婦科疾病術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防及綜合護理干預價值

付娜

【摘要】目的：研究綜合護理干預應用在婦科疾病術(shù)后對預防下肢深靜脈血栓形成所發(fā)揮的干預價值。方法：選擇我院在2019年4月～2020年4月接受的婦科疾病手術(shù)治療患者76例，分為研究組38例和對照組38例，研究組實施綜合護理干預，對照組實施常規(guī)護理，比較兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率及患者護理滿意率。結(jié)果：經(jīng)過護理干預后，研究組出現(xiàn)1例下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)9例，研究組發(fā)生率低，P<0.05;研究組患者護理滿意率高，數(shù)據(jù)比較有差異。結(jié)論：對婦科疾病手術(shù)治療患者實施綜合護理干預可顯著減少術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，改善預后，患者對護理滿意程度好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預;下肢深靜脈血栓;預防;護理價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A

下肢深靜脈血栓是手術(shù)治療后常見并發(fā)癥，致病原因為術(shù)后患者活動量短時間內(nèi)減少，下肢深靜脈血液循環(huán)緩慢，出現(xiàn)凝結(jié)、阻塞血管情況，嚴重可誘發(fā)血栓綜合征、肺栓塞、偏癱等危險情況。患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓不僅影響手術(shù)后康復效果，還增加患者的心理負擔[1]。婦科疾病手術(shù)治療后，患者血液高凝，靜脈血液流動速度下降，加之手術(shù)對血管造成的創(chuàng)傷，可增加患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風險。本文探究綜合護理干預在預防婦科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中所發(fā)揮的護理干預價值，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取我院在2019年4月～2020年4月診治的76例婦科疾病手術(shù)治療患者納入護理對象。患者疾病類型如下：卵巢腫瘤28例，子宮肌瘤42例，宮頸癌6例。患者具有獨立溝通能力，接受手術(shù)治療及本次護理。排除標準：肝腎功能障礙;血液系統(tǒng)疾病;對手術(shù)不耐受;不同意參與;中途退出等。隨機將患者分為研究組38例和對照組。研究組：年齡在29～58歲之間，平均（45.3±0.3）歲;對照組：年齡在28～59歲之間，平均（48.5±0.2）歲，患者的年齡、疾病類型比較無差異，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：實施常規(guī)手術(shù)，向患者進行健康教育、藥物干預和飲食指導等常規(guī)護理內(nèi)容。

研究組：實施綜合護理干預，實施流程如下：①術(shù)前護理。患者入院時進行健康教育和全面檢查，了解患者的病情、手術(shù)預期效果等。術(shù)前與患者一對一溝通，向患者講解病情特點、手術(shù)流程、預期效果和術(shù)后常見并發(fā)癥等。增加對術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的原因講解，提升患者的重視程度[2]。術(shù)前10h要禁飲禁食，準備腸道等。術(shù)前要進行心理疏導，緩解患者出現(xiàn)的緊張、焦慮等情緒，以穩(wěn)定的心態(tài)接受手術(shù)。②術(shù)中護理。患者進入手術(shù)室后，協(xié)助患者在不影響手術(shù)治療的前提下調(diào)整舒適體位。根據(jù)患者手術(shù)需要嚴格控制輸液量，降低血液粘稠度[3]。妥善與醫(yī)生配合手術(shù)，盡量縮短手術(shù)時間。③術(shù)后護理。術(shù)后評估患者的疼痛程度，按需使用鎮(zhèn)痛泵，緩解患者的疼痛癥狀，避免影響血液循環(huán)。遵照醫(yī)囑使用抗凝劑，常見有克塞和速碧林等。采用氣壓治療，促進血液和淋巴的流動及改善微循環(huán)，加速肢體組織液回流，預防血栓形成[4]。術(shù)后6h可協(xié)助患者翻身，按需使用彈力襪，適當將下肢提高，促進靜脈回流。指導患者進行運動療法，選擇手、腳和腳踝的勾繃運動，按摩肢體，活動關(guān)節(jié)。密切觀察患者術(shù)后下肢皮膚顏色和溫度，發(fā)現(xiàn)異常需立即處理。盡量減少術(shù)后下肢靜脈穿刺，保護血管。

1.3護理評價指標

統(tǒng)計兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生率;制定護理滿意度調(diào)查量表，了解患者對本次護理干預的滿意度，根據(jù)量表評分分為三個等級，分別是非常滿意（評分在95分以上）、一般滿意（評分在80～95分之間）和不滿意（不足90分），總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次護理研究數(shù)據(jù)選擇SPSS21.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析與檢驗，計數(shù)資料：（n，%）表示，檢驗，當P<0.05時表示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后出現(xiàn)1例下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為2.63%;對照組出現(xiàn)9例下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，發(fā)生率為23.68%，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，x2=13.08，P<0.05;研究組患者護理滿意率高，見表1.

3 討論

臨床上一些常見婦科疾病需要應用手術(shù)治療方法，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，可顯著控制病情，改善預后。但手術(shù)治療帶有創(chuàng)傷性，增加患者的身心應激反應，導致生命體征指標波動。婦科疾病手術(shù)治療患者術(shù)后身體虛弱，需保持較長時間臥床休養(yǎng)，易出現(xiàn)較多術(shù)后并發(fā)癥，影響康復效果。下肢深靜脈血栓是術(shù)后常見并發(fā)癥，可影響術(shù)后康復效果，因此臨床護理需給予重視。

綜合護理干預貫穿整個手術(shù)流程，通過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護理服務可發(fā)揮預防作用，顯著降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[5]。從上文研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者滿意率評價高，證實本次研究結(jié)果，綜合護理干預可顯著預防婦疾病術(shù)后患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，干預價值高。

綜上，在婦科手術(shù)治療期間實施綜合護理干預可顯著減少術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，提高患者對臨床護理工作的滿意程度，取得積極護理價值，值得推廣。

參考文獻：

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