PET/CT顯像的偽影問(wèn)題和質(zhì)量管理

李娜　張桐　孫愛(ài)君

【摘要】目的 探討PET/CT顯像的偽影問(wèn)題和質(zhì)量管理。方法 回顧性選取2018年11月～2019年11月我院有偽影問(wèn)題的PET/CT顯像患者194例，分析194例患者PET/CT顯像的偽影類型及誘發(fā)因素。結(jié)果 194例患者中，在偽影類型方面，非特異性偽影66例，運(yùn)動(dòng)偽影48例，高密度異物偽影32例，截?cái)鄠斡?4例，示蹤劑因素偽影22例，設(shè)備偽影2例，分別占總數(shù)的34.0%、24.7%、16.5%、12.4%、11.3%、1.0%。其中非特異性偽影的誘發(fā)因素為18F-FDG及正常生理性攝取;運(yùn)動(dòng)偽影的誘發(fā)因素為體位移動(dòng)、生理性運(yùn)動(dòng);高密度異物偽影的誘發(fā)因素為高濃度造影劑、體內(nèi)金屬異物;截?cái)鄠斡暗恼T發(fā)因素為體位、體形因素;示蹤劑因素偽影的誘發(fā)因素為示蹤劑外漏、缺乏充足的劑量;設(shè)備偽影的誘發(fā)因素為設(shè)備故障。結(jié)論 PET/CT顯像的偽影問(wèn)題主要為非特異性偽影、運(yùn)動(dòng)偽影，及時(shí)采取有效措施將其誘發(fā)因素減少能夠?qū)⒏哔|(zhì)量PET/CT圖像獲取過(guò)來(lái)。

【關(guān)鍵詞】PET/CT顯像;偽影問(wèn)題;質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

本研究探討了PET/CT顯像的偽影問(wèn)題和質(zhì)量管理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年11月～2019年11月我院有偽影問(wèn)題的PET/CT顯像患者194例，其中男性患者118例（60.8%），女性患者76例（39.2%），年齡34～68歲，平均（51.3±8.4）歲。在年齡分布方面，34～60歲104例（53.6%），61～68歲90例（46.4%）。

1.2 方法

檢查前4～6 h督促患者禁食，將患者的空腹血糖控制在6.0 mmol/L以下，如果患者有糖尿病，則將其空腹血糖控制在11.0 mmol/L以下。督促患者飲用200～300 ml造影劑水，對(duì)腸道進(jìn)行充盈，給予患者靜脈注入0.12 mci/kg 18F-FDG，然后取平臥位，休息45 min～1 h。掃描前讓患者將膀胱排空，飲用500ml造影劑水，對(duì)胃腔進(jìn)行充盈。采用PET/CT掃描儀（Discovery ST，美國(guó)GE公司），將Trasis All in one全自動(dòng)化學(xué)合成系統(tǒng)與PET trace8回旋加速器自動(dòng)合成的18F-FDG設(shè)定為示蹤劑，放射化學(xué)純度在95%以上。首先對(duì)患者顱頂?shù)焦晒巧隙畏秶M(jìn)行螺旋CT掃描，然后對(duì)患者進(jìn)行PET掃描，共采集6～7個(gè)床位，每個(gè)床位采集4min，完成采集后重建并融合圖像，分別將全身橫斷面、矢狀面、冠狀面的CT、PET、PET/CT融合圖像獲取過(guò)來(lái)。

1.3 圖像判讀

運(yùn)用雙盲法判讀圖像，將偽影出現(xiàn)情況、影響程度、不常見(jiàn)及常見(jiàn)生理攝取確定下來(lái)，同時(shí)分類偽影產(chǎn)生原因[1]。

2 結(jié) 果

2.1 194例患者的一般資料分析（見(jiàn)表1）

2.2 194例患者PET/CT顯像的偽影類型及誘發(fā)因素分析

194例患者中，在偽影類型方面，非特異性偽影66例，運(yùn)動(dòng)偽影48例，高密度異物偽影32例，截?cái)鄠斡?4例，示蹤劑因素偽影22例，設(shè)備偽影2例，分別占總數(shù)的34.0%、24.7%、16.5%、12.4%、11.3%、1.0%。其中非特異性偽影的誘發(fā)因素為18F-FDG及正常生理性攝取，如果胃腔同部位無(wú)高代謝濃聚影，那么就說(shuō)明生理性攝取產(chǎn)生的偽影為胃腔中高代謝濃聚影;運(yùn)動(dòng)偽影的誘發(fā)因素為體位移動(dòng)、生理性運(yùn)動(dòng);高密度異物偽影的誘發(fā)因素為高濃度造影劑、體內(nèi)金屬異物，有高代謝灶出現(xiàn)在PET、CT融合圖像與經(jīng)CT衰減校正的PET圖像上放置的起搏器位置，但是無(wú)高代謝灶出現(xiàn)在未經(jīng)CT衰減校正的PET圖像上放置的起搏器位置，說(shuō)明高密度異物產(chǎn)生的偽影為Fusion、PET圖像上的高代謝灶;截?cái)鄠斡暗恼T發(fā)因素為體位、體形因素;示蹤劑因素偽影的誘發(fā)因素為示蹤劑外漏、缺乏充足的劑量，第一次顯像示蹤劑在注射點(diǎn)外漏的情況下經(jīng)淋巴管或組織間隙回流，導(dǎo)致同側(cè)正常腋窩淋巴結(jié)高代謝顯影，第二次顯像示蹤劑沒(méi)有外漏，同部位腋窩淋巴結(jié)沒(méi)有顯影;設(shè)備偽影的誘發(fā)因素為設(shè)備故障。見(jiàn)表2。

3 討 論

本研究結(jié)果表明， PET/CT顯像的偽影問(wèn)題主要為非特異性偽影、運(yùn)動(dòng)偽影，及時(shí)采取有效措施將其誘發(fā)因素減少能夠?qū)⒏哔|(zhì)量PET/CT圖像獲取過(guò)來(lái)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳澤龍，趙春雷，王志敏，等.PET/CT圖像偽影初探[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2014，29（3）：164-167.