手法小切口白內(nèi)障手術(shù)兩種切口制作方法的對比分析

邵諸君，紀(jì)曉倩，王 云

0引言

隨著我國人口進(jìn)入老齡化，越來越多的白內(nèi)障患者將接受白內(nèi)障手術(shù)治療。據(jù)報道，我國白內(nèi)障手術(shù)率在逐年增加[1-3]，白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備和技術(shù)也取得了飛速發(fā)展。目前白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)方式具有手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為白內(nèi)障手術(shù)的主流術(shù)式，尤其是對軟核及低齡白內(nèi)障患者，此手術(shù)方式更顯優(yōu)越。臨床上來自于基層及偏遠(yuǎn)地區(qū)的一些硬核白內(nèi)障患者雖然可以通過超聲乳化手術(shù)方式獲得復(fù)明，但常常會出現(xiàn)一些術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥，甚至需術(shù)中更改手術(shù)方式才能完成手術(shù)，術(shù)后難以達(dá)到理想的效果。這對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)及心理帶來巨大挑戰(zhàn)，也給患者的身心帶來巨大的傷害。這就要求手術(shù)醫(yī)生需要學(xué)習(xí)及掌握其它白內(nèi)障手術(shù)方法。手法小切口白內(nèi)障手術(shù)(manual small incision cataract surgery，MSICS)是一種比較常用的白內(nèi)障手術(shù)方法，對高齡及硬核白內(nèi)障患者，無需考慮術(shù)中釋放過多的超聲能量可能對角膜內(nèi)皮細(xì)胞造成過度損傷。MSICS已經(jīng)開展多年，技術(shù)手段也在不斷完善。為減輕術(shù)后角膜散光度，學(xué)者們圍繞鞏膜隧道切口制作的大小、位置及隧道外切口形狀的變化研究較多[4-7]，較少研究鞏膜隧道的長短、厚薄及內(nèi)切口形狀等對手術(shù)效果的影響。本研究比較MSICS兩種鞏膜隧道切口，改良了當(dāng)前普遍應(yīng)用的切口方式，取得了很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1對象和方法

1.1對象回顧性分析2017-02/2019-02本院硬核(參照Emery核硬度分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ～Ⅴ級)白內(nèi)障手術(shù)患者56例56眼。……