膝關節半月板損傷的3.0T MRI診斷價值分析

柴文杰

（東海縣人民醫院，江蘇 連云港）

0 引言

膝關節是人體的重要關節之一，而其中半月板在膝關節中發揮了重要的作用，在活動過程中經常承擔著來自于身體的壓力，因此很容易受到損傷，從而造成膝關節半月板損傷，對患者的日常生活造成影響[1]。本次研究通過我院收治的50例膝關節半月板損傷患者分別采用0.3T MRI檢查和3.0T MRI檢查，分析兩種診斷方法對膝關節半月板損傷患者的診斷準確性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年6月至2019年6月收治的50例膝關節半月板損傷患者為對象納入本次研究，所有患者均采用0.3T MRI以及3.0T MRI檢查。其中有男性32例，女性18例，年齡為20～60歲，平均（39.61±4.37）歲，病程為1～4年，平均（2.14±0.86）年。

1.2 方法

0.3T MRI檢查。檢查設備為西門子0.3T核磁共振掃描儀，將層厚設置為3 mm，層隔設置為1 mm，視野設置為20 cm×20 cm，矩陣設置為512×512，醫務人員協助患者保持仰臥位，自然伸直下肢，并利用醫用沙袋將患者的小腿固定，向外旋轉25°，同時將患者的小腿固定到線圈的中心，對患者的膝關節進行檢查，總共采集3次數據[2-3]。

3.0T MRI檢查。檢查設備為西門子0.3T核磁共振掃描儀，使用方法與0.3T MRI檢查一致。

1.3 觀察指標

根據兩種診斷方法對膝關節半月板損傷患者的診斷準確性進行對比，根據Fischer標準將膝關節半月板的損傷情況分為：Ⅳ度損傷，患者的膝關節半月板內不規則的高信號影有1個及以上，呈條狀或更復雜的形狀，其膝關節半月板正常結構已經消失并且出現撕裂、碎裂的情況；Ⅲ度損傷，患者的膝關節半月板內出現高信號區，呈水平線狀，延伸至半月板表面，未達到關節面；Ⅱ度損傷，患者的膝關節半月板內出現高信號，呈不規則的圓形狀，未達到半月板面；Ⅰ度損傷，患者的膝關節半月板內信號升高，呈線狀[4]。準確率=檢查損傷例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查方式的診斷準確性對比

3.0T MRI檢查出Ⅳ度損傷8例、Ⅲ度損傷14例、Ⅱ度損傷12例以及Ⅰ度損傷14例，0.3T MRI檢查檢查出Ⅳ度損傷6例、Ⅲ度損傷13例、Ⅱ度損傷9例以及Ⅰ度損傷11例，3.0T MRI檢查的準確率（96.00%）相比0.3T MRI檢查（78.00%）明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種檢查方式的診斷準確性對比[n(%)]

2.2 3.0T MRI與0.3T MRI損傷部位診斷的對比

本次研究的50例膝關節半月板損傷患者中，經3.0T MRI檢查發現有體部損傷18例，前角損傷14例，后角損傷16例；經0.3T MRI檢查發現有體部損傷15例，其中前角損傷11例，后角撕裂13例，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

膝關節半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛，患者通常會出現膝關節間隙局限性的壓痛，對膝關節半月板損傷的日常生活造成影響[5]。半月板位于人體脛骨關節面的內側和外側，呈半月形狀，與關節囊緊密相連[6]。膝關節半月板的損傷多來自于外界的扭轉力而引起，當身體受到猛然旋轉時，內側的半月板受到骨髁與脛骨之間的壓力，導致半月板出現撕裂的情況，從而出現膝關節半月板損傷[7]。目前在臨床上對膝關節半月板損傷患者的診斷通常采用的是MRI檢查。MRI檢查能將患者的半月板以及膝關節結構等清晰的展現，有助于對半月板的受損情況做出綜合的診斷分析[8]。在日常生活中，由于部分工作性質的因素，再加上鍛煉運動時用力過猛，造成膝關節半月板損傷的情況頻頻發生，而近年來膝關節半月板損傷情況有所增加，嚴重影響了膝關節半月板損傷的日常生活質量，因此研究有效診斷膝關節半月板損傷的手段對社會有重要意義。

通過本次研究結果得出，3.0T MRI檢查出Ⅳ度損傷8例、Ⅲ度損傷14例的、Ⅱ度損傷12例的以及Ⅰ度損傷14例，0.3T MRI檢查檢查出Ⅳ度損傷6例、Ⅲ度損傷13例的、Ⅱ度損傷9例的以及Ⅰ度損傷11例，3.0T MRI檢查的準確率（96.00%）相比0.3T MRI檢查（78.00%）明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。本次研究的50例膝關節半月板損傷患者中，經3.0T MRI檢查發現有體部損傷18例，前角損傷14例，后角損傷16例；經0.3T MRI檢查發現有體部損傷15例，其中前角損傷11例，后角撕裂13例，差異無統計學意義（P＞0.05）結果說明，采用3.0T MRI診斷膝關節半月板損傷患者，相比常規0.3T MRI的診斷效果更加突出，診斷準確度高，能減少出現誤診和漏診的情況。

綜上所述，采用3.0T MRI診斷膝關節半月板損傷患者，能提高患者的診斷準確度，減少誤診以及漏診的情況發生，具有臨床推廣的價值。