周圍性面癱分期針灸治療臨床療效研究

祖威

【摘 要】目的：探討周圍性面癱分期針灸治療臨床療效研究。方法：選2018年8月-2019年8月在本院治療的周圍性面癱患者80例，按隨機(jī)抽簽法分組，對(duì)照組40例，用常規(guī)西藥治療，觀察組40例，用分期針灸治療，對(duì)比兩組治療前后面神經(jīng)麻痹程度及臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組面神經(jīng)麻痹度評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組面神經(jīng)麻痹度評(píng)分比對(duì)照組低，兩組差異明顯（P<0.05）;觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)周圍性面癱患者行分期針灸治療，能夠改善患者面神經(jīng)麻痹癥狀，療效良好，可推廣。

【關(guān)鍵詞】周圍性面癱;分期針灸;面神經(jīng)麻痹度;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0031-01

周圍性面癱的病變主要在面神經(jīng)核或核下周圍神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為同側(cè)上下面部表情肌的癱瘓。導(dǎo)致周圍性面癱的原因有許多種，如感染、創(chuàng)傷、腫瘤、免疫力異常等，最常見的是面神經(jīng)炎[1]。周圍性面癱起病急，多為單側(cè)發(fā)病，常見于20-40歲青壯年，患者的臨床表現(xiàn)主要有額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全或無(wú)法閉合、鼻唇溝變淺、口角下垂、示齒口角向健側(cè)偏斜等[2]。治療周圍性面癱主要原則是減輕面神經(jīng)炎癥水腫及局部血液循環(huán)，防止并發(fā)癥發(fā)生。本研究在治療此病時(shí)應(yīng)用分期針灸療法，并分析治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年8月-2019年8月在本院治療的周圍性面癱患者80例，隨機(jī)分組，對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡28～36歲，平均（31.3±1.6）歲;病程1-11天，平均病程（5.2±0.4）天;觀察組40例，男22例，女18例，年齡27～37歲，平均（31.4±1.5）歲;病程1-12天，平均病程（5.6±0.5）天;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組用藥物治療，根據(jù)患者具體情況選擇適應(yīng)的藥物，如地塞米松、強(qiáng)的松、維生素等，藥物治療為口服或者靜脈注射，連續(xù)治療7天為1療程，患者治療2療程。

觀察組用分期針灸治療，具體如下：

①急性期患者治療。患者若發(fā)病未超過(guò)1周，針灸治療時(shí)，在穴位選擇方面遵循祛邪通絡(luò)原則，所選穴位有翳風(fēng)穴、風(fēng)池穴，用針灸進(jìn)行輕柔表淺刺入，遠(yuǎn)道穴位選合谷穴，使用針灸進(jìn)行深入巨刺。若患者有風(fēng)寒，可選擇太陽(yáng)穴、陽(yáng)白穴、迎香穴等，用艾條灸熏至相應(yīng)皮膚出現(xiàn)輕微潮紅，治療時(shí)間為30分鐘。

②恢復(fù)期患者治療。患者若發(fā)病在1周至1個(gè)月內(nèi)，治療時(shí)主要堅(jiān)持扶正祛邪原則。所選穴位有翳風(fēng)穴、下關(guān)穴、牽正穴、四白穴、太陽(yáng)穴等，在患者患側(cè)刺針，之后再使用閃罐。連續(xù)治療10次為1療程，1療程結(jié)束后休息5天再進(jìn)行下一療程治療，患者連續(xù)治療2療程。

③后遺癥患者治療。患者若發(fā)病超過(guò)3個(gè)月且在1年內(nèi)，選擇穴位有絲竹空穴、魚腰穴、迎香穴、人中穴、陽(yáng)白穴等，每3日或5日埋針1次，于原針刺入點(diǎn)周圍進(jìn)行輪流針刺，連續(xù)治療10次為1療程，1療程結(jié)束后休息5天再進(jìn)行下一療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療前后面神經(jīng)麻痹程度。院內(nèi)制面神經(jīng)麻痹度評(píng)分表，總分100分，評(píng)分越小，表示患者面神經(jīng)麻痹度越輕。

（2）對(duì)比兩組臨床療效。療效判定[3]：顯效：患者不良癥狀消失，面部表情恢復(fù)正常，鼓腮時(shí)無(wú)漏氣現(xiàn)象。有效：患者臨床癥狀及相應(yīng)體征有明顯改善，面部表情基本恢復(fù)，鼓腮時(shí)有少許漏氣。無(wú)效：患者癥狀及體征無(wú)改變，面部表情依舊異常，鼓腮存在漏氣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（-x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組面神經(jīng)麻痹度對(duì)比

治療前，兩組面神經(jīng)麻痹度評(píng)分差異不明顯（P<0.05）;治療后，觀察組面神經(jīng)麻痹度評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，觀察組臨床治療有效率占比為97.5%，對(duì)照組臨床治療有效率占比為77.5%，兩組差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

周圍性面癱的患者通常表情肌受到一定限制，表現(xiàn)為眉毛無(wú)法抬高、眼睛活動(dòng)受限等，引發(fā)此病的原因較多，一般需要進(jìn)行分期治療，即在患者發(fā)病急性期、恢復(fù)期及后遺癥期給予不同的治療干預(yù)。

本研究在周圍性面癱患者中應(yīng)用分期針灸治療，針灸屬于中醫(yī)療法，就中醫(yī)角度看，周圍性面癱主要是因脈絡(luò)空虛、正氣不足引起，外邪乘虛侵襲面部經(jīng)絡(luò)，造成經(jīng)氣阻滯，氣血不暢。用針灸進(jìn)行分期治療，根據(jù)患者病情不同時(shí)期的相應(yīng)特征，對(duì)患者進(jìn)行側(cè)重治療，急性期的針灸治療主要目的在于通絡(luò)散寒，淺刺穴位可避免二次損傷。恢復(fù)期對(duì)患者行針灸主要目的是扶助正氣，促進(jìn)身體恢復(fù)。后遺癥時(shí)期的針灸治療能夠促進(jìn)患者血運(yùn)暢通，改善神經(jīng)沖動(dòng)傳遞，促進(jìn)面部神經(jīng)功能的恢復(fù)。經(jīng)治療，對(duì)比兩組臨床療效，觀察組面部神經(jīng)麻痹評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率為97.5%，對(duì)照組臨床治療總有效率為77.5%，兩組差異明顯（P<0.05）。

綜合上文，對(duì)周圍性面癱患者實(shí)施針灸分期治療，能夠改善患者面部神經(jīng)麻痹癥狀，提高療效，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王冰. 周圍性面癱患者行分期針灸治療臨床療效[J]. 飲食保健，019，06（008）：101.

[2] 觀清瑛. 周圍性面癱行分期針灸治療的臨床療效[J]. 中國(guó)處方藥，018，16（003）：107-108.

[3] 陳瑩. 分期針灸治療周圍性面癱的臨床效果探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，018，06（029）：120.