分析糖尿病腎病運用益腎解毒湯治療效果

林森

【摘要】目的：分析糖尿病腎病運用益腎解毒湯治療效果。方法：選擇在我院接受治療的50例糖尿病腎病患者，依據患者的入院先后隨機分為對照組與觀察組各25例，其中對照組采用常規的藥物治療，觀察組患者在此基礎上使用益腎解毒湯，觀察兩組患者的臨床療效。結果：對照組患者的治療有效率低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。結論：運用益腎解毒湯治療糖尿病腎病療效顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病腎病;益腎解毒湯;臨床療效

[中圖分類號]R259? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

糖尿病腎病為腎小球異常發育所引發的疾病，患者患病早期尿液中白蛋白的含量開始增加，如果未能及時采取有效治療措施，會導致腎功能損傷程度不斷加深，甚至可能轉變為腎衰竭，威脅患者的生命健康[1]。本次選擇我院50例糖尿病腎病患者為主要研究對象，用以探討益腎解毒湯的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年6月到2018年12月入院治療的50例糖尿病腎病患者作為本次研究對象，并隨機分為例數相等的兩組患者，即對照組與觀察組各25例。對照組中包含男性患者13例，女性患者12例;年齡在26～68歲之間，平均年齡（44.25±2.38）歲。觀察組中包含男性患者15例，女性患者10例;年齡在25～71歲之間，平均年齡（44.82±2.54）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 所有患者入院后，全部給予基本的治療手段，內容包括健康教育、飲食指導以及運動護理等，讓患者充分了解糖尿病腎病的發病機制，同時了解自身該如何在飲食當中注意血糖的控制。在基本治療手段的基礎之上，為兩組患者提供不同的藥物，其中指導對照組患者服用常規的治療藥物，本次采用西藥格列吡嗪緩釋片，每天服用5mg，用藥時間為進食早餐前半小時。如果血糖水平依然較高，配合胰島素治療。觀察組患者給予與對照組相一致的治療方式，另外使用中藥益腎解毒湯。益腎解毒湯方藥成分：金銀花、土茯苓、薺菜花及白花蛇舌草、板藍根、白茅根各30g，蒲公英、連翹各20g，山藥、鹿含草、生地及萹蓄、瞿麥、紫花地丁各15g，山茱萸、黃芪與大黃、黃柏、知母各10g。每天飯前服用一次，藥汁取150～200mL[2]。兩組患者的治療時間為2個月。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療前后的血糖、血脂以及尿蛋白等指標，并將最終的治療效果以顯效、有效和無效表示，顯效指患者的血糖、血脂等水平達到正常狀態，腎功能正常;有效指患者的血糖、血脂等基本恢復，腎功能明顯改善;無效指患者的臨床癥狀未有明顯改變，腎功能與治療前無異。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理所得數據，患者的血糖、血脂等計量資料用均數±標準差表示，t方法檢驗;治療有效率等計數資料用百分比表示，行χ2檢驗。若P<0.05表示兩組患者的血糖、血脂等數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后兩組患者的血糖、血脂水平比較 血糖水平：比較兩組患者空腹及餐后兩小時的血糖水平，發現治療前組間差異不顯著（t=0.4235，P>0.05），治療后觀察組明顯優于對照組（t=5.3645，P<0.05）。血脂水平：測量兩組患者體內的膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白含量，發現治療前數據差異不明顯（t=0.3542，P>0.05），經過對應藥物的治療，觀察組的相關指標優于對照組，差異顯著（t=6.5452，P<0.05），詳情見表1。

2.2治療前后兩組患者的尿蛋白、血肌酐等指標比較 比較兩組患者的尿蛋白、血肌酐和尿素氮這三項指標，治療后觀察組的結果明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），詳情見表2。

2.3臨床治療效果比較 對照組患者的治療有效率為76.00%（19/25），觀察組為96.00%（24/25），差異顯著（P<0.05），詳情見表3。

3 討論

隨著當前生活質量的不斷提高，越來越多的人將重心放在工作、學習中，對自身身體狀況不甚關注，因此常常患有各種慢性疾病。糖尿病腎病由消渴腎病發展而來，患者的臨床表現主要為血脂、尿蛋白升高、血液蛋白降低等，尤其在長期經受糖尿病折磨的患者當中最為常見[3]。一般情況下，糖尿病腎病患者還存在高血壓的癥狀，若未及時入院進行針對性治療，后續容易進一步引起慢性腎衰竭[4]。

有研究指出，糖尿病腎病的成因主要為兩點，一方面因糖尿病引起，另一方面則與患者的腎病息息相關[5]。眾所周知，糖尿病患者的典型特征為多飲、多食，積食則出現痰液的可能性較高，中醫認為痰液淤積會導致人體的血脈運行受損，進行形成淤血。同時糖尿病腎病患者代謝紊亂，體內的大量蛋白會伴隨尿液排出，長期以往會造成脾腎虧損。此次研究中所采用益腎解毒湯，方藥中的黃芪、蒲公英和金銀花等草藥合用，有活血化瘀、排毒補腎的功效，利于增強患者的腎功能。從研究的結果就可以看出，益腎解毒湯的治療有效率明顯高于常規西藥。

綜上所述，運用益腎解毒湯治療糖尿病腎病療效顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 南征， 孫新宇， 趙賢俊， 等. 益腎解毒湯治療糖尿病腎病的臨床研究[J]. 北京中醫， 2002， 21（06）： 326-328.

[2] 胡瓊， 曹媛茹， 胡順金. 蓉黃益腎解毒湯對慢性腎臟病2-4期治療作用[J]. 中醫藥臨床雜志， 2015， 27（11）： 1589-1591.

[3] 馬習習. 益腎解毒湯聯合腎康栓治療慢性腎臟病CKD3～5期的臨床觀察[D]. 南京中醫藥大學， 2017.

[4] 孔春穎， 李磊. 益腎通絡解毒散治療糖尿病腎病臨床觀察[J]. 吉林中醫藥， 2008， 28（06）： 420-420.

[5] 王梁. 益腎解毒湯治療糖尿病腎病的臨床研究[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（12）： 185-186.