臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生狀態(tài)與心理健康相關(guān)分析

陳立花 申社林 喬瑜 王云 童邢

摘要：目的了解高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自我狀態(tài)的特點(diǎn)，并進(jìn)一步探索高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自我狀態(tài)與其心理健康之間的關(guān)系。方法采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）和自我狀態(tài)測(cè)驗(yàn)量表（EGPT），對(duì)255名高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果心理非常健康與極不健康的學(xué)生在自由型和順應(yīng)型兒童自我狀態(tài)上存在顯著差異;順應(yīng)型兒童和自由型兒童自我狀態(tài)與scl-90總分及各因子均存在顯著正相關(guān)，控制型父母自我狀態(tài)則與scl-90總分及個(gè)別因子存在顯著正相關(guān)。結(jié)論控制型父母自我狀態(tài)、順應(yīng)型和自由型兒童自我狀態(tài)得分越高的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康水平越差。

關(guān)鍵詞：自我狀態(tài)?心理健康?高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生

自我狀態(tài)是交互作用分析（TA）理論中最重要的概念之一，是個(gè)體表現(xiàn)出自己部分人格的方式，是一整套相關(guān)的行為、想法和感受。Dusay根據(jù)不同自我狀態(tài)的特定功能來進(jìn)行分析，將自我狀態(tài)分為控制型父母自我狀態(tài)（CP）、養(yǎng)育型父母自我狀態(tài)（NP）、成人自我狀態(tài)（A）、順應(yīng)型兒童自我狀態(tài)（AC）、自由型兒童自我狀態(tài)（FC）。心理健康與自我狀態(tài)的關(guān)系十分密切。范振生等的研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的控制型父母和順應(yīng)型兒童自我狀態(tài)得分越高心理健康水平越差，養(yǎng)育型父母和成人自我狀態(tài)得分越高，心理健康水平越高。劉文靜研究發(fā)現(xiàn)中學(xué)生的控制型父母和順應(yīng)型兒童自我狀態(tài)得分越高心理健康水平越差。陳立花研究發(fā)現(xiàn)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生成人和養(yǎng)育型父母自我狀態(tài)得分越高，心理健康水平越高，控制型父母、順應(yīng)型兒童、自由型兒童自我狀態(tài)得分越高，心理健康水平越差。本研究試圖從交互作用分析人格理論的角度，采用自我狀態(tài)測(cè)驗(yàn)量表這一測(cè)量工具，探討高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自我狀態(tài)與其心理健康的關(guān)系。

1研究方法

采取整群隨機(jī)抽樣法選取255名高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生發(fā)放問卷，剔除無效數(shù)據(jù)后，匯總有效數(shù)據(jù)共計(jì)243份（95.29%）。采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）和上海華東師范大學(xué)周步成教授修訂的自我狀態(tài)測(cè)驗(yàn)量表（EGPT），運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析方法包括t檢驗(yàn)、相關(guān)分析、多元回歸分析。

2結(jié)果

2.1心理非常健康與心理極不健康高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自我狀態(tài)比較

按照SCL-90測(cè)驗(yàn)總分排名的前27%和后27%，抽取心理非常健康組與心理極不健康組，兩組高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自我狀態(tài)特點(diǎn)如下。心理非常健康與心理極不健康的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在自由型和順應(yīng)型兒童自我狀態(tài)上存在極其顯著差異，在其他3種功能性自我狀態(tài)上均無顯著差異。

2.2高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自我狀態(tài)與心理健康的相關(guān)關(guān)系

自由型、順應(yīng)型兒童自我狀態(tài)與scl-90總分及各因子呈顯著正相關(guān)，控制型父母自我狀態(tài)與scl-90總分、軀體化、人際敏感、抑郁、敵對(duì)存在顯著正相關(guān)。

2.3高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自我狀態(tài)對(duì)心理健康的預(yù)測(cè)作用

以5種自我狀態(tài)的得分為自變量，以SCL-90總分為因變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。5種自我狀態(tài)中順應(yīng)型與自由型兒童自我狀態(tài)進(jìn)入了回歸模型，可解釋SCL-90總分總變異量11.9%。

3討論

3.1心理非常健康與心理極不健康高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自我狀態(tài)比較分析

研究表明，高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自我狀態(tài)與心理健康狀況密切相關(guān)。心理健康水平較高的學(xué)生，人格結(jié)構(gòu)往往具有以下特征：（1）AC較低，其心理特點(diǎn)：做事果斷、有主見，如其他4個(gè)分量表值較高，可表現(xiàn)為精力充沛，遵守社會(huì)秩序，有工作才能等。（2）FC較低，其心理特點(diǎn)：自我約束和控制力較好，情緒穩(wěn)定，情緒波動(dòng)小。研究表明，心理不健康的學(xué)生人格結(jié)構(gòu)往往具有以下特征：（1）AC值高，其心理特點(diǎn)：屬于消極等待型，缺乏自信，一切聽從別人的幫助和指令，不敢拒絕別人，總是看別人的臉色行事，外表看來平靜沉默，但內(nèi)心苦惱;（2）FC值較高，自我控制和約束力差，容易沖動(dòng)、容易自我放縱，做事隨心所欲，喜歡追求快樂與刺激，情感表現(xiàn)不受約束。

3.2高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自我狀態(tài)與心理健康的關(guān)系

研究表明，高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的順應(yīng)型與自由型兒童自我狀態(tài)與心理健康呈顯著正相關(guān)，即順應(yīng)型與自由型兒童自我狀態(tài)傾向高對(duì)心理健康具有消極影響。多元逐步回歸分析進(jìn)一步揭示了高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的順應(yīng)型和自由型兒童自我狀態(tài)與心理健康（SCL-90總分）之間的關(guān)系。順應(yīng)型兒童自我狀態(tài)得分過多的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生往往自我評(píng)價(jià)偏低，無批判的順從、妥協(xié)他人，常壓抑自己的想法，很難表達(dá)自己真實(shí)的意愿，長(zhǎng)時(shí)間的壓抑可能會(huì)引發(fā)各種心理矛盾和沖突的產(chǎn)生。自由型兒童自我狀態(tài)得分過多的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生可能會(huì)表現(xiàn)出心情變化激烈、沖動(dòng)、任性、自我中心等負(fù)面特征，進(jìn)而影響身心健康。這與范振生等對(duì)醫(yī)學(xué)生的研究基本一致，自由型兒童自我狀態(tài)對(duì)人焦慮傾向、沖動(dòng)傾向和恐怖傾向呈顯著正相關(guān)。筆者認(rèn)為，自由型兒童自我狀態(tài)對(duì)心理健康的影響主要通過情緒和自我控制力發(fā)揮作用，自由型兒童自我狀態(tài)傾向高的學(xué)生屬于情緒不穩(wěn)定類型，情緒波動(dòng)較大，自我控制力較差，這些特征直接影響著其心理健康狀況，容易導(dǎo)致各種心理問題的發(fā)生;而傾向低的學(xué)生屬于情緒穩(wěn)定類型，情緒波動(dòng)小，自我控制力好，這些特征促進(jìn)了其心理健康水平。

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