淺談游戲療法在智力障礙兒童康復訓練的作用

摘要：本文說明了智力障礙兒童在生活中表現出來的各種行為缺陷，研究了智力障礙兒童治療原則和游戲療法在智力障礙兒童中的治療優勢，根據已有的游戲療法的成功案例總結了游戲療法在輔助醫學治療中起到的作用，以期能夠為我國智力障礙兒童的康復訓練有所幫助，促進游戲療法在智力障礙兒童康復訓練總的有效應用。

關鍵詞：游戲療法 智力障礙兒童 康復訓練

智力障礙又被稱為智力缺陷，一般是由于大腦發育不全或者鬧不損傷造成的認知意識低下從而影響到孩子身心健康的障礙，或者因為遺傳變異、腦部受傷、內分泌異常等因素造成孩子智力發育緩慢、停滯。我國新生兒中先天患有智力障礙的兒童高達2%，所以對智力障礙兒童康復訓練進行研究對緩解、恢復智力障礙癥狀、最大限度時智力障礙兒童接近正常人的心理發育水平有重要意義。游戲療法坐于一種新型治療理念，它突破了傳統心理治療的語言治療局限，將心理治療推向了非語言治療的王國，醫院研究認為有醫療法針對兒童的攻擊行為、注意力難以集中等行為普遍具有較好的療效，所以探究游戲療法在智力障礙兒童康復訓練中的作用有重要意義。

一.智力障礙兒童與游戲療法論述

（一）智力障礙兒童行為表現

智力障礙兒童可分為輕度智障（IQ為 50-70）、中度智障（IQ為 35-49）、重度智障（IQ 為 20-34）和極重度智障（IQ 低于 20）【1】。這些特殊人群在臨床表現出以下現象，根據智障程度的不同其表現程度愈加劇烈，治療恢復的難度也越大。表現為注意力極易分散，注意力廣度十分狹窄，感知速度慢于常人;聽覺刺激不敏銳;邏輯思維能力差，缺乏抽象思考能力、判斷辨別能力、想象力與創造力、舉一反三的能力;基本上沒有數字概念，對于加減乘除的計算只能靠機械化的記憶;情緒不穩定，容易焦慮、煩躁，自控管理能力差;缺乏與人交往的能力，難以進行正常的人際交往。很多智力障礙兒童伴隨著一定的心理疾病。隨著社會的發展，醫療技術手段的革新，我國也越來越重視智力障礙兒童的社會適應障礙問題。

（二）智力障礙兒童治療原則

兒童有明顯的智力低下大多數在嬰兒期就容易識別，然而輕度弱智往往進入小學之后學習困難才發現。醫學發現，智力障礙兒童發現干預的時間越早，治療恢復的效果就越好，治愈的可能性也更大。如果兒童能在生后3個月作出診斷及時治療，大多數智力可以恢復正常水平，如果在六個月之后診斷發現，治愈就已經十分困難了，兒童的智力會不可避免的受到一定程度的損傷。如果3～4歲以后再治療，孩子生長發育各方面都會受到影響【2】。所以，智力障礙兒童的及早發現治療十分重要。

（三）游戲療法治療優勢

“游戲是兒童的語言【3】”游戲治療法能提供給兒童一個無心理壓力、自由舒適的環境，兒童可以在游戲中抒發一些負面的情緒，減少兒童恐懼不安的心理，使兒童增強自信心，對心理康復和行為矯正具有積極作用。另外游戲能幫助智障兒童建立起對他人的依賴和信任，讓兒童獲得快樂和成功的體驗，從而讓智障兒童學會了解自己。美國心理治療學家謝菲爾認為游戲之所以能夠起到良好的治療效果，在于游戲本身的一些因素：發泄、創造性思考、克服苦難、溝通交流、角色扮演、想象力等。

游戲能夠促進智力障礙兒童情感的發展，游戲是兒童自主自愿的活動，兒童參與游戲是他們的主動選擇，包括游戲的形式，游戲的參與者。兒童在游戲中是主動者，兒童參與游戲是愉快的，投入的、放松的。因此游戲帶給智力障礙兒童的是愉快地情感體驗，愉快的情感體驗對于智力障礙兒童身心健康是非常重要的。

二.游戲療法在智力障礙兒童康復訓練實例

常用于智力障礙兒童康復訓練的游戲有捏制橡皮泥、體感游戲、沙盤游戲等，游戲種類多種多樣。本文主要以沙盤游戲距離。沙盤游戲是通過擺放沙具和沙盤中的沙子，構建一個立體的世界。沙盤游戲具有實踐性和創造性，既可以自己玩也可以集體玩，適合兒童心理發展特點。兒童在搭建沙盤的外形時，相關醫療人員能通過沙盤的外形了解兒童潛在的問題和心理世界。根據已有的醫學實驗觀察：70內用沙盤游戲對12名智障兒童團進行16次干預治療，比較治療前后的差異【4】。研究對象通過16次團體沙盤游戲治療之后，在語言交流、注意力集中、動手操作能力等方面在治療之后有顯著的提高。例如：《送信》游戲中活動目標鍛煉孩子迅速來回跑，輪替等待能力，語言交流能力，從游戲中懂得應幫助有困難的人。

三.結語

綜上所述，智力障礙兒童的治療應該越早越好，通過游戲療法輔助醫學上的治療護理，能顯著提高智力障礙兒童恢復的速度和效果。使用游戲療法進行輔助治療要注意游戲的選擇，盡量選擇團體性游戲，選擇創造力、動手操作較強的游戲，而且游戲過程中通過語言與同伴的交流進行游戲內容，促進智力障礙兒童的語言發展，在游戲療法中對兒童的恢復狀況及時反饋，對我國特殊兒童群體的治療康復有重要意義。

參考文獻：

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[4]韓靜.一沙一世界，一花一天堂——沙盤游戲在智障少年心理康復訓練中的應用初探[J].青年與社會·中外教育研究，2012，（6）：194-195.

[5]陳云英：《智力落后心理、教育、康復》，北京：中國人口出版社，2002.

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