前瞻性護理對ICU清醒患者不良情緒及睡眠質量的影響

黃俐嫻

【摘 要】目的 研討ICU清醒患者采取前瞻性護理對不良情緒和睡眠的影響。方法 選擇96例ICU清醒患者，均來源于本院2019年6月-2020年2月期間收入，按護理措施不同分成兩組，前瞻組和常規組，組內分別有48例。前瞻組采取前瞻性護理，常規組實施常規護理，對比兩組不良情緒和睡眠質量的情況。結果 護理后前瞻組抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）分數均比常規組低（P<0.05）;前瞻組睡眠質量、入睡時間、睡眠時間評分均低于常規組（P<0.05）。 結論 ICU清醒患者采取前瞻性護理能改善不良情緒，提高睡眠質量。

【關鍵詞】ICU;睡眠質量;不良情緒;前瞻性護理

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

ICU又稱為重癥監護室，是危重患者的主要收治地，集醫療和護理技術為一體來為患者提供最好的醫療服務，爭取改善預后。在ICU中部分清醒患者受到疾病影響容易出現焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，影響睡眠質量，加重病情，不利于預后。因此對于ICU清醒患者要探尋一種有效的護理措施來改善患者不良情緒，提高睡眠質量。有研究表明，ICU清醒患者采取前瞻性護理能改善不良情緒和睡眠質量，提高護理滿意程度[1]。基于此，本研究選擇我院48例ICU清醒患者，采取前瞻性護理模式，取得較為滿意的成效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇96例ICU清醒患者，均來源于本院2019年6月-2020年2月期間收入，分成前瞻組和常規組，組內分別有48例。前瞻組中，女22例，男26例，年齡35-65歲，均數為（50.39±5.24）歲。常規組中，女23例，男25例，年齡35-66歲，均數為（50.84±5.16）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：監測生命體征，各種導管護理，呼吸道護理等常規護理。前瞻組：（1）不良情緒護理：在病房內播放一些輕音樂或患者愛聽的音樂，讓患者舒緩身心。多與患者溝通交流，做好心理疏導和支持，讓其發泄不良情緒，重新樹立對疾病正確的認識，以積極樂觀的心態接受治療，并讓其了解良好情緒的重要性;（2）改善睡眠護理：幫助患者營造良好的睡眠氛圍，燈光調到類似于日照的感覺，避免過強和過暗，過強會產生刺激感，過暗會提示一種負面暗示。減少噪音，保持適宜的溫濕度，保證干凈衛生。通過催眠、音樂療法等幫助患者入睡，睡前可適當對患者做穴位按摩，溫水泡腳，有利于睡眠。（3）健康宣教：向患者講解疾病的相關知識、治療、注意事項等，減輕患者緊張感和心理負擔，讓患者主動配合治療。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組不良情緒，采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）評估[2]，SAS總分為80，50-59分為輕度，60-69分為中度，≥70分為重度。SDS總分為80，53-62分輕度，63-72分中度，>72分為重度。（2）對比兩組睡眠質量，應用匹斯堡睡眠質量指數（PSQI）評估[3]，每項0-3分，分數越低睡眠質量越好，本研究選擇睡眠質量、入睡時間、睡眠時間三項研究。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良情緒相比

護理前兩組SDS和SAS相比無差異（P>0.05）;護理后前瞻組SDS和SAS分數均比常規組低（P<0.05）。見表1：

2.2 睡眠質量相比

前瞻組睡眠質量、入睡時間、睡眠時間評分均低于常規組（P<0.05）。見表2：

3 討論

ICU中患者普遍病情較重，并且處于陌生環境中，身邊無家人陪伴和照顧，因此患者容易產生各種不良情緒，影響睡眠質量，導致生理平衡被破壞，從而降低治療成效[4]。前瞻性護理是對于不良情緒和睡眠質量影響因素進行預防的護理，讓患者增加對疾病相關知識的了解程度，給予心理護理、改良環境等方法改善患者不良情緒，從而改善睡眠質量。

本研究得出護理后前瞻組SDS和SAS分數均比常規組低（P<0.05）。由于前瞻組護理人員與患者溝通交流，根據患者情況做好心理疏導和支持，讓患者發泄不良情緒，正確認識疾病，清楚良好情緒對疾病的積極影響，能積極樂觀的接受治療，適當播放一些舒緩身心的音樂，因此患者不良情緒緩解效果明顯。前瞻組睡眠質量、入睡時間、睡眠時間評分均低于常規組（P<0.05）。前瞻組護理人員為患者營造良好的睡眠氛圍，用類似于日照感覺的燈光，保持適宜的溫濕度，減少噪音等。通過音樂療法、催眠療法等幫助患者入睡，睡前溫水泡腳、穴位按摩等可提高睡眠質量，因此前瞻組睡眠質量情況優于常規組。

依上所述，ICU清醒患者采取前瞻性護理能改善焦慮、抑郁等不良情緒，提高睡眠質量，值得臨床推行應用。

參考文獻

占正寅.前瞻性護理對ICU清醒患者不良情緒及睡眠質量的影響[J].中國實用醫藥，2017，12（32）：169-171.

黃鳳琪.前瞻性護理對ICU清醒患者不良情緒和睡眠質量的影響探析[J].世界臨床醫學，2017，11（3）：206.

岳洪杰.前瞻性護理在ICU清醒患者睡眠質量與不良情緒中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（19）：206-207.

曾青春.前瞻性護理在緩解 ICU 清醒患者不良情緒及改善患者睡眠質量中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（31）：160-161.