肝氣犯胃型胃脘痛的中醫治療效果探討

李登潤

【摘 要】：目的 對肝氣犯胃型胃脘痛實施中醫治療產生的療效加以探討。方法 選擇2017年1月至2018年12月于我院接受治療的70例肝氣犯胃型胃脘痛患者作為研究對象，并通過隨機分組法將研究對象均等分為觀察組（35例）及對照組（35例）。對照組以常規西醫施治，觀察組以中醫治療施治，將兩組臨床獲取的療效及不良反應發生率數據加以對比。結果在總體有效率及不良反應發生率方面，觀察組均比對照組更占優勢，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論 肝氣犯胃型胃脘痛患者采用中醫治療能夠使療效得到提升，且不良反應相對較小，具有較高的安全性，值得推廣。

【關鍵詞】：肝氣犯胃型;中醫治療;胃脘痛;不良反應

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

胃脘痛通常也稱為胃痛，主要癥狀表現為上腹胃脘近心窩位置出現疼痛感，且容易出現納差、惡心嘔吐、噯氣以及泛酸等合并癥狀，此病癥一般因外感寒邪、情志不暢、飲食所傷以及脾胃素虛所致，其病機為胃失和降、胃氣郁滯。相關研究人員表明[1]，在胃脘痛各分型中，主要以肝氣犯胃型為主，而在臨床西醫治療此病時，雖能夠緩解癥狀，但服藥過程中容易出現腹部不適、口干等不良反應，從而影響療效，隨著祖國醫學的發展，此病癥可采用中醫治療，為了進一步研究中醫治療對此癥的療效，此次研究選擇2017年1月至2018年12月于我院接受治療的70例肝氣犯胃型胃脘痛患者作為研究對象進行研究，現做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月在本院診療的70例肝氣犯胃型胃脘痛患者當做研究對象，并通過隨機分組法將研究對象均等分為觀察組（35例）及對照組（35例），其中，對照組男女之比為21：14;年齡區間在27～68歲之間，均齡（45.94±4.53）歲。觀察組男女之比為23：12;年齡區間在29～67歲之間，均齡（45.62±4.34）歲。經對比兩組的一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，兩組對比。

1.2 主要方法

對照組實施常規西醫治療，給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準字H20056577，悅康藥業集團有限公司生產）口服治療， 20mg/次，1次/d，持續治療4周。

觀察組以柴胡疏肝散辯證加減施治，組方：枳殼、白芍、陳皮各15g，川芎12g，柴胡、郁金、香附、佛手各10g，炙甘草6g。辯證加減：對胃痛嚴重患者，可在以上組方基礎上加川楝子12g，元胡10g;對泛酸嚴重患者，在以上組方基礎上加海螵蛸15g，煅瓦楞子30g;對口苦舌紅患者，在以上組方基礎上加黃連6g，炒山梔10g;對舌出現瘀斑患者，在以上組方基礎上加桃仁12g，赤芍15g。以上藥材使用清水煎煮，煎至300ml即可，1劑/d，分早晚兩次服用，4周為1療程，持續治療8周。

1.3 觀察指標

此次研究以總體有效率及不良反應發生率作為觀察指標。并以《中醫病證診斷療效標準》為依據[2]，對所有患者療效進行評價。顯效：患者所有癥狀均已全部消失，經X線鋇餐造影或是胃鏡檢查發現胃黏膜組織顯示正常，且患者胃酸分泌轉為正常;有效：患者所有臨床癥狀均明顯改善，經X線鋇餐造影或是胃鏡檢查發現胃黏膜組織顯示輕微充血;無效：治療前后患者的臨床癥狀無明顯改善，且經X線鋇餐造影或是胃鏡檢查發現胃黏膜組織無明顯變化。總體有效率=（總例數-無效例數）/總例數*100%;不良反應發生率則通過臨床出現的不良反應例數計算得出，不良反應發生率=不良反應例數/總例數*100%。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0完成統計學分析，（x±s）表示計量資料，以t檢驗， %表示計數資料，以X2檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組療效對比

觀察組共1例無效例數，總體有效率為97.14%;對照組共6例無效例數，總體有效率為82.86%。觀察組總體有效率與對照組相比之下更高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05，X2=12.082。

2.2 兩組不良反應對比

觀察組口干1例，不良反應發生率為2.86%;對照組口干3例，腹痛3例，腹瀉1例，不良反應發生率為20%。觀察組不良反應發生率于對照組相比之下更低，差異明顯，有統計學意義，P<0.05，X2=12.934。

3 討論

胃脘痛屬于臨床常見病癥，隨著人們生活節奏不斷加快，此病癥的發病率居高不下。祖國醫學表明人體中各臟腑之間聯系密切，雖然胃脘痛產生的癥狀集中在胃部，但肝臟疏泄能夠使脾胃之氣得到協調，如果肝的疏泄功能出現問題，便會導致肝氣出現橫逆，使脾胃受到侵犯，造成胃失和降，繼而引發疼痛[3]。柴胡疏肝散最早出現在《景岳全書》[4]之中，可發揮疏肝行氣、和血之痛之效，能夠有效治療肝氣犯胃型胃脘痛，在方劑之中，白芍具有養肝斂陰、和胃止痛之效，與柴胡配伍能夠實現疏肝的效果，川芎則可行氣開郁，且能夠發揮活血止痛之效，枳殼、炙甘草以及陳皮能夠理氣和中，佛手能夠和胃止痛，還能夠發揮疏肝理氣之效，故此組方能夠對肝氣犯胃型胃脘痛實現有效治療[5]。

本次研究中，觀察組經中醫柴胡疏肝散辯證加減治療，其總體有效率及不良反應發生率相較于對照組更具優勢，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。可見，采用中醫柴胡疏肝散辯證加減治療能夠提升療效，且中醫治療副作用較少，能夠使不良反應減少，進一步提升治療效果，具備良好的安全性。

綜上所述，肝氣犯胃型胃脘痛患者采用中醫治療能夠使療效得到提升，且不良反應相對較小，具有較高的安全性，值得推廣。

參考文獻

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