健脾降肺調中湯治療小兒便秘臨床體會

曹金佳

【摘 要】目的：對健脾降肺調中湯應用于小兒便秘臨床治療中的效果進行分析。方法：選取我院收治的小兒便秘患兒98例，并根據就診順序分為參照組（采納四磨湯口服液治療）和治療組（采納健脾降肺調中湯治療）各49例，對比兩組的治療效果。結果：就治療后的主癥積分、次癥積分、總積分情況而言，治療組均低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義;就治療總有效率而言，治療組患者為95.92%，顯著高于參照組的79.59%，χ2=9.124，P=0.000，組間差異有統(tǒng)計學意義。結論：健脾降肺調中湯應用于小兒便秘臨床治療中的效果確切，值得大力推廣。

【關鍵詞】健脾降肺調中湯;小兒便秘

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0057-01

小兒便秘是兒科門診中一種發(fā)病率很高的疾病，但是臨床上過去主要采用潤滑劑及瀉劑藥物等進行治療，對患兒的身體健康以及生長發(fā)育存在一定的負面影響，因此選取一種有效的治療手段迫在眉睫。本院將健脾降肺調中湯應用于2018年3月-2019年12月期間收入的小兒便秘患兒的臨床治療中，并與四磨湯口服液治療進行對照研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

樣本即為來源于我院2018年3月-2019年12月期間收入的小兒便秘患兒98例，其中男、女分別為50例、48例，年齡5個月～12歲（4.66±2.02）歲;病程1.5～23（7.05±2.52）個月。將上述患兒根據就診順序分為參照組和治療組各49例，2組患兒在基線資料做t檢驗或χ2檢驗，差異不明顯，P值大于0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可比。

1.2方法

1.2.1參照組

本組患兒采納四磨湯口服液治療：1歲內的兒童用量為3-5ml/次，1-12歲的兒童用量為5-20ml/次，1次/d口服四磨湯口服液（國藥準字：Z20025044，湖南漢森制藥股份有限公司）。

1.2.2治療組

本組患兒采納健脾降肺調中湯治療：方劑組成：連翹、陳皮、茯苓、桑皮、花粉、黃芩、蘇子、雞內金[1]。以上方劑用水煎服，1劑/日，兩煎取200-300ml分早、中、晚三次服用。本次研究將14d作為1個治療療程，兩組患兒均接受2個療程的治療。

1.3評價指標

根據《中醫(yī)病證診斷療效判定標準》[2]來對治療效果進行評價，治療后排便次數正常，大便通暢，便質軟潤成形，沒有出現不適癥狀，則判定為痊愈;治療后1-2天排便1次，便質成形，并且大便較為通暢，則判定為顯效;治療后2天排便1次，大便形狀為香腸樣并且有裂痕，仍舊存在排便困難的情況，則判定為有效;治療后未達到上述標準，則判定為無效。

1.4統(tǒng)計學處理

對研究相關數據結果進行完整的收集，并統(tǒng)一導入版本為SPSS23.0的統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用（-x±s）表示;用χ2檢驗來進行2組總有效率（%）的比較，用t檢驗來進行2組正態(tài)計量數據的比較。檢測P值大小，以0.05（α值）為判斷標準，如果所檢測P<0.05，則表示數據兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療前、后癥狀積分情況對比

就治療前的癥狀積分情況而言，兩組患者差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計學意義;接受不同方式的治療后，兩組患者的主癥積分、次癥積分、總積分均呈現不同程度的降低趨勢，但是治療組均低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳情見表1.

2.2臨床療效對比

就治療總有效率而言，治療組患者為95.92%，顯著高于參照組的79.59%，χ2=9.124，P=0.000，組間差異有統(tǒng)計學意義，見表2.

3 討論

在中國醫(yī)學中關于小兒便秘記載有很多，例如《黃帝內經》中就存在便秘病因以及癥狀的記載，并且在《素問》、《傷寒論》、《諸病源候論》都有便秘的描述[3]。在中醫(yī)學中便秘屬于“風燥”、“風秘”、“氣秘”、“大便難”、“陽結”、“脾約”等范疇，氣虛為主，脾胃陰虛等為小兒便秘的常見病因。健脾降肺調中湯中的藥物能夠起到健脾益氣、助化生津、清降肺氣、運腸通便等功效，便于患者大便的恢復，并且具有強壯機體的效果，不僅臨床效果顯著，并且無副作用。本次研究結果顯示：就治療后的主癥積分、次癥積分、總積分情況而言，治療組均低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義;就治療總有效率而言，治療組患者為95.92%，顯著高于參照組的79.59%，χ2=9.124，P=0.000，組間差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述，健脾降肺調中湯應用于小兒便秘臨床治療中的效果確切，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，安全、有效，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 劉明.參芪潤腸通便湯治療小兒便秘的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（04）：136-138.

[2] 曹鑫.消導便通湯治療小兒飲食積滯型便秘的臨床療效觀察[D].山西中醫(yī)藥大學，2019，18（11）：148-149

[3] 蒲娟.通腑降氣推拿法治療嬰幼兒功能性便秘的臨床療效觀察[D].成都中醫(yī)藥大學，2017，22（19）：169-170