前瞻性護(hù)理對(duì)ICU清醒患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響

黃俐嫻

【摘 要】目的 研討ICU清醒患者采取前瞻性護(hù)理對(duì)不良情緒和睡眠的影響。方法 選擇96例ICU清醒患者，均來(lái)源于本院2019年6月-2020年2月期間收入，按護(hù)理措施不同分成兩組，前瞻組和常規(guī)組，組內(nèi)分別有48例。前瞻組采取前瞻性護(hù)理，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組不良情緒和睡眠質(zhì)量的情況。結(jié)果 護(hù)理后前瞻組抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）分?jǐn)?shù)均比常規(guī)組低（P<0.05）;前瞻組睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05）。 結(jié)論 ICU清醒患者采取前瞻性護(hù)理能改善不良情緒，提高睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】ICU;睡眠質(zhì)量;不良情緒;前瞻性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

ICU又稱為重癥監(jiān)護(hù)室，是危重患者的主要收治地，集醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)為一體來(lái)為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，爭(zhēng)取改善預(yù)后。在ICU中部分清醒患者受到疾病影響容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，影響睡眠質(zhì)量，加重病情，不利于預(yù)后。因此對(duì)于ICU清醒患者要探尋一種有效的護(hù)理措施來(lái)改善患者不良情緒，提高睡眠質(zhì)量。有研究表明，ICU清醒患者采取前瞻性護(hù)理能改善不良情緒和睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意程度[1]。基于此，本研究選擇我院48例ICU清醒患者，采取前瞻性護(hù)理模式，取得較為滿意的成效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇96例ICU清醒患者，均來(lái)源于本院2019年6月-2020年2月期間收入，分成前瞻組和常規(guī)組，組內(nèi)分別有48例。前瞻組中，女22例，男26例，年齡35-65歲，均數(shù)為（50.39±5.24）歲。常規(guī)組中，女23例，男25例，年齡35-66歲，均數(shù)為（50.84±5.16）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：監(jiān)測(cè)生命體征，各種導(dǎo)管護(hù)理，呼吸道護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。前瞻組：（1）不良情緒護(hù)理：在病房?jī)?nèi)播放一些輕音樂(lè)或患者愛(ài)聽(tīng)的音樂(lè)，讓患者舒緩身心。多與患者溝通交流，做好心理疏導(dǎo)和支持，讓其發(fā)泄不良情緒，重新樹(shù)立對(duì)疾病正確的認(rèn)識(shí)，以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，并讓其了解良好情緒的重要性;（2）改善睡眠護(hù)理：幫助患者營(yíng)造良好的睡眠氛圍，燈光調(diào)到類似于日照的感覺(jué)，避免過(guò)強(qiáng)和過(guò)暗，過(guò)強(qiáng)會(huì)產(chǎn)生刺激感，過(guò)暗會(huì)提示一種負(fù)面暗示。減少噪音，保持適宜的溫濕度，保證干凈衛(wèi)生。通過(guò)催眠、音樂(lè)療法等幫助患者入睡，睡前可適當(dāng)對(duì)患者做穴位按摩，溫水泡腳，有利于睡眠。（3）健康宣教：向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療、注意事項(xiàng)等，減輕患者緊張感和心理負(fù)擔(dān)，讓患者主動(dòng)配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組不良情緒，采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）評(píng)估[2]，SAS總分為80，50-59分為輕度，60-69分為中度，≥70分為重度。SDS總分為80，53-62分輕度，63-72分中度，>72分為重度。（2）對(duì)比兩組睡眠質(zhì)量，應(yīng)用匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估[3]，每項(xiàng)0-3分，分?jǐn)?shù)越低睡眠質(zhì)量越好，本研究選擇睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間三項(xiàng)研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒相比

護(hù)理前兩組SDS和SAS相比無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后前瞻組SDS和SAS分?jǐn)?shù)均比常規(guī)組低（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 睡眠質(zhì)量相比

前瞻組睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

ICU中患者普遍病情較重，并且處于陌生環(huán)境中，身邊無(wú)家人陪伴和照顧，因此患者容易產(chǎn)生各種不良情緒，影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致生理平衡被破壞，從而降低治療成效[4]。前瞻性護(hù)理是對(duì)于不良情緒和睡眠質(zhì)量影響因素進(jìn)行預(yù)防的護(hù)理，讓患者增加對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，給予心理護(hù)理、改良環(huán)境等方法改善患者不良情緒，從而改善睡眠質(zhì)量。

本研究得出護(hù)理后前瞻組SDS和SAS分?jǐn)?shù)均比常規(guī)組低（P<0.05）。由于前瞻組護(hù)理人員與患者溝通交流，根據(jù)患者情況做好心理疏導(dǎo)和支持，讓患者發(fā)泄不良情緒，正確認(rèn)識(shí)疾病，清楚良好情緒對(duì)疾病的積極影響，能積極樂(lè)觀的接受治療，適當(dāng)播放一些舒緩身心的音樂(lè)，因此患者不良情緒緩解效果明顯。前瞻組睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05）。前瞻組護(hù)理人員為患者營(yíng)造良好的睡眠氛圍，用類似于日照感覺(jué)的燈光，保持適宜的溫濕度，減少噪音等。通過(guò)音樂(lè)療法、催眠療法等幫助患者入睡，睡前溫水泡腳、穴位按摩等可提高睡眠質(zhì)量，因此前瞻組睡眠質(zhì)量情況優(yōu)于常規(guī)組。

依上所述，ICU清醒患者采取前瞻性護(hù)理能改善焦慮、抑郁等不良情緒，提高睡眠質(zhì)量，值得臨床推行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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