動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在無(wú)癥狀性心肌缺血診斷中的價(jià)值分析

蔡明月

【摘要】目的 分析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在無(wú)癥狀性心肌缺血診斷中的價(jià)值。方法 共納入108例無(wú)癥狀性心肌缺血患者，隨機(jī)分為研究組54例和對(duì)照組54例，研究組采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對(duì)照組采用常規(guī)心電圖檢查，比較兩組對(duì)象的異常檢出率。結(jié)果 研究組54例中，正常51例，異常3例，異常檢出率為94.44%;研對(duì)照組54例中，正常46例，異常8例，異常檢出率為85.19%;兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組異常檢出率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 針對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血患者，采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，其異常檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，診斷價(jià)值更高，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)癥狀心肌缺血;動(dòng)態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;診斷;價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.21..01

冠心病在臨床中十分常見(jiàn)，已成為最常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，其發(fā)病人群以老年為主，但近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)，其致死率高[1]，故而需要給予足夠的重視。冠心病可分為多個(gè)類型，其中無(wú)癥狀心肌缺血是一個(gè)較特殊的類型，又可成為“隱形冠心病”、“無(wú)痛性心肌缺血”及“隱匿性心肌缺血”等[2]，其特點(diǎn)是患者無(wú)明顯癥狀，但通過(guò)檢查后可以確診。如果針對(duì)此類患者不能有效的診斷，并及時(shí)干預(yù)，患者病情可以不斷進(jìn)展，病情不斷加重，嚴(yán)重者危及生命。本次研究即觀察了動(dòng)態(tài)心電圖及常規(guī)心電圖在無(wú)癥狀心肌缺血診斷中的價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入108例無(wú)癥狀心肌缺血患者，隨機(jī)分為兩組，即研究組54例，對(duì)照組54例，研究組男34例，女20例，年齡44～71歲，對(duì)照組男32例，女22例，年齡45～73歲，兩組研究病例的性別、年齡、病情輕重及病史等資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），故可互相比較。

1.2 檢查方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)心電圖檢查：全部患者的檢查儀器相同，指導(dǎo)患者保持靜息狀態(tài)，取仰臥位，連接各導(dǎo)聯(lián)后進(jìn)行檢查。注意避免受到手機(jī)等的影響，確保檢查結(jié)果正確。

1.2.2 研究組

采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，按照操作常規(guī)[3]進(jìn)行檢查：全部患者的檢查儀器相同，連接導(dǎo)聯(lián)后全時(shí)段進(jìn)行檢查并，共監(jiān)測(cè)24 h，注意保持皮膚的干燥，不可洗澡，確保連接正常，能夠獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

無(wú)癥狀心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①ST段壓低，且>60s，每次持續(xù)時(shí)間<30 min。②ST段水平或下斜，且壓低>1mm 0.1mV;③在原有ST段壓低基礎(chǔ)上，再壓低1mm 0.1mV。④發(fā)作狀態(tài)時(shí)，發(fā)作時(shí)ST段位移，時(shí)間>60 s。

1.4 觀察指標(biāo)

主要是觀察兩組檢查對(duì)象的異常和正常例數(shù)。

2 結(jié) 果

兩組檢查對(duì)象的異常和正常例數(shù)比較：研究組54例中，正常51例，異常3例，異常檢出率為94.44%;研對(duì)照組54例中，正常46例，異常8例，異常檢出率為85.19%;兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組異常檢出率明顯高于對(duì)照組。

3 討 論

動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖均可用于無(wú)癥狀性心肌缺血的診斷，二者各有優(yōu)勢(shì)，其中常規(guī)心電圖的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單價(jià)格低、即刻可見(jiàn)檢查結(jié)果等[4]。然而其診斷結(jié)果只是即時(shí)的，即一個(gè)“點(diǎn)”的結(jié)果，不能更好的反應(yīng)出患者的整體病情。而動(dòng)態(tài)心電圖的特點(diǎn)是可以持續(xù)24小時(shí)對(duì)患者的心電信號(hào)，并可達(dá)10萬(wàn)次[5]，因此可長(zhǎng)時(shí)間的觀察無(wú)癥狀性心肌缺血患者的病情，包括缺血程度、缺血持續(xù)時(shí)間、缺血的發(fā)作頻率等，能夠給臨床醫(yī)生提供更為可靠的依據(jù)。本次研究結(jié)果表明，采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患者，其無(wú)癥狀性心肌缺血的檢出率較常規(guī)心電圖檢查更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明動(dòng)態(tài)心電圖能夠更好的檢出心肌缺血的存在，便于臨床醫(yī)生盡早診斷，盡早給予干預(yù)治療，對(duì)于改善無(wú)癥狀性心肌缺血患者的預(yù)后具有十分重要的作用，故值得推廣，使更多的患者受益。

參考文獻(xiàn)

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