìn)而優(yōu)化醫(yī)院的管理工作尤其是人力資源管理工作。

（三）深化醫(yī)院改革，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平

績(jī)效考核的不斷完善推行，不僅可以約束醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)T工的舉止言行，更是對(duì)醫(yī)院整體文化的重新建設(shè)。通過(guò)績(jī)效考核制度在醫(yī)院管理工作中的全面推行，可以不斷強(qiáng)化每一位醫(yī)院工作者的工作行為和服務(wù)態(tài)度，在醫(yī)院層面上形成一種積極的奮斗氛圍和良好的服務(wù)氛圍，實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核同醫(yī)院價(jià)值理念的有效融合。

醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)水平不僅影響著患者的治愈率，更代表著醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平。因?yàn)樵诳?jī)效考核制度的不斷完善下，醫(yī)院各項(xiàng)制度也會(huì)有進(jìn)一步的明確改善，各項(xiàng)工作的側(cè)重點(diǎn)也會(huì)發(fā)生變化，管理上的要求也會(huì)更加全面，這些舉措與引申出來(lái)的改革有利于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量，比如能夠增加治愈率、改善服務(wù)態(tài)度，有效減少醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量的提升不僅對(duì)醫(yī)院樹(shù)立良好外在形象，維持長(zhǎng)久可持續(xù)的發(fā)展有積極作用，更對(duì)整個(gè)社會(huì)效益的提升起著不容忽視的作用。

二、提高醫(yī)院績(jī)效管理有效性的建議

（一）因地制宜、以人為本是實(shí)施績(jī)效考核的重要前提

醫(yī)院級(jí)別和類型的不同導(dǎo)致醫(yī)院在管理模式上存在或多或少的差異和不同的側(cè)重點(diǎn)，這就要求醫(yī)院在進(jìn)一步完善推行績(jī)效考核制度前應(yīng)充分考慮醫(yī)院性質(zhì)，結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況，對(duì)績(jī)效考核中的考核指標(biāo)等方面做出靈活變動(dòng)，如調(diào)整各指標(biāo)所占的權(quán)重、不同的績(jī)效成就對(duì)應(yīng)不同類型的回報(bào)等，最終制定出一份符合自身發(fā)展情況的績(jī)效考核制度，此外，針對(duì)不同崗位的職員績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該有不同的側(cè)重點(diǎn)，能夠使各崗位員工各司其職，明確自己工作的側(cè)重點(diǎn)，為各崗位員工提供有針對(duì)性的個(gè)性化考核。

以人為本不僅是國(guó)家層面制定政策的依據(jù)，也是企業(yè)、事業(yè)單位等機(jī)構(gòu)制定各項(xiàng)管理制度的前提，醫(yī)院在制定和改革績(jī)效考核制度前，應(yīng)將醫(yī)院全體職員的利益放在重要位置，保證他們的合法權(quán)益不受損失，一定績(jī)效水平下的收益回報(bào)能夠提高他們的工作滿意度，也是醫(yī)院對(duì)其自身價(jià)值的一種認(rèn)定，這樣才能充分發(fā)揮績(jī)效考核對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的激勵(lì)作用，提高醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性，更好地為患者和醫(yī)院服務(wù)。

（二）績(jī)效溝通和反饋是實(shí)施績(jī)效考核的有效手段

績(jī)效考核處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理系統(tǒng)中，各項(xiàng)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)并不是一成不變，隨著社會(huì)的快速發(fā)展和各項(xiàng)國(guó)家制度的改變，各種新的影響因素不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)在公平的原則下不斷的調(diào)整考核方式，使之保持高效的考核成果。但往往制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的領(lǐng)導(dǎo)者以及實(shí)施績(jī)效考核工作的人力資源管理人員難以將各個(gè)考核指標(biāo)和考核細(xì)則考慮的面面俱到，這就需要及時(shí)與被考核者進(jìn)行績(jī)效溝通，從溝通中得到績(jī)效反饋，對(duì)于績(jī)效考核中不合理的地方及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，也能從溝通中進(jìn)一步了解被考核者工作中需要強(qiáng)化的部分，進(jìn)一步在考核中強(qiáng)化該部分。有效的溝通和績(jī)效反饋不僅能夠使績(jī)效考核向著不斷科學(xué)合理的方向進(jìn)行，而且能夠從側(cè)面提高員工的工作滿意度，體現(xiàn)出以人為本的管理理念并讓員工實(shí)現(xiàn)參與到管理工作中的滿足感，全員參與的考核標(biāo)準(zhǔn)制定使績(jī)效考核的實(shí)施過(guò)程具有較強(qiáng)的公信力。

（三）科學(xué)、公正、客觀是實(shí)施績(jī)效考核的根本保證

績(jī)效考核得以順利實(shí)施并取得高效成果的一個(gè)重要保證是考核標(biāo)準(zhǔn)和考核過(guò)程的公開(kāi)透明，以及考核結(jié)果與回報(bào)的等同，這種績(jī)效和回報(bào)之間的公平性能夠打消醫(yī)院職工的疑慮，使他們相信只要在工作中嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)就能獲得等價(jià)回報(bào)，激發(fā)他們的工作積極性以及不斷完善工作方式、提高工作質(zhì)量的熱情。另外，科學(xué)公開(kāi)的考核方式可以幫助醫(yī)院職工及時(shí)了解自己和同級(jí)別其他員工之間的差距，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題并得到有效糾正，同時(shí)，自身表現(xiàn)突出的方面又能得到表?yè)P(yáng)和他人的肯定，有利于員工之間取長(zhǎng)補(bǔ)短，繼續(xù)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。績(jī)效考核的公正客觀不僅促進(jìn)了工作者的工作熱情，在一定程度上又能很好地杜絕不良行為的出現(xiàn)，因?yàn)橛歇?jiǎng)必有懲，獎(jiǎng)懲必執(zhí)行。因此，科學(xué)、公正是績(jī)效考核工作順利實(shí)施的重要保證。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)院各項(xiàng)管理制度不斷改革，績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的重要作用日益得到凸顯，也取得了一定的成果，但目前績(jī)效考核在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如在現(xiàn)代企業(yè)管理中成熟，因此，本文在結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有實(shí)際情況的前提下，總結(jié)了目前績(jī)效考核在醫(yī)院中的應(yīng)用現(xiàn)狀，重點(diǎn)總結(jié)強(qiáng)調(diào)了績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的重要作用并針對(duì)其重要性提出了提高醫(yī)院績(jī)效管理有效性的建議，以期發(fā)揮績(jī)效考核在提高醫(yī)院?jiǎn)T工工作積極性、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、提升社會(huì)效益上的重要作用，以期為醫(yī)院未來(lái)的管理工作提供針對(duì)性且有效的建議。