泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯合治療慢性胃炎的效果觀察

王娟

【摘 要】目的：探討泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯合治療慢性胃炎的效果。方法：以2018年7月至2019年8月期間收治的86例慢性胃炎患者為研究對象，電腦隨機分為對照組及觀察組，對照組采取嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片治療，觀察組加上泮托拉唑治療，分析兩組療效。結果：治療后兩組患者的癥狀積分均降低，觀察組優于對照組（P<0.05）;對照組臨床總有效率為76.8%，觀察組為95.3%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：慢性胃炎臨床治療過程中采取泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯合治療效果理想，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】慢性胃炎;泮托拉唑;嗎丁啉;鋁碳酸鎂咀嚼片

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

慢性胃炎是臨床常見的消化道疾病，疾病誘發因素以自身免疫以及生活習慣、生活環境相關從而引發胃粘膜性炎癥。該疾病可發生在任何年齡段，主要臨床癥狀為反酸、惡心、噯氣、上腹部不適等，如果不及時干預可能會引發胃出血以及胃穿孔等，威脅患者生活質量。對于該疾病的治療，臨床一般采取質子泵抑制劑治療，本次筆者采取泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯合治療并收到理想效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次收治的86例慢性胃炎患者治療時間為2018年7月至2019年8月，患者均出現惡心、嘔吐以及食欲不振等臨床癥狀。納入標準：無藥物過敏;無胃腸手術史;排除標準：妊娠及哺乳期婦女;合并其他嚴重胃腸疾病患者。電腦隨機分為對照組及觀察組，對照組29/14，年齡22-62歲，中位年齡（40.0±2.1）歲;觀察組27/16，年齡21-60歲，中位年齡（38.2±1.5）歲，經分析兩組患者一般資料差異不顯著，結果具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片治療，嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H1091003）餐前30min口服10mg/次，3次/d;鋁碳酸鎂咀嚼片（江蘇萬高藥業有限公司，國藥準字H20067319）口服1.0g/次，3次/d。觀察組在此基礎上泮托拉唑治療：泮托拉唑（山東羅欣藥業股份有限公司）飯后口服40mg/次，1次/d，兩組患者治療時間為2周，治療后隨訪半年。

1.3 觀察項目

1.3.1 癥狀積分

觀察上腹不適、早飽、噯氣、惡心等發作的頻率，每一項0-3分，得分越高說明癥狀越明顯。

1.3.2 臨床療效[1]

顯效：治療后癥狀緩解，胃鏡檢查顯示由原來的Ⅰ、Ⅱ級變為0級;而原來的Ⅲ級轉化為Ⅰ級;有效：臨床癥狀改善，胃鏡檢查從Ⅱ級變為Ⅰ級，Ⅲ變為Ⅱ級;無效：治療后癥狀未改善，胃鏡檢查等級與原來一樣。

1.4 數據分析

相應的數據納入統計學分析軟件SPSS20.0中進行分析，t檢驗分析計量資料，卡方檢驗分析計數資料，檢驗標準為α=0.05。

2 結果

2.1 癥狀積分比較

治療前對照組癥狀積分為（18.3±3.2）分，觀察組為（17.2±2.1）分，兩組差異不顯著（P>0.05）;治療后對照組為（9.3±2.5）分，觀察組為（4.3±1.7）分，兩組差異顯著（P<0.05）。

2.2 臨床療效比較

對照組臨床總有效率為76.8%，觀察組為95.3%，兩組差異顯著（P<0.05），結果見表1。

3 討論

隨著生活壓力的增加以及生活不規律使得胃炎等胃腸疾病的發生率會明顯的升高。慢性胃炎主要是多種病變引起的胃粘膜炎性改變，并且涉及幽門螺桿菌感染以及自身免疫、胃動力障礙等。目前臨床對于慢性胃炎的治療主要采取促胃動力藥物、胃粘膜保護劑以及抑酸藥物等，但是單一藥物治療效果不佳，僅能緩解癥狀，因此臨床建議采取聯合用藥治療模式。

本次用藥中泮托拉唑為新型、高效的質子泵抑制劑，作用機理是通過特異性作用于胃粘膜細胞的分泌小管，與微管中質子泵-ATP酶巰基不可逆結合，從而降低H+-K+-ATP酶活性，抑制細胞壁分泌胃酸終末環節，因此抗酸效果理想[2]。泮托拉唑與奧美拉唑相比，對于細胞色素P450依賴性酶的作用效果更弱，抑酸效果更強，因此藥物療效更理想。嗎丁啉為外周多巴胺受體阻滯劑，能夠促進胃排空，增加幽門括約肌張力以及阻止膽汁反流等，可明顯提高胃排空速度[3]。鋁碳酸鎂可覆蓋于潰瘍面起到保護胃黏膜作用，同時使得胃黏膜微粒體重糖脂質中間體合成，從而降低胃內膽酸濃度。本次觀察組患者采取泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯合治療，結果顯示，患者癥狀積分降低，說明可明顯緩解患者臨床癥狀，改善生活質量;此外患者臨床治療總有效率達到95.3%，說明預后效果理想，本次臨床治療中未發現明顯不良反應，說明安全系數高。總之，經本次研究分析筆者認為：慢性胃炎臨床治療中可采取泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯合方案，該種治療模式可明顯改善患者臨床癥狀，改善生活質量，具有推廣價值。

參考文獻

王宏建，徐會娟.聯合應用莫沙必利、鋁碳酸鎂和泮托拉唑治療膽汁反流性胃[J].中國實用醫藥，2014，9（12），173-174.

韓春娜.康復新液聯合泮托拉唑治療慢性糜爛性胃炎的臨床觀察 [J].當代醫學，2017，17（4）：133.

曾紹明 . 泮托拉唑治療聯合嗎丁啉治療慢性胃炎40 例 臨 床 觀 察 [J]. 山 西 醫 藥 雜 志，2013，42（9）：1037-1038.