綜合護理對老年支氣管哮喘患者臨床癥狀的影響

于桂馥

【摘 要】目的：探討綜合護理對老年支氣管哮喘病人臨床癥狀的影響。方法：選取老年支氣管哮喘患者86例，按照隨機原則分為2組，每組43例，對照組給予常規護理，觀察組采取綜合護理，比較兩組患者臨床癥狀改善情況。結果：觀察組干預后哮喘癥狀量表各項評分及總分均低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組住院時間短于對照組（P<0.05）;觀察組滿意度93.0%;對照組76.7%，兩組滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理可顯著改善老年支氣管哮喘患者的臨床癥狀，縮短住院時間并提高護理滿意度，有較高的臨床價值。

【關鍵詞】綜合護理;支氣管哮喘;老年;哮喘評分

【中圖分類號】R41【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

支氣管哮喘是老年人常見病，此病反復發作，發作時患者出現氣管分泌物及痰液增加、氣促、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀，嚴重影響其生活質量。研究顯示，老年支氣管哮喘患者急性發作期間備受疾病困擾，其認知能力及生活自理能力均較差，不利于臨床治療措施的順利實施[1]。為此，本院對老年支氣管哮喘患者實施綜合性護理干預，并將應用情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院收治的86例老年支氣管哮喘患者，收治時間2018年2月-2019年10月。入組患者均經臨床明確診斷，符合支氣管哮喘相關診斷標準;且年齡均在65歲以上，按照隨機原則對患者進行分組，每組43例。對照組男24例，女19例，年齡范圍66-82歲，平均（71.2±4.1）歲;觀察組男25例，女18例，年齡范圍68-81歲，平均（71.7±4.）歲。兩組患者基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，包括病情觀察、生命體征監測、健康教育、基礎護理等，觀察組采用綜合護理：（1）心理干預：支氣管哮喘反復發作，且病情會逐漸加重，患者發生危重癥的風險越來越高，因此，多數老年支氣管哮喘患者存在較重的心理壓力，同時長期備受疾病困擾，其治療信心及耐心均嚴重不足，難免出現焦慮、抑郁等不良情緒，而不良情緒反過來進一步加重病情，形成惡性循環，為此，護理人員積極與患者溝通，了解其心理及情緒狀態，并積極采取針對性心理疏導和情緒干預，促進患者心情舒暢;同時，護理人員根據患者個體化需求，通過播放舒緩音樂、有趣視頻、閱讀報紙雜志等方式改善患者情緒及心理狀態，提高其治療信心;（2）健康教育：老年人對自身疾病多缺乏一定的了解和認知，對此，護理人員制定健康手冊，發放給患者并幫助其講解疾病相關知識，提高老年病人的疾病認知水平，促進患者積極主動配合治療及護理;（3）生活指導：全面了解患者的生活習慣及飲食習慣，對其中存在的不良習慣予以指導和糾正，囑患者每日充足睡眠、規律作息，且不要過度勞累，注意飲食健康;同時，根據患者的身體狀況及具體情況為其制定科學合理的運動方案，如太極拳、慢走、體操等，提高機體自身免疫力。

1.3 觀察指標

本院自行制定哮喘癥狀評價量表，于護理后對患者的哮喘癥狀嚴重程度進行評價，包括哮喘發作情況、心理狀態、活動受限、身體情況等4個方面，每項滿分5分，總分20分，得分越高，說明患者的哮喘癥狀越嚴重;統計兩組患者住院時間;制定滿意度調查問卷，于患者出院前進行調查，患者在護理人員的指導下填寫，問卷填寫合格后當場收回，共發放86份，回收86份，合格86份，問卷回收率及合格率均100%。

1.4 數據處理分析

采用SPSS22.0對本研究數據進行處理分析，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用%表示，采用卡方檢驗，P<0.05判定差異有統計學意義。

2 結果

2.1 哮喘癥狀量表評分及住院時間

觀察組干預后哮喘癥狀量表各項評分及總分均低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組住院時間短于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組滿意22例，基本滿意18例，不滿意3例，滿意度93.0%;對照組滿意和基本滿意分別18例和15例，不滿意10例，滿意度76.7%，兩組滿意度比較差異有統計學意義（x2=4.44，P=0.035）。

3 討論

在臨床中，老年支氣管哮喘病人非常多見，相關研究發現，近年來我國支氣管哮喘的發病率呈上升趨勢，分析原因可能與環境污染、生活方式改變等有關[2]。多數支氣管哮喘患者發作后會伴有嚴重的咳嗽、喘息等不適癥狀，嚴重威脅患者的身體健康及生命安全，也導致其生活質量明顯下降。為了緩解患者的哮喘、咳嗽等臨床癥狀，本院對此類患者實施綜合性護理干預，旨在減少其發作次數、改善患者臨床癥狀，從而提高其生活質量并提高臨床療效。本研究結果顯示，觀察組哮喘癥狀評分明顯比對照組低，住院時間顯著比對照組短，提示綜合護理有助于促進患者哮喘、咳嗽等臨床癥狀的改善，從而加快患者身體康復速度。研究中發現，綜合護理通過心理干預、健康教育等干預手段，切實改善了老年患者的心理狀態及其對疾病的認知情況，對促進患者積極配合治療及護理有積極意義;同時，通過對患者的生活進行指導，糾正其不良生活及飲食習慣，消除不利于疾病恢復的因素，并保持合理作息、飲食及運動等良好的生活習慣，從而全面促進患者身體康復。本研究結果還顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，提示綜合護理對改善護患關系，獲取老年患者的認可和信任也至關重要，與文獻結果基本一致[3]。

綜上所述，綜合護理可顯著改善老年支氣管哮喘患者的臨床癥狀，縮短住院時間并提高護理滿意度，有較高的臨床價值。

參考文獻

賈彥洋.綜合排痰護理改善老年支氣管哮喘急性發作期患者肺功能的影響分析[J].中國醫藥指南，2019，17（30）：292-293.

謝寶飛.對50例老年支氣管哮喘患者進行綜合護理的效果評價[J].當代醫藥論叢，2019，17（19）：219-220.

潘馨.綜合護理干預對支氣管哮喘患者的護理影響分析[J].中外女性健康研究，2019，（10）：132-133.