不同治療方案在宮頸糜爛患者中的應用效果對比

宋春美

（山東省濱州市鄒平市臺子鎮衛生院，山東 濱州）

0 引言

宮頸糜爛也叫宮頸柱狀上皮異位，是慢性宮頸炎中常見的病理改變，其發病原因與年齡、性生活、雌激素水平有關，早期階段患者不會出現明顯癥狀，但隨著病情的加重，則可能出現陰道出血癥狀、腰背不適等，嚴重者不但會引發患者出現不孕不育，甚至還會誘發癌變，嚴重影響患者的身心健康[1]。目前，隨著我國醫療技術的發展，針對宮頸糜爛治療的方法包括很多種，如何選出有效的治療方法，是治療宮頸糜爛面臨的主要問題[2]。為觀察不同治療方案在宮頸糜爛患者中的應用效果，本研究選擇我院2017年8月至2018年8月收治的188例宮頸糜爛患者參與實驗，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月至2018年8月收治的188例宮頸糜爛患者參與實驗，根據隨機抽簽法將患者分為兩組，其中94例對照組患者年齡24～57歲，平均（35.67±6.59）歲；病程2～30個月，平均（7.33±2.64）個月；重度宮頸糜爛30例，中度宮頸糜爛33例，輕度宮頸糜爛31例。94例觀察組患者年齡23～56歲，平均（34.33±5.92）歲；病程2～30個月，平均（7.56±2.37）個月；重度宮頸糜爛31例，中度宮頸糜爛32例，輕度宮頸糜爛31例。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。入選標準：經醫院倫理委員會批準；月經規律；能夠配合本次研究；患者均同意并簽署知情同意書；符合宮頸糜爛診斷標準。排除標準：合并其他婦科疾病者；臨床檢查資料不齊全；伴有嚴重精神障礙患者。

1.2 方法

所有患者在月經結束后7 d內進行治療，對照組患者進行20～90 W的微波治療，將微波治療儀的電極置入病灶處，按照順時針順序進行3 s。觀察組患者進行高頻電波環切術治療，首先選擇適合型號的高頻電刀，再從病灶約5 mm處開始治療，最后切除病變組織，在治療過程中可用電凝刀止血。

1.3 觀察指標

分別比較患者的手術指標，如手術時間、術中出血量、陰道流液時間。觀察兩組中的不良反應，包括膀胱癥狀、出血、白帶增多、宮頸管粘連等。對比兩組的應用效果，效果分為顯效、有效和無效三類，顯效為患者宮頸糜爛面積消失；有效為患者宮頸糜爛面積明顯縮小；無效為患者宮頸糜爛面積未變化或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件統計處理，計量資料、計數資料分別用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分別比較兩組患者的手術指標

觀察組患者的手術時間、術中出血量、陰道流液時間比對照組患者更有優勢，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義，詳細見表1。

表1 分別比較患者的手術指標（±s）

表1 分別比較患者的手術指標（±s）

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2.2 觀察兩組中的不良反應

對照組患者的不良反應率（13.83%）如膀胱癥狀、出血、白帶增多、宮頸管粘連等均高于觀察組患者的不良反應率（5.32%），差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，具體情況見表2。

表2 觀察兩組中的不良反應[n(%)]

2.3 對比兩組中的應用效果

觀察組患者的總有效率（9 7.8 7%）高于對照組患者（8 5.1 1%），兩組患者差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，詳細結果見表3。

表3 對比兩組中的應用效果[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是一種婦產科常見疾病，發病率高，對患者的身心造成了巨大的危害，其發生原因不僅與患者年齡相關，還與患者流產、分娩引起的損傷等均有聯系，極大降低了患者的生活質量，若對宮頸糜爛不能及時治療，極易導致患者不孕不育，甚至還會誘發癌變[3]。治療宮頸糜爛的方式包括微波、手術、紅外線凝結等，但它們的臨床治療效果存在一定的差異，因此實際應用中應結合患者病情選擇適合的治療方案[4]。

目前，隨著醫療技術的提升，宮頸糜爛的治愈率越來越高，臨床通常進行的微波治療是通過對糜爛的宮頸上皮組織進行破壞，可改善局部血液循環，促進組織修復，從而加快愈合，該方法療效顯著、操作簡便、安全性高，但患者的并發癥（膀胱癥狀、出血、白帶增多、宮頸管粘連等）發生率較高，影響手術效果[5-6]。與微波治療相比，高頻電刀環切術主要通過產生強大的能量穿過軟組織，聚集于患者病變處，能引起蛋白變性，加速病變組織壞死，促進宮頸內皮組織的修復，該方法創傷小且安全性高，在保證臨床效果的同時，能有效緩解患者的疼痛感，患者術后恢復快，高頻電刀環切術治療的臨床效果優于微波治療[7]。

本研究結果顯示，進行高頻電波環切術治療的患者，在手術時間、術中出血量、陰道流液時間方面比進行微波治療的患者更有優勢。進行微波治療的患者，其不良反應率（13.83%）如膀胱癥狀、出血、白帶增多、宮頸管粘連等均高于進行高頻電波環切術治療患者的不良反應率（5.32%）。進行高頻電波環切術治療的患者，其總有效率（97.87%）高于進行微波治療的患者總有效率（85.11%），兩組患者差異明顯。

綜上所述，對宮頸糜爛患者進行高頻電波環切術治療比微波治療療效顯著，可有效縮短患者手術時間和陰道流液時間，減少術中出血量，有助于降低患者不良反應發生概率，促進術后恢復。