中西醫結合護理對腦腫瘤術后并發癥的預防作用

157600牡丹江醫學院附屬紅旗醫院，黑龍江牡丹江

腦腫瘤的臨床表現為腦顱內壓力增加，出現頭痛、惡心等癥狀。通過手術進行治療后，要防止其并發癥的出現。現對中西醫結合護理對腦腫瘤術后并發癥預防作用進行分析，現報告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年3月收治腦腫瘤患者44例，按護理方法不同分為兩組，各22例。觀察組男12例，女10例；年齡29～72歲，平均(46.45±6.67)歲。對照組男11例，女11例；年齡28～74歲，平均(46.97±6.45)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者及家屬均簽署知情同意書，本研究經倫理委員會批準。

方法：⑴對照組進行常規西醫護理方法：①對病房衛生環境情況護理，對患者病情進行觀察。②護理人員對患者進行常規手術檢查，手術前對家屬和患者進行溝通，減少患者不安情緒[1-2]，培養出良好關系，讓患者對醫護人員產生信任，增加治療后恢復效果。③為了利于手術后恢復，在手術前需對患者如何正確大小便進行指導，告知翻身時的注意事項等。④手術后為避免腦水腫產生，需要在病床上采取頭高腳低姿勢。護理人員要按時查房，時刻關注患者身體變化。⑤對于在腦部放置引流管患者，要進行密切關注流體變化，避免出現水腫、感染等癥狀。患者要保持呼吸順暢，因此護理人員需要對患者進行呼吸道清理。⑥在整個過程中要保持護理衛生，避免患者感染發生。⑵觀察組在對照組基礎上增加中醫護理方法：①病房消毒護理：手術后因為對患者氣管進行了插管，為避免患者呼吸道感染，護理人員需對患者入住病房進行消毒，嚴格掌控對患者探視人員流量，為消除空氣中細菌，可采用中藥熏蒸方法進行消毒滅菌，運用艾草500 g和蒼術500 g 進行熏蒸，熏蒸后病房內通風半小時。②患者觀察護理：a.對患者進行各項體能觀察，記錄患者舌苔和瞳孔變化，如發現異常應及時向醫生告知，對患者進行治療。患者若出現瞳孔光射減弱或者不見時，是因為腦顱內壓力過大，氧氣消耗和腦細胞的新陳代謝過多，因此需要對其進行頭部抬高，并且將冰涼物體放在頭的下方，減少患者不適。b.患者在深度昏迷時，為避免舌根變化，可進行下顎抬起，將頭部向一側偏，在患者需要緩解腦內水腫時，需要調節床頭高度，如若患者進行嘔吐，可對其進行內關、足三里、中脘穴按壓來緩解嘔吐，而為更好地排除口腔內分泌物，則需要對其姿勢進行改變，變成側臥姿勢，保持頭部與脊椎在同一水平線上。眼部不能全部閉合患者，為了避免角膜炎產生，需對眼部進行藥物涂抹，時刻觀察患者瞳孔變化。c.在患者情況有所好轉時，可根據患者情況進行適量體能鍛煉，防止患者肢體萎縮或變形。③心理護理：在中醫學里心為身體主要部位，在護理時應當注意患者心理情緒，在出現煩躁時，要進行心態調整。通過必要溝通，進行心理疏導，讓患者對護理人員增加信任。④生活護理：a.為增加患者食欲，使用金銀花和虎杖增加清熱疏風療效。在患者出現尿路感染時，可使用香蓮外陰洗液，進行有效殺菌和止癢。b.在患者頭痛時，運用中醫穴位按壓法對其血海、內關穴進行按壓。c.如若出現便秘情況，對患者進行天樞、支溝、水道、歸來、豐隆穴等按壓，緩解其便秘。

觀察指標：①通過患者護理滿意度來進行調查問卷，一共為12分。問卷評分如下：不滿意(2分)、一般滿意(4分)、非常滿意(6分)。滿意率=一般滿意+非常滿意/總例數×100%。②通過記錄患者頭痛、嘔吐、便秘對比并發癥發生率。

統計學處理：數據應用SPSS 17.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者護理滿意度比較：對照組總滿意率低于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者并發癥情況比較：對照組并發癥發生率(5例，22.7%)高于觀察組(1例，45%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

討 論

本研究得出，對照組在實施常規護理時，只是針對患者病情進行護理，沒有在心理上進行引導，而生活上也沒有得到很好指導，手術后并發癥也沒有得到很好控制。導致對照組護理滿意度低于觀察組，且并發癥發生率也高于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組在常規護理上增加中醫和心理治療，通過中醫調理、心理疏導，使患者康復速度快，對手術后并發癥也通過中西醫藥物治療得到很好緩解，有利于患者快速融入社會，提高生活質量，增加患者康復信心。

綜上所述，中西醫結合護理對腦腫瘤術后并發癥預防作用效果顯著，患者生活質量得以提升，手術后安全性得以保障，因此值得臨床大力推廣。