快速血清學標志物檢驗診斷小兒肺炎支原體肺炎的臨床價值分析

王婷

【摘要】目的：對小兒肺炎支原體肺炎開展快速血清學標志物檢驗，研究其檢驗診斷所發(fā)揮的臨床價值。方法：抽取我院于2018年4月～2020年2月接診并同意參與本次研究的小兒肺炎支原體肺炎患兒82例，分成觀察組41例，應用快速血清學標志物檢驗，對照組41例，應用常規(guī)微生物培養(yǎng)檢測，對比兩種檢驗方式的檢出準確率。結果：觀察組檢出確診率是97.56%，與對照組檢出確診率87.8%相比較，存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論：在小兒肺炎支原體肺炎的疾病檢驗診斷中，采用快速血清學標志物檢驗具有準確率高、快捷等優(yōu)勢，值得應用與普及。

【關鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;快速血清學標志物;檢驗;診斷;價值

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A

小兒肺炎支原體肺炎屬于呼吸系統(tǒng)常見感染性疾病，病因為肺部受肺炎支原體感染，疾病高發(fā)期在冬季和春季。發(fā)病時的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、食欲下降、胸痛、畏寒和咳嗽等[1]。支原體是自然界常見病原菌，無細胞壁，容易在人體內(nèi)定植感染。小兒肺炎支原體肺炎發(fā)病初期癥狀與普通感冒癥狀相似，隨著疾病進展呈慢性細支氣管炎或其他呼吸系統(tǒng)疾病，嚴重影響身體健康。小兒是疾病的高發(fā)人群，臨床需要重視早期檢測和治療，改善患兒預后[2]。快速血清學標志物檢驗與微生物培養(yǎng)檢測是當前臨床上常用的兩種檢驗方式，本文為探究快速血清學標志物在小兒肺炎支原體肺炎疾病檢驗診斷中發(fā)揮的價值，先開展如下研究：

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究病例是就診時間在2018年4月～2020年2月、符合疾病確診標準的82例小兒肺炎支原體肺炎患兒。納入標準如下：患兒經(jīng)過檢查確診，符合小兒肺炎支原體肺炎的臨床診斷標準，發(fā)病癥狀主要有高熱、氣喘、咳嗽、咳痰、咽喉腫痛、食欲下降等。患兒家屬同意參與本次檢驗研究，全程配合。排除標準：嚴重器官功能障礙，如心肺;肝腎等;精神障礙;意識模糊;合并結核病或支氣管哮喘疾病;臨床資料不完整等。按照隨機分組對照的研究方式，分為觀察組41例和對照組41例。觀察組：男23例，女18例，年齡在8個月～10歲之間，均值是（5.31±0.62）歲;對照組：男22例，女19例，年齡在9個月～11歲之間，均值是（5.04±0.25）歲，兩組患兒的年齡、性別在比較后，P>0.05，無差異。

1.2檢驗方式

對照組：采用微生物培養(yǎng)檢測方式，方法如下：使用棉拭子，在患兒的咽喉部位和口腔內(nèi)捻轉，采集分泌物，放入培養(yǎng)基中。保持培養(yǎng)箱的溫度是恒定37℃，培養(yǎng)24h后觀察培養(yǎng)基的顏色變化。陽性評價標準：經(jīng)過24h恒溫培養(yǎng)，培養(yǎng)基內(nèi)樣本樣色從黃色變?yōu)榧t色;陰性評價標準：經(jīng)過24h培養(yǎng)，培養(yǎng)基樣本的顏色無明顯變化。

觀察組：應用快速血清學標志物，檢驗方法如下：采集患兒清晨空腹靜脈血2ml，并給予轉速為2000r/min的離心處理，時間為10min。應用膠體金免疫層析技術，應用肺炎支原體IgM抗體檢測試劑來檢測血清中MP-IgM（特異性免疫球蛋白M抗體）。陽性評價標準[3]：在血清中檢出MP-IgM;陰性評價標準：在血清中未檢出MP-IgM。

1.3評價指標

根據(jù)兩組檢驗報告對疾病進行診斷，對比檢出確診率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究選擇的統(tǒng)計學工具是SPSS21.0，指標數(shù)據(jù)的表示方式是率，檢驗工具是，只有當P<0.05時，可表示本次研究存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

觀察組陽性確診40例，對照組陽性確診36例，觀察組確診率高，數(shù)據(jù)對比存在差異，P<0.05，見表1.

3 討論

支原體是自然界常見的原核細胞微生物，介于細菌和病毒之間，可感染呼吸道造成支原體肺炎。支原體的形態(tài)多樣，無細胞壁，大部分支原體無致病性，但肺炎支原體可引發(fā)支原體肺炎、上呼吸道感染和慢性支氣管炎等。當前臨床治療發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病率較高，患兒年齡呈下降趨勢。若治療延誤，疾病可加重進展，引發(fā)并發(fā)癥，影響患兒健康和發(fā)育。

快速血清學標志物和微生物檢驗是當前常用的兩種小兒肺炎支原體肺炎疾病確診檢驗方式。微生物檢驗原理如下：在患兒口腔和咽喉部取分泌物樣本培養(yǎng)在恒溫培養(yǎng)基中，肺炎支原體快速繁殖分解葡萄糖，產(chǎn)生大量氫離子，導致培養(yǎng)基顏色變化。雖然檢驗快速，但過程中易受其他微生物影響出現(xiàn)假陽性，影響準確率。

快速血清學標志物是固相檢驗方式，所需樣本量少，操作簡單，直接檢測血清學標志物避免其他因素干擾，保證檢驗的準確性[4]。結合本次研究數(shù)據(jù)分析可知，觀察組應用快速血清學標志物檢驗，對照組應用微生物培養(yǎng)檢驗，觀察組檢出確診率顯著高于對照組檢出確診率（見表1），證實快速血清學標志物應用在小兒肺炎支原體肺炎診斷中發(fā)揮的積極臨床價值。當患兒被支原體感染時，免疫系統(tǒng)中快速血清學標志物細胞對抗原產(chǎn)生特異性識別，增殖分化，形成漿細胞，合成分泌肺炎支原體抗體，結合抗原發(fā)揮免疫功能，通常在感染3周時，抗體達到最高[5]。因此在快速血清學標志物檢驗時，需要注意時間，如初次檢驗為陰性時，需要等1周后進行復檢，避免誤診或漏診，確保準確率。

綜上，應用快速血清學標志物檢驗診斷小兒肺炎支原體肺炎檢查準確率高，有效診斷疾病，為治療提供可靠參考，值得推廣。

參考文獻：

[1]高鶴.快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測在小兒肺炎支原體感染中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（17）：129-130.

[2]趙娜.探討兩種檢測方式對小兒肺炎支原體感染的診斷價值[J].新疆醫(yī)學，2020，50（05）：491-493.

[3]鐘小青，沈菲，張寶丹，蔡高濤，江長綠.探究超敏C反應蛋白、血常規(guī)聯(lián)合應用于小兒肺炎支原體感染診斷中的價值[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（07）：48-50.

[4]韓秀峰.快速血清學檢驗、微生物快速培養(yǎng)檢測用于診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（02）：108.

[5]莫超云.快速血清學標志物檢驗診斷小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（36）：78-79.