浸膏一號方在圍手術(shù)期的療效研究

高永超

【摘要】目的：研究分析浸膏一號方在圍手術(shù)期內(nèi)的應(yīng)用效果與實際價值。方法：選取2019年2月-2020年2月內(nèi)本院接受有創(chuàng)性外科手術(shù)的患者150例，根據(jù)治療先后順序分組，其中75例作為對照組在圍手術(shù)期間采用外科手術(shù)常規(guī)敷料，剩余75例作為實驗組在圍手術(shù)期間采用浸膏一號方進(jìn)行傷口濕敷，對比傷口愈合時間、創(chuàng)面細(xì)菌檢出率及疼痛改善。結(jié)果：不同敷料敷傷口后，實驗組患者傷口愈合時間更短、創(chuàng)面細(xì)菌檢出率更低，疼痛改善情況更好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對接受外科手術(shù)患者的切口在圍手術(shù)期內(nèi)采用浸膏一號方進(jìn)行敷傷口能夠有效的縮短傷口愈合的時間、降低創(chuàng)面細(xì)菌出現(xiàn)率，同時有效改善疼痛情況。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期;切口;輔料;浸膏一號方;傷口愈合時間;疼痛改善

【中圖分類號】R619 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

外科手術(shù)是治療各種疾病最有效的治療辦法，在各種外科手術(shù)治療后，絕大多數(shù)手術(shù)都會留下切口，而切口的術(shù)后恢復(fù)對于病情整體的恢復(fù)都會有較大的影響，傷口疼痛、傷口感染、傷口不愈合等情況都會對病情等造成一定的影響，針對切口進(jìn)行治療以及護(hù)理十分重要，敷料在切口的恢復(fù)當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用[1]。本文從中醫(yī)治療的角度出發(fā)，將浸膏一號方作為切口輔料，分析切口的應(yīng)用效果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2020年2月內(nèi)本院接受有創(chuàng)性外科手術(shù)的患者150例，根據(jù)治療先后順序分組，其中實驗組75例，性別比例中男41例，女34例，年齡24-71歲，平均年齡（51.24±10.1）歲。對照組75例，男42例，女33例，患者年齡24-72歲，平均年齡（51.15±10.5）歲。組間比較兩組患者的年齡、男女比例無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在本院接受外科手術(shù)，經(jīng)手術(shù)后符合治療標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后進(jìn)入觀察病房，圍術(shù)期對傷口進(jìn)行護(hù)理，患者及家屬均知悉本次實驗研究，簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者在手術(shù)后圍術(shù)期內(nèi)采用常規(guī)敷料敷傷口，根據(jù)患者不同手術(shù)方式選用不同常規(guī)敷料，常見有被動型敷料、相互作用型敷料、生物活性敷料等，敷料的更換必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則，同時敷料的更換時間根據(jù)不同疾病合理調(diào)整。

1.2.2實驗組

實驗組患者采用浸膏一號方作為敷料，藥方組成部分如下：生川烏15g、生草烏15g、赤芍15g、川芎15g、生半夏15g、生南星30g、紅花30g、延胡索15g、千年健15g、透骨草15g、白酒500g，將所有藥方泡入到白酒當(dāng)中以獲得藥酒，取藥酒濕敷在患處，更換時需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1傷口愈合時間。

1.3.2創(chuàng)面病菌檢出率：采集創(chuàng)面標(biāo)本進(jìn)行實驗室分析，觀察細(xì)菌種類以及檢查的數(shù)量，比較不同敷料下出現(xiàn)至感染細(xì)菌的例數(shù)。

1.3.3疼痛改善情況：采用VAS視覺疼痛模擬法[2]進(jìn)行分析，1-10分，分值月高疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同敷料的傷口護(hù)理治療工作后，研究得出實驗組患者的傷口愈合時間為（7.2±2.4）d，對照組愈合時間為（11.3±3.3）d。實驗組的創(chuàng)面病菌為6例（8.0%），對照組為15例（20.0%）。實驗組的疼痛改善VAS評分為（3.1±0.7），對照組為（5.3±1.6），相關(guān)指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表1：

3 討論

絕大多數(shù)外科手術(shù)都會留下切口，而在圍手術(shù)期內(nèi)切口的防感染、促進(jìn)愈合、緩解疼痛則是護(hù)理以及治療工作十分重要。隨著濕性愈合理論的不斷發(fā)展，濕性敷料在臨床當(dāng)中的應(yīng)用十分廣泛，在實行條件下，切口的成纖維細(xì)胞、表皮細(xì)胞等能夠得到較好的生長條件，同時多種參與傷口愈合酶的活性也會提高，當(dāng)前切口的濕敷已經(jīng)成為臨床重點研究的敷料辦法[3]。

而在中醫(yī)當(dāng)中，傷口的治療護(hù)理研究由來已久，根據(jù)藥物治療的思想，本研究自擬浸膏一號方，方中藥物包括生川烏15g、生草烏15g、赤芍15g、川芎15g、生半夏15g、生南星30g、紅花30g、延胡索15g、千年健15g、透骨草15g，方中生川烏具有鎮(zhèn)痛的作用;生草烏擇優(yōu)溫經(jīng)散寒、消腫止痛的作用;赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的作用;川芎則具有緩解瘀血阻滯的作用;透骨草及紅花具有活血化瘀，散濕去腫作用;延胡索有行氣止痛、活血散瘀的作用;方中藥物聯(lián)合使用與傷口能夠達(dá)到活血化瘀、消腫止痛行氣的作用，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，防止細(xì)菌污染。在濕敷的理念下，將藥方泡入白酒再采用濕敷的方式，相較于常規(guī)敷料患者體質(zhì)不同，對敷料的敏感程度不同，一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏[4]。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料，如水膠體和藻酸鹽類，中藥輔料對于傷口造成的刺激更小，避免出現(xiàn)了創(chuàng)面敷料不耐受的情況發(fā)生，實際使用效果十分理想。在本研究中，不同敷料敷傷口后，實驗組患者傷口愈合時間更短、創(chuàng)面細(xì)菌檢出率更低，疼痛改善情況更好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對接受外科手術(shù)患者的切口在圍手術(shù)期內(nèi)采用浸膏一號方進(jìn)行敷傷口能夠有效的縮短傷口愈合的時間、降低創(chuàng)面細(xì)菌出現(xiàn)率，同時有效改善疼痛情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳華，郭曉倩，王曄.新型敷料在顱腦手術(shù)后難愈性傷口護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（09）：69.

[2]陳妹宜，梁少惠，鄧金燕等.藻酸鹽敷料配合濕潤燒傷膏用于手術(shù)切口感染換藥的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（02）：72-73.

[3]尹殿勝.自制中藥敷料治療燒傷殘余創(chuàng)面療效觀察 [J].《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》，2016，22（9）：138-139，共2頁.

[4]何燕，王國平，鄧小春.中藥敷料預(yù)防經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)后機械性靜脈炎的效果研究[J].河北中醫(yī)，2016，38（02）：142-143+151.