中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察

宋新治

【摘要】目的：采用對比研究方式總結分析膽汁反流行胃炎的不同治療方式及其療效。方法：在2019年3月到2020年4月開展研究，并以自愿原則總共入選患者40例劃分為實驗組和常規組。常規組應用西醫治療方式，實驗組在西醫治療方案基礎上添加中醫治療方案。對比兩組患者的疾病癥候積分。結果：實驗組的癥狀積分高于常規組，各項積分數據對比結果均有意義，P<0.05。結論：中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床效果，可以有效提升患者的綜合預后水平，值得普及。

【關鍵詞】脾胃濕熱型;幽門螺桿菌;慢性胃炎;中西醫結合治療

慢性胃炎屬于臨床中比較普遍的一種治療方式，臨床中醫學中主要是將幽門螺桿菌當之所胃炎胃潰瘍等胃腸道疾病的主要病因，因為病菌屬于氧需求微量的S形革蘭陰性桿菌，其可以實現在人體胃腸道當中的長期體定植，所以潛伏期比較長，潛伏之后會導致人體出現胃炎和胃潰瘍等多種癥狀[1]-[2]。中醫學研究中發現，幽門螺桿菌的感染屬于人體脾胃濕熱的重點表現，和消化系統疾病的關聯性較高[3]。對此，為了更好的提升臨床治療水平，本文以我院部分慢性胃炎患者為例，探討不同治療方式及其療效差異。報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

在2019年3月到2020年4月開展研究，并以自愿原則總共入選患者40例劃分為實驗組和常規組。實驗組男性患者12例，年齡中位數38.54歲，病程中位數2.11個月;常規組男性患者13例，年齡中位數37.57歲，病程中位數2.36個月。實驗組與常規組患者的一般資料對比無意義，P>0.05。所有患者檢查結果中幽門螺桿菌尿素酶檢測均呈現陽性，無明顯上腹壓痛。

1.2方法

常規組應用西醫治療方式，采用阿莫西林、奧美拉唑腸溶片進行治療，前者每次0.5g，每天用藥2次，后者每次20mg，每天用藥2次。

實驗組在西醫治療方案基礎上添加中醫治療方案，采用半夏瀉心湯進行治療，藥物處方中白芍、厚樸、姜半夏12g、黃芩、干姜、枳實、柴胡10g、灸甘草6g、黃連、黨參15g、蒲公英20g、大棗5枚。依據癥型調整用藥方案，對于濕重患者添加茵陳與龍膽草各12g;對于瘀血嚴重患者添加延胡索、丹參各20g;對于大便性狀不理想患者添加大黃12g;對于胃痛突出患者添加延胡索與川楝子各12g。藥物煎煮之后分早晚睡覺前后用藥。

1.3觀察指標

對比兩組患者的疾病癥候積分。

癥候積分應用《中醫病證診斷療效標準》作為參考進行評價，癥狀主要涉及到腹痛、脹氣、燒灼感以及反酸，分數0到3分，3分為癥狀非常嚴重。

1.4統計學方法

研究應用SPSS19.0軟件。數據錄入時依據不同數據類型進行針對性處理，對于百分比數據采用X2進行檢驗，對于均數數據采用T值進行檢驗。數據錄入與檢驗操作均需要實行2次，在數據不一致時需要由2名專業人員處理。數據分析結果P值不足0.05則代表兩組數據對比擁有統計學價值。

2.結果

實驗組的癥狀積分高于常規組，各項積分數據對比結果均有意義，P<0.05。具體數據見表1。

3.討論

從中醫學角度來看，脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的疾病應當屬于“胃脘痛”“痞滿”的范圍，疾病機制明確，脾胃清濁功能失調為主要表現，疾病根本在于脾胃，寒熱互結痞證屬于脾胃虛損的主要原因，中醫藥治療時應當將堅持疏肝健脾、理氣和胃的原則[5]。半夏瀉心湯專治脾失運化及胃氣上逆，藥方中姜半夏是君藥，干姜是臣藥，兩者能祛除困阻中焦氣機之寒氣，恢復中焦氣機的樞紐作用;黃芩與黃連具有寒祛邪熱及苦降胃氣的功效，大棗具有甘溫補脾功效，全方配伍補瀉兼施以調理虛實，達到健脾益氣、舒暢氣機及消痞散結的目的，現代醫學認為，該藥方能改善胃腸道動力障礙，促進腸推進功能且提高整體療效，便于改善胃功能。

本次研究結果顯示，實驗組的癥狀積分高于常規組，各項積分數據對比結果均有意義，P<0.05。該結果充分證明中醫治療方案對于脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的影響突出，在西醫治療的基礎上結合應用半夏瀉心湯可以及時有效的控制患者的疾病癥狀，提升患者的綜合預后效果，可以作為常規治療方案應用。

綜上所述，中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床效果，可以有效提升患者的綜合預后水平，值得普及。

【參考文獻】

[1]葉敏儀.半夏瀉心湯加味免煎劑合謂安平治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎療效分析[J].醫藥前沿，2018，8（1）：328-329.

[2]肖柯.四逆散合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎效果觀察[J].健康之路，2018，25（11）：244-245.

[3]唐馨，陳明，周玲，etal.疏肝和胃寧心法治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎伴焦慮抑郁狀態[J].內蒙古中醫藥，2019，23（8）：31-32.