美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床護理研究

梁培麗

【摘 要】目的：探討美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床護理研究。方法：選取從2019年2月至2020年2月期間患有冠心病心力衰竭患者60例，隨機分為對照組與觀察組，30例/組。兩組患者均給予美托洛爾聯合曲美他嗪治療，且對照組患者給予常規護理干預，觀察組則給予綜合護理干預，比較兩組患者護理后各項指標評分。結果：患者實施不同護理方案后，對比和分析兩組患者生活質量、心理狀態及護理滿意度等指標評分，觀察組患者均優于對照組患者，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：冠心病心力衰竭患者在采取美托洛爾聯合曲美他嗪治療基礎上介入綜合性護理干預，有效的提升了臨床治療效果，穩定患者各項指標，減少了患者發病次數，對患者預后具有積極影響。

【關鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;臨床護理

【中圖分類號】R541.6?【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）08-0287-01

冠心病已成為臨床上較為常見的心血管疾病，患者會伴隨病情發展而引發一系列并發癥，以心力衰竭最為常見，嚴重影響了患者身心健康。美托洛爾聯合曲美他嗪為常見治療藥物，為提高治療效果，臨床上給予了綜合性護理干預，有效的降低了患者發病次數，穩定患者心功能指標，應用效果顯著。因此，本文針對美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床護理研究，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2019年2月至2020年2月期間患有冠心病心力衰竭患者60例，隨機分為對照組與觀察組，30例/組。經統計患者年齡均在49～70歲，平均年齡（65.04±5.11）歲，患病時間為2～10年，平均病程（65.04±5.11）年。兩組患者均確診患有不同程度冠心病心力衰竭，排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析兩組患者病程、各項指標等基線資料，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予美托洛爾聯合曲美他嗪藥物治療，美托洛爾由阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字為H32025391，服用劑量為一日100～200mg，分1至2次服用;曲美他嗪由施維雅（天津）制藥有限公司生產，國藥準字為H20055465，每24小時60mg，一日3次，每次1片，三餐時服用。兩組患者在治療基礎分別介入不同護理方案，對照組患者實施常規護理方案。觀察組患者則介入綜合性護理干預，具體實施內容如下：

第一，護理人員為患者及家屬開展健康教育知識宣講，告知疾病知識，治療流程，護理方案及相關注意事項，樹立患者的疾病認識。同時，對患者個人生活習慣和基本情況進行調查和分析，制定針對性的護理方案。

第二，患者應在護理人員的指導下，合理安排飲食和生活作息。根據患者情緒變化和心理狀態，做好患者內心疏導工作。面對提出的疑問，應耐心解答，幫助患者形成積極的治療狀態和治療信心。

第三，護理人員應密切監測患者的生命體征及各項指標變化，并加強與患者家屬之間的溝通，實現對患者的聯動性監測，以隨時調整患者用藥和護理方案，患者也應謹遵醫囑。

1.3 療效判定

所有患者在開展兩種護理方案后，比較和分析兩組患者生活質量、心理狀態及護理滿意度各項指標評分變化，總結兩組患者護理方案實施成效。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（-x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者實施不同護理方案后，對比和分析兩組患者生活質量、心理狀態及護理滿意度等指標評分，觀察組患者均優于對照組患者，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

冠心病是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。患者會出現突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，患者心臟功能受到嚴重損傷，心力衰竭是其主要并發癥。因此，冠心病心力衰竭對患者的生活質量造成影響同志，也會導致心臟功能受損，應根據患者的臨床表現及時介入治療方案。美托洛爾與曲美他嗪的聯合應用成為治療冠心病心力衰竭的主要藥物，其中美托洛爾是一種CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的藥物可影響美托洛爾的血漿濃度;曲美他嗪屬于其他類抗心絞痛心血管藥物，曲美他嗪通過保護細胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運轉，維持細胞內環境的穩定，兩者合用治療效果顯著[2]。

然而，臨床上為減少患者其他并發癥的發生，在常規治療基礎上給予綜合性護理干預。綜合性護理干預從患者病情，個人情況角度出發，制定全面、人性化的護理方案。首先，圍繞患者個人情況制定針對性的方案，且對患者和家屬開展健康教育知識宣講，有利于患者提升對疾病的認識，積極配合治療，提高治療依從性;其次，患者在護理人員幫助下制定科學、合理、健康的飲食，運動計劃和生活作息方案，有效的推動治療方案推進和各項指標的穩定;最后，患者因疾病折磨，心理和情緒極易出現急躁、焦慮的情況。護理人員根據患者狀態介入心理干預，減少了負面情緒的發生，促進患者用積極心態面對治療。最后，在整個治療過程中，醫護人員加強與家屬之間的聯動性，提高了臨床治療效果，對患者預后康復具有積極影響。

綜上所述，美托洛爾及曲美他嗪聯合綜合性護理干預的觀察組患者生活質量，心理狀態及護理滿意度等各項指標均優于對照組患者。由此可見，綜合性護理干預在治療中的介入具有積極的輔助作用，且穩定了各項心功能指標，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 喬瑤.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效探討[J].心理月刊，2020，15（06）：178.

[2] 董永輝.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床護理分析[J].中國醫藥指南，2020，18（06）：299-300.