卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療宮縮乏力產后出血的臨床療效分析

馬吉靜

【摘 要】目的：分析和探討卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療宮縮乏力產后出血的臨床療效。方法：選擇在醫院（2015年6月至2017年5月）期間收治的宮縮乏力產后出血患者（150例）作為研究對象，并采用“動態隨機分組法”分為對照組（75例）和觀察組（75例），對照組患者采用肛門置入前列甲醋栓治療，觀察組患者采用卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的止血起效時間、ld內出血量均低于對照組（p值<0.05）。結論：卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療宮縮乏力產后出血的臨床療效顯著，尤其在改善患者的出血時長和出血量方面，值得推廣和實施。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇;縮宮素;宮縮乏力產后出血;臨床療效

【中圖分類號】R714.461 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0025-01

前 言

產后宮縮乏力性出血是臨床常見的疾病之一，如果治療不當，將會引發患者出現休克、彌漫性血管內凝血等等情況【1】，嚴重時會危及患者的生命安全，因此無論是患者，還是醫護人員，均要對產后宮縮乏力性出血引起足夠的關注和重視【2】。本文將對卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療宮縮乏力產后出血的臨床療效進行深入研究。

1 資料與方法

1.1 資料

在2015年6月至2017年5月期間，在醫院選取150例宮縮乏力產后出血患者進行研究，將其分為兩個組別——對照組和觀察組。

對照組75例，年齡27～41歲，平均年齡（27.5±1.3）歲;體重52～76kg，平均體重（62.5±1.5）kg;其中初產婦37例，經產婦38例。

觀察組75例，年齡25～42歲，平均年齡（27.4±1.2）歲;體重55～78kg，平均體重（62.2±1.2）kg;其中初產婦38例，經產婦37例。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：肛門置入前列甲醋栓治療。患者在分娩后，在肛門向直腸內放置卡前列甲醋栓（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字10800006H），每次放置2mg，2個小時后取出。

1.2.2觀察組患者：卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療。患者采用卡前列素氨丁三醇（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20094183），對患者進行肌內注射治療，劑量為250ug。同時肌注縮宮素，劑量為20U。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，記錄患者的止血起效時間，并統計患者1d內的出血量，利用稱重方法稱患者產后1d的衛生巾重量，并減去衛生巾使用前重量，按照血液比重1.05換算成毫升數。

1.4 統計學

采用SPSS22.0結果數據進行比較處理，計量資料與計數資料分別以（-x±s）及%表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的治療效果對比。觀察組患者的止血起效時間、ld內出血量均低于對照組，p<0.05。詳情見表1。

3 討論

產后出血是婦產科常見的疾病，發生率占據3%左右，根據臨床研究統計顯示，70%左右的產后出血均是由宮縮乏力導致的，而產后出血也是造成產婦分娩后死亡的主要危險因素。目前臨床上對于產后宮縮乏力性出血的治療，主要以快速恢復子宮收縮強度為目的，避免大出血造成器官影響或死亡，臨床藥物種類繁多，常見的有米索前列醇、前列腺素、縮宮素等激素類等等【3】。

縮宮素是人體腦垂體后葉所分泌的激素類物質，它能夠與子宮肌層的縮宮素受體快速有效的結合，并且它只會針對子宮上段的收縮起到作用，因此一旦使用量過多，超過受體的數量，那么效果會大打折扣。再加上患者個體化的差異，對宮縮素的敏感程度不一樣，導致宮縮素自身的有效期時間各異，從而影響其在機體內的效果。

卡前列素氨丁三醇，又被稱作欣母沛，它是一種前列腺素F2a-15甲基衍生物【4】，能夠直接對子宮肌層起到作用，恢復其收縮強度，相比較于宮縮素來說，它的藥效更快更強烈，并且臨床安全性高，半衰期長。

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，p<0.05。這說明，在產后宮縮乏力性出血的治療中，采用卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療的效果十分顯著，能夠顯著的縮短出血時間和出血量，提升患者恢復的效率和效果，并且臨床安全性更高，有效期更長，具有較高的應用價值和推廣價值，可以作為常用手段作用于臨床。

參考文獻

[1] 宋小俠，盧燕玲，翁廷松，胡順平，鐘月華，廖曉紅，韓田駿.馬來酸麥角新堿、卡貝縮宮素及卡前列素氨丁三醇預防和治療宮縮乏力性產后出血效果的比較[J].廣東醫學，2017，38（18）：2850-2852+2855.

[2] 楊攀，馬蘭.馬來酸麥角新堿、卡貝縮宮素和卡前列素氨丁三醇在陰道分娩中治療宮縮乏力性產后出血的安全性和有效性[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（11）：128-130.

[3] 和旭華，范晶晶，李艷霞.縮宮素? 卡前列甲酯栓及卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（02）：239-240.

[4] 李可瑜，唐璇霓，溫慧霞，鄭文華.卡前列素氨丁三醇注射液與縮宮素治療宮縮乏力性產后出血的療效比較[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（07）：855-857.