研究綜合護(hù)理對(duì)帕金森病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

王麗君

【摘要】目的：研究綜合護(hù)理對(duì)帕金森病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取我醫(yī)院接收的48例帕金森病患者，選取時(shí)間為2017年12月～2019年12月期間，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分成對(duì)照組24例行臨床常規(guī)護(hù)理;觀察組24例給予綜合護(hù)理干預(yù)，將最終兩組護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者（焦慮、抑郁）負(fù)面情緒以及睡眠質(zhì)量均得到顯著改善，患者生活質(zhì)量以及患者家屬對(duì)此次護(hù)理滿意度均明顯提高，且照顧者的照顧負(fù)荷也明顯改善。組間數(shù)據(jù)差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)帕金森患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量，并且能夠減輕照顧者的照顧負(fù)荷。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;帕金森病;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473.74? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-0-02

帕金森疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為記憶力衰退、靜止性震顫、行動(dòng)遲緩以及僵直等，同時(shí)會(huì)伴有不同程度的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀、抑郁焦慮負(fù)面情緒和人際交往能力減退或喪失等，并且會(huì)降低患者的日常生活活動(dòng)能力，多數(shù)患者需要長(zhǎng)期家人照顧，才能確保患者的人身安全，因此嚴(yán)重增加了家屬的生活負(fù)擔(dān)。本文對(duì)帕金森病患者應(yīng)用了綜合護(hù)理干預(yù)，并分析了其應(yīng)用作用，分析內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 現(xiàn)將我院2017年12月～2019年12月期間接收的48例帕金森病患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法平均分成觀察與對(duì)照兩組，每組各有24例，觀察組男14例、女10例，年齡50～82歲，中位年齡（66.0±5.3）歲;對(duì)照組分為13例男、11例女，年齡50～83歲，中位年齡（66.5±5.4）歲。兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2方法 （1）對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理;（2）觀察組患者給予綜合護(hù)理，①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)帕金森病相關(guān)護(hù)理知識(shí)的掌握度、綜合護(hù)理能力以及崗位責(zé)任意識(shí);②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：同時(shí)要詳細(xì)評(píng)估帕金森疾病的臨床特征、患者病情、心理狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力及日常護(hù)理中常存在的護(hù)理危險(xiǎn)因素，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。③加強(qiáng)健康宣教：要耐心對(duì)患者和家屬講解帕金森疾病的發(fā)生因素、治療方法、合理用藥方法、相關(guān)注意事項(xiàng)以及日常護(hù)理方法，從而增強(qiáng)患者和家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度及家屬的配合度;并要耐心對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者遵醫(yī)用藥以及積極配合護(hù)理治療的重要性，及時(shí)改善患者和家屬不良心理狀態(tài)[1];④加強(qiáng)日常生活指導(dǎo)：為患者制定針對(duì)性的飲食方案，飲食要以少食多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡易消化為主，飲食過(guò)程中不可催促患者，確保患者能夠做到細(xì)嚼慢咽飲食行為，幫助患者養(yǎng)成定時(shí)生活習(xí)慣;并要在生活中協(xié)助患者盡量提高日常生活活動(dòng)能力;并通過(guò)為患者播放音樂(lè)及視頻，并通過(guò)語(yǔ)言交流刺激患者的語(yǔ)言功能，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，每日進(jìn)行四肢各關(guān)節(jié)屈伸以及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，最大限度減輕患者體攣縮、關(guān)節(jié)僵直癥狀[2]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)用漢密頓量表評(píng)定兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒，兩項(xiàng)指標(biāo)分別有24項(xiàng)，總分值各為100分，焦慮抑郁情緒越重分?jǐn)?shù)越高。采用調(diào)查問(wèn)卷表對(duì)兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量、（軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能）等生活質(zhì)量及患者和家屬對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，每項(xiàng)指標(biāo)的總分值均為10分，得分越高表明各項(xiàng)指標(biāo)越好;采用CBI量表評(píng)分對(duì)比兩組照顧者照顧負(fù)荷情況，滿分為96分，負(fù)荷越重分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS19.0，計(jì)量資料描述用

（_x±s）、t檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較 護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差異較小（P>0.05）;護(hù)理后兩組對(duì)比，觀察組患者焦慮、抑郁得到顯著改善，患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量均得到顯著提高，且照顧負(fù)荷得到明顯減輕，最終護(hù)理滿意度評(píng)分也較高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），見下表1、表2。

3 討論

帕金森病臨床又稱之為震顫麻痹，該病的發(fā)生因素主要是由于遺傳、環(huán)境、年齡老化以及氧化應(yīng)激等導(dǎo)致的神經(jīng)退行性病變，由于帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直以及姿勢(shì)平衡障礙等，而且隨著病情發(fā)展患者會(huì)逐漸喪失肢體功能，并且會(huì)引發(fā)患者心理和情感障礙，因此嚴(yán)重降低患者的日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量，并增加了家屬的生活負(fù)擔(dān)[3]。為更好的提高帕金森病患者疾病控制效果，減輕患者家屬生活負(fù)擔(dān)，本文章對(duì)帕金森病患者采取了綜合護(hù)理干預(yù)，并且最終取得了較好的干預(yù)效果。綜合護(hù)理是通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力培訓(xùn)，進(jìn)而提高了護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力;通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為患者制定出針對(duì)性的護(hù)理方案[4];給予患者和家屬針對(duì)性的健康指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，進(jìn)而提高患者的依從性和家屬的護(hù)理能力，并改善了患者和家屬的不良心理狀態(tài);通過(guò)加強(qiáng)生活指導(dǎo)，糾正患者不良生活飲食習(xí)慣，提高了患者機(jī)體免疫能力;并通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練提高患者日常生活活動(dòng)能力，從而改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[5]。本文結(jié)果中也顯示，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后觀察組患者焦慮抑郁癥狀得到顯著改善，患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量均得到顯著提高，且照顧負(fù)荷得到明顯減輕，最終護(hù)理滿意度評(píng)分也較高。

綜上所述，對(duì)帕金森病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量，減輕家屬生活負(fù)擔(dān)。

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