社區護理及健康教育對原發性高血壓患者血壓控制的影響

楊萍

【摘 要】：目的 對原發性高血壓患者應用社區護理以及健康教育后的血壓控制效果展開研究。方法 選擇本社區2018年11月—2019年11月就診的102例原發性高血壓患者，根據護理性質隨機分組，51例給予常規護理（對照組），剩余51例給予社區護理（研究組），對比兩種護理模式下的臨床療效。結果 研究組中患者的收縮壓及舒張壓控制效果較對照組好;研究組中患者護理滿意度為（88.2%），高于對照組（78.4%），P<0.05。結論 對原發性高血壓患者應用社區護理以及健康教育能夠有效提高護理滿意度，同時能夠糾正血壓水平，臨床應用效果顯著。

【關鍵詞】：原發性高血壓;社區護理;健康教育;滿意度

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

高血壓無法治愈，需要長期控制，社區護理的應用一定程度上解決了長期住院問題，結合社區護理手段以及健康宣教可以確保患者按時服藥。為了證明這種護理模式的臨床應用效果，本文結合本社區102例原發性高血壓患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區2018年11月—2019年11月就診的102例原發性高血壓患者，根據護理性質隨機分組，51例給予常規護理（對照組），組中男性31例，女性20例，年齡（64—85）歲，平均（73.6±5.3）歲，平均病程（5.6±2.4）年;剩余51例給予社區護理（研究組），組中男性28例，女性23例，年齡（65—87）歲，平均（75.7±5.2）歲，平均病程（5.2±2.2）年。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05。研究前與患者簽署知情同意書，擬定研究方案教育本地醫療倫理組審核。

排除標準：合并急速心律失常;嚴重出血傾向;基礎藥物過敏;肝功能腎功能完全喪失的患者。納入標準：依從性相對較好;在本社區衛生所病例資料完整，個人信息無誤;未合并精神疾病以及認知障礙的患者。

1.2 方法

對照組結合常規護理，研究組在此基礎上聯合社區護理以及健康教育。（1）血壓水平監測：建立社區護理計劃并制定計劃執行表，對計劃護理的患者統一管理[1]。規定血壓測量時間，地點、每月血壓測量頻次。明確血壓測量前需要注意的事項。（2）心理護理：心理護理的實施在測量血壓的同時進行。聯合家屬主訴了解患者日常的服藥狀態和情緒表現，同時以共同話題建立交流基礎，通過交流了解患者具體的心理狀態。結合情緒引導以及注意力轉移法消除焦慮情緒。（3）健康宣教：健康宣教從飲食、生活習慣、服藥等幾個方面進行護理。健康宣教的渠道通暢有社區宣傳欄、社區衛生報、手機微信、電話隨訪、科普文章的推送等多種形式。通過以上宣傳媒介定時發送飲食方案、用藥注意事項。定時電話隨訪并告督促患者服藥，按時入院檢查。

1.3 評價指標

對比兩組患者護理后的血壓水平改善效果以及護理后的滿意度評價結果。

血壓水平：分別對比護理前后兩組患者的收縮壓及舒張壓。血壓參考值：收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg。護理后血壓逐漸下降至參考值范圍以內，說明護理效果越顯著。

（2）護理滿意度：結合本社區自擬護理滿意度評價表，以問卷調查的形式發放至每位患者，問卷以電子版呈現[2]，其中涉及內容（護理態度、護理技能、護理質量、護士應急能力、護理結果等）五項主要內容展開評估、每項20分，總分100分，根據最終的得分情況將護理滿意度劃分為三個標準（滿意、一般、不滿意），總結表示滿意和一般的病例總和，將組內總人數作為被除數進行計算，滿意度越高說明護理模式的被認可度越高。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS26.0統計學計算器，將“”作為計量資料，差異用“t”表示，將“n[%]”代表計數資料，差異用“x2”表示，P<0.05時差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后的血壓水平

護理前兩組患者的血壓水平并無明顯差異（P>0.05），護理后研究組中患者的收縮壓及舒張壓控制效果較對照組好，P<0.05。如表1.

2.2 對比兩組患者的護理滿意度評價結果

研究組中患者護理滿意度為（88.2%），高于對照組（78.4%），P<0.05。如表2.

3 討論

高血壓主要表現為全身小動脈張力增加以及心排量增加，在這種病理表現的影響下血壓持續升高，導致血管損害[3]。高血壓逐漸加深，出現平滑肌細胞異常增殖，血管腔變窄，最終引起動脈血液流速減慢，對心、腦、肝、腎等靶向器官造成長期慢性損害[4]。發展至后期血壓未能得到控制，則會增加心腦血管意外的發生。高血壓無法治愈，當前有較高的發病趨勢，其癥狀表現主要是收縮壓和舒張壓的異常升高，患者因此出現心悸、昏厥、疲憊等癥狀。高血壓的危險性較高，自高血壓疾病被明確至今該疾病沒有治愈病例，一直圍繞控制血壓水平維持病情，減少血壓過高造成的血管損害。醫學的進步為目前高血壓疾病的治療提供了新的線索，由于長期的治療需要耗費較多的醫療費用，對普通家庭而言有較大的經濟壓力[5]。社區護理的介入能夠確保患者不住院的情況下穩定血壓，過程中結合健康宣教可以提高服藥質量和依從性。該護理模式應用于高血壓疾病優勢較多，為證明，本文結合本社區102例原發性高血壓患者展開研究，結果顯示：護理前兩組患者的血壓水平并無明顯差異（P>0.05），護理后研究組中患者的收縮壓及舒張壓控制效果較對照組好，P<0.05。研究組中患者護理滿意度為（88.2%），高于對照組（78.4%），P<0.05。

綜上所述，對原發性高血壓患者應用社區護理以及健康教育能夠有效提高護理滿意度，同時能夠糾正血壓水平，臨床應用效果顯著。

參考文獻

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孫輝，杭洪霞.協同護理模式在社區老年高血壓管理中的應用[J].泰山醫學院學報，2019，40（11）：826-830.

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尚偉.臨床與社區醫師聯合對社區高血壓病人系統化管理及護理干預的效果分析[J].泰山醫學院學報，2019，40（09）：711-713.