60例先天性小耳畸形全耳再造術護理分析

柳欣

（萍鄉市人民醫院，江西萍鄉，337000）

現階段，先天性小耳畸形屬于臨床上比較常見的疾病，也可以稱之為先天性的外中耳畸形[1]。因外耳形態結構相對來說比較復雜，所以其治療屬于整形外科難度相對較大的手術之一[2]。此外，對接受全耳再造術治療的先天性小耳畸形患者進行優質護理，可以起到很好的護理效果。為了探討先天性小耳畸形全耳再造術的護理效果，本文選取2017年12月至2019年12月我院收治的接受全耳再造術的先天性小耳畸形患者60例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料資料來源于2017年12月至2019年12月我院收治的接受全耳再造術的先天性小耳畸形患者60例，將其隨機分為兩組，其中觀察組30例，男性18例，女性12例，年齡7-28歲，平均（19.2±1.2）歲，從患者畸形類型上來看，屬于左側畸形的有9例，屬于右側畸形的有19例，屬于雙側畸形的有2例。從小耳畸形患者耳廓發育程度來看，I度的患者為7例，II度的患者為20例，III度的患者為3例。對照組患者30例，男性為19例，女性為11例，年齡6-27歲，平均（19.8±1.4）歲，從患者畸形類型上來看，屬于左側畸形的有10例，屬于右側畸形的有17例，屬于雙側畸形的有3例。從小耳畸形患者耳廓發育程度來看，I度的患者為6例，II度的患者為22例，III度的患者為2例。兩組患者的性別情況、年齡情況以及疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法對照組實施常規護理，結合患者手術情況，實施飲食護理以及病情觀察護理等措施，觀察組在常規護理基礎上采用優質護理干預，具體措施如下：（1）對患者實施優質心理護理 目前，先天性小耳畸形的患者在心理上往往會出現焦慮以及恐懼情緒，進而存在悲觀心理。因此，護理人員必須要結合患者實際心理特點對其實施優質化心理干預，最大限度消除患者在手術之前的心理疑慮，并進一步擺正患者與其家屬的治療心態，保證手術的順利完成。（2）對患者實施手術前優質護理 護理人員應重視對患者實施手術之前的護理干預，協助患者做好頭部護理，減少手術感染。并對患者的皮膚感染情況進行仔細檢查，包括有無癤癰以及潰瘍等。指導患者在手術之前用肥皂水徹底清潔其局部皮膚，在術前的晚上或者是手術當天的早上用適量新潔爾滅溶液來洗頭。此外，護理人員還應協助患者提前練習側臥睡姿，有助于手術的順利進行。（3）對患者實施手術后優質護理 當患者手術治療之后，應指導患者去枕以及采用平臥體位，使其頭部偏向健側，進行低流量吸氧，確保患者口腔分泌物的及時清除。護理人員應鼓勵患者盡早下床活動，強化巡視，保證患者再造耳廓不會受到壓迫，防止由于過度牽拉引起的皮瓣變形。給予患者放置相應的負壓引流管，做到妥善固定，防止手術后血腫以及死腔的形成。此外，護理人員需對患者進行優質健康教育以及相應的出院指導。對患者實施自我護理與保護層面的健康教育，使患者積極配合康復治療。在患者出院之前，應仔細囑咐患者，時刻保持耳廓局部清潔，不能夠受到壓力以及碰撞等傷害，而且還必須避免暴露在可能會引發成燙傷或者是凍傷的環境下。針對再造耳廓應避免搔抓以及搓揉，做好定期復查。

1.3 觀察項目采用醫院自制的滿意度調查問卷，分為滿意（90分以上）、基本滿意（80-90分）、不滿意（80分以下）。

1.4 統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

兩組在護理滿意度方面的對比 觀察組患者護理滿意度96.7%，對照組為80.0%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較(n,%)

3 討論

目前，先天性小耳畸形患者主要臨床表現為中耳畸形、耳廓發育不全以及外耳道閉鎖等，且患者的內耳一般情況下是發育正常的，借助骨傳導存在部分聽力。從治療角度出發，可以借助全耳郭再造或者是聽功能重建手術進行治療[3]。此外，根據相關研究結果顯示，給予先天性小耳畸形患者進行全耳再造術治療的過程中，對患者實施優質化護理干預，可以提升手術治療效果與患者滿意度。總而言之，不管是手術前心理護理，還是手術治療后生理護理與健康教育護理等，都能對手術成功起到特定作用，其護理工作的好壞是手術成功的關鍵性保證。

本研究中，經護理干預后，兩組患者在臨床護理滿意度上存在相對顯著的差異（P<0.05），有統計學意義。說明給予先天性小耳畸形全耳再造術患者進行優質護理，可以在一定程度上提升患者護理滿意度，快速恢復機體健康，效果明顯，值得臨床推廣。